中药汤剂是指中药饮片经加水煎煮提取有效成分的液体药剂，是中药传统剂型之一，而且中药汤剂是中医治疗疾病的核心，“汤者，荡也”，是指它吸收快，易发挥疗效，便于临证加减。煎药以及服药，在古代中医学上是非常讲究的，如何正确煎药服药对药效有明显的影响。一、常规汤剂煎煮方法1.煎药用水：凡是符合国家饮用水标准的饮用水均可以作为煎药用水哦，只要清洁，无异味，含杂质少的水都是可以的。2.煎药加水量：应以水浸过药材面3—5cm为佳，或者用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背。通常一些花草类的药物吸水量较大，在浸泡半小时后水位下降，可以另加凉水至标准水位，再开始煎煮。3.饮片的浸泡：煎煮前浸泡药物可以增加药物有效成分的溶出，缩短煎煮时间。一般而言，以花茎叶类为主的药物，浸泡20~30分钟；以根、种子、根茎、果实为主的药物可浸泡一个小时左右呢
4.煎药工具选择：最好选择材质稳定，不易与药物成分发生化学反应，且传热均匀的砂锅、搪瓷锅、不锈钢锅等器具。铁，铝，铜这些化学性质不稳定的锅最好就不要选择哦！
5.汤剂的煎煮时间及煎煮次数：汤剂的煎煮时间应根据药物的性质而决定。中药汤剂每煎煮1次时，有效成分的提取率约为45%，也就是说中药汤剂煎煮3次后已提取有效成分的90%左右，如果药物只煎煮1-2次，则有效成分总损失量为30%-55%，补益药就更多，故提倡煎煮2次为佳。第一煎以水沸后20~30分钟为宜，第二煎时间可以稍短，以15~20分钟为宜。解表类、芳香类药物不宜久煎，以水沸后15~20分钟即可，而滋补类药物和质地坚硬药物时间须长，可煎40~60分钟，二煎时间可稍短。6.煎药的火候：煎药时在药液未沸前宜用急火（大火），沸后改用文火（小火），以防中药很快熬干，药物中的有效成分未能溶解出来而影响药效。7.煎药量：煎好的汤药过滤留取药液。儿童服药液量一般为~毫升/剂；成人为~毫升/剂，每剂按按两至三等份分装，分两次或三次服用。
二、处方中特殊饮片煎煮方法凡医师处方注明有“先煎”、“后下”、“包煎”、“烊化”、“另煎”、“冲服”、“兑服”、“煎汤代水”、“榨汁”等特殊要求的药物，应按要求进行操作。1.“先煎”品种及煎煮方法：
先煎品种：生牡蛎、煅牡蛎、生龙骨、煅龙骨、生龙齿、醋鳖甲、龟板、生紫石英、瓦楞子、生寒水石、川乌、草乌、附子、白附子等，或遵医嘱。
煎煮方法：将先煎的药物煮沸30~35分钟，再加入其他群药同煎。
2.“后下”品种及煎煮方法：
①气味芳香，含挥发油多的药物，一般在中药汤剂煎好前5～10分钟入煎即可，如薄荷、藿香、玫瑰花等。
②久煎容易降低效果的药物也应后下，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等，一般在煎好前10～15分钟入煎。
3.“包煎”品种及煎煮方法：
①花粉类药物、细小种子果实类中药、药物细粉，如蒲黄、葶苈子、黛蛤散等均应包煎。
②含淀粉较多的药物，如浮小麦、车前子等在煎煮过程中易焦化，也需包煎。
③附绒毛药物，包煎可避免绒毛脱落，混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽等不适症状，常见药物如旋覆花、枇杷叶等。
煎煮方法：将药物装入纯棉纱布袋与群药同煎。
4.“烊化”品种及煎煮方法：
一些胶类或糖类药物，如阿胶、龟版胶、鹿角胶、饴糖等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液或加入汤液中烊化服用。
5.“另煎”品种及煎煮方法：
另煎品种：野山人参、人参、红参、西洋参、鹿茸片、羚羊角片、西红花、冬虫夏草等，或遵医嘱。
煎煮方法：将需另煎的药物，置适宜的药锅中，加适量水，单独煎煮1~2小时，滤取药液合并到汤药中服用。
6.“冲服”品种及服用方法：
一些难溶于水的药物，如牛黄、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等宜研极细粉后用汤剂冲服。鲜药，如鲜竹沥汁、鲜生地、鲜芦根等按医嘱取汁冲服。
服用方法：以少量温水或随汤药冲服。
7.“兑服”品种及服用方法：
兑服品种：玄明粉、竹沥水、竹沥膏、生姜汁、黄酒、蜂蜜，或遵医嘱。
服用方法：不需煎煮，兑入煎好的药液中同服。
8.对于其他特殊要求的药物：
按处方要求操作；如有其他问题和疑问，欢迎咨询调剂人员。
三、正确服药及注意事项1.煎煮后如何服用?（1）服药的温度：根据病情需要1.温服：汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物，如瓜蒌仁、乳香等，温服能温胃益脾，减轻刺激，以达到治疗的目的。
2.冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。
3.热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，并且服后还须盖好衣被，或吃点儿热粥，以帮助出汗，这样才能更好地发挥药效。
（2）服药的剂量具体根据医嘱病情需要，有的是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用）。
分服：适用于慢性病、病情轻的，可慢慢调治的患者。一剂汤药可分2～3次口服，每次～ml。呕吐的患者要少量分服。
顿服：适用于急性病及病情较重的，应急速治疗的患者。一剂汤药可1次服下。这样药力势大力猛，能充分发挥药效。
此外，危重病人应该少量多次服用；小儿口服汤剂时，应将汤剂浓缩，从而减少服用量。
2.服药的时间?汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用，至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲，病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、头痛、眩晕等应在饭后服用；如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用；某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用；滋补药要空腹服用；安神催眠药应在睡前服用；特殊方剂应遵医嘱。
2.注意事项：服用中药汤剂时应忌烟酒，忌食辛、辣、油、腻和生冷食物，忌暴饮暴食，皮肤病患者应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。若与西药联用，应间隔1至2小时服用，小儿、孕妇或老年人应遵照医嘱。编辑：杨晓玉
