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某些物质进入人体后，通过生物化学或生物物理的作用，损害人体器官和组织，并引起功能性或器质性病变，我们称这种现象为中毒。能引起中毒的外来物质称为毒物。具有一定毒性或毒性成分的中药称为有毒中药。若临床应用不当，则容易导致中毒，甚则危及生命。

有毒但能治病的中药：

有毒抗癌药：蟾酥、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑

有毒止痛药：延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜

有毒麻醉药：洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根

有毒解表药：麻黄、细辛、白芷、苍耳子、苍耳

有毒清热药：

1、有毒清热解毒药：鱼腥草、北豆根、山豆根、地不容、马鞭草

2、有毒清热燥湿药：苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英

3、有毒清热泻火药：芦荟

4、有毒清热滚血药：白头翁、蛇莓

5、有毒滋阴清热药：天花粉、密蒙花

有毒祛风湿药：雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤

有毒泻下药：大黄、巴豆、红大戟。

有毒渗湿利尿药：泽漆、关木通、石蒜、

有毒催吐药：藜芦、瓜蒂、胆矾

有毒抗疟药：常山、土常山、八仙花

有毒理气药：川楝手、青木香、烟草

有毒止血药：马勃、紫金龙、麦角

有毒温里药：附子、川乌头、草乌头

有毒平肝熄风药：全蝎、蝎毒、蜈蚣

有毒开窍药：皂荚、猪牙皂

有毒安神药：朱砂、徐长卿

有毒化痰止咳平喘药：苦杏仁、半夏、天南星

有毒补益药：人参、壁参、雪莲花

有毒收涩药：五倍子、罂粟壳、白矾

有毒消导药：槟榔

有毒驱虫药：使君子、苦楝皮、雷丸

有毒强心药：万年青根、夹竹桃、黄花夹竹桃

有毒续筋接骨药：小天蒜、披麻草根、独一味

有毒外用药：蟾酥、斑蝥、露蜂房

有毒中药中毒的诊断及救治

一、毒性成分与临床表现

(一)常见植物类有毒中药

1.含乌头碱类的有毒中药

川乌、草乌、附子、关白附、天雄、毛莨、雪上一枝蒿等均含有乌头碱，乌头碱的毒性剧烈，服用乌头碱0.2mg即可中毒，致死量为2～4mg，4～6mg可使人速死。其毒理是对迷走神经有强烈的兴奋作用，对中枢神经先兴奋后麻痹，中毒致死的主要原因为心律失常及呼吸中枢麻痹。

中毒后可有舌、唇发麻，手足、肢体麻木，恶心呕吐，心慌心悸，吞咽困难，胸闷，流涎，面色苍白，汗出身冷，烦躁不安或间有抽搐血压下降等，可因呼吸麻痹及心力衰竭而死亡。

2.含莨菪碱类的有毒中药

曼陀罗、天仙子、闹羊花、颠茄、洋金花、雪莲花(山莨菪)、华山参、热参等所含毒性成分为莨菪碱、阿托品、东莨菪碱等生物碱，过量可致中毒，最小致死量以阿托品计为2～10mg。

中毒表现为副交感神经抑制及中枢神经兴奋的症状。如颜面潮红、口干咽燥、声音嘶哑、头痛发热、语言不清、步态不稳、幻觉幻听、谵妄惊厥、甚至昏迷、呼吸急促、心跳过速、瞳孔散大、尿潴留等。最后多因呼吸和循环衰竭而死亡，死亡率较高。

3.含秋水仙碱类的有毒中药

山慈姑、光慈菇、金针菇、苎花(俗称黄花菜或萱草)、野百合等均含有秋水仙碱。秋水仙碱的毒性剧烈，最小致死量为6mg，秋水仙碱对人体中枢神经、循环系统、造血系统、胃肠道及肾均可造成严重损害。

早期临床表现为恶性呕吐、腹痛腹泻、水样血便、血尿或少尿等，长期服用可引起粒细胞减少或再生障碍性贫血，服用量大时可因呼吸麻痹而死亡。

4.含氰苷类的有毒中药

苦杏仁、白果、桃仁、亚麻仁、大枫子、枇杷仁、樱桃核等中药均可水解产生氰离子和氢氰酸，其中氢氰酸有剧毒，致死量为50mg。含氰苷类中药中毒的机制是当它遇水时经本身含的酶作用分解为糖及氢氰酸等物质，当氢氰酸被吸收后，其氰离子即与线粒体中的细胞色素氧化酶的铁相结合，破坏细胞氧化酶的作用，使细胞呼吸不能正常进行，机体陷于窒息状态。

临床主要表现为组织缺氧的症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、发绀、厥冷、抽搐、呼吸困难、血压下降等，严重者可因细胞窒息及呼吸麻痹而死亡。

5.含强心苷类的有毒中药

夹竹桃、万年青、福寿草、羊角拗、北五加皮、洋地黄叶、罗布麻等中药中均含有强心苷类，强心苷小剂量时有强心作用，大剂量可致人体中毒。其毒理作用为直接刺激胃肠道，损害心肌及神经系统。

中毒症状有恶心呕吐、流涎、腹泻、头痛、眩晕、惊厥昏迷、心律失常、少尿等。据文献报道，内服洋地黄叶2～9g可致死。

6.含毒蛋白类的有毒中药

蓖麻子、苍耳子、巴豆、相思豆、苦楝子、苦楝子皮等，它们除分别含有蓖麻碱、苍耳碱、巴豆油等有毒成分外均含有毒蛋白，其毒性极大。毒理是损害心、肝、肾等内脏，并能溶解红细胞，致局部组织坏死。

儿童食入蓖麻子2～6粒，成人食人20粒即可致死(非洲蓖麻子2粒可使成人致死)，成人内服蓖麻毒蛋白7mg、蓖麻碱16mg即可中毒致死。苦楝子的毒性大于根皮，有报道因食用吃了苦楝子的猪的肉而间接引起中毒性肝炎者。

中毒的临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、无尿、黄疸、冷汗、惊厥、血压下降、抽搐、昏迷，中毒严重者死于心力衰竭和急性肾衰竭。

7.含其他毒性成分的有毒中药

(1)雷公藤：雷公藤的根、茎、叶药均有毒性，含毒性成分为雷公藤碱等五种生物碱。雷公藤对人、犬、猪的毒性很强，但对羊、兔、猫、鱼都无毒性，故可用羊血解毒。雷公藤中毒可致胃肠道、心、肝、肾、血液系统、中枢神经等多脏器系统受损害。

中毒的临床表现为呕吐、腹痛、腹泻、便血、头痛、头晕、四肢麻木、肝区痛、少尿、心悸、血压下降，最终致心、肝、肾等多脏器衰竭。

(2)钩吻：为马钱科植物胡蔓藤，含多种生物碱，其中钩吻碱为主要成分，钩吻碱具有最强的毒理作用。钩吻碱具有强烈的神经毒性，它易由消化道吸收，除直接刺激胃肠道外，主要侵犯中枢神经和自主神经系统。

中毒后临床表现为：恶心、呕吐、流涎、泄泻、眩晕、复视、吞咽困难、言语不清、瞳孔散大，甚则昏迷、痉挛、呼吸麻痹而死亡。