脑梗后痴呆
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。脑梗塞后遗症除了有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等,还可造成认知缺失,甚至全面的痴呆。脑梗死后痴呆是一种慢性阶梯性进展的疾病。它的发生率较高,国外报道卒中存活者发生痴呆的比例是未发生卒中者的两倍到三倍,它也是血管性痴呆中最常见的类型。表现为呆傻,愚笨,智能低下,表情冷漠或抑郁,动作缓慢或发音障碍,呛咳,吞咽困难,甚则强哭强笑。脑梗塞的部位,大小范围与痴呆有密切的关系。梗死部位多见于基底核,内囊,脑桥,丘脑,半卵圆中心等,坏死组织液化吸收可形成空腔,显微镜下显示神经细胞缺失,胶质细胞增生。高龄、吸烟、高血脂、糖尿病都是是脑梗死后痴呆的危险因素。临床上可做脑CT及核磁共振等检查,以及通过患者的日常生活核社会能力评定及神经心里测验来确诊。
西医
西医治疗急性期在尽早改善脑缺血区的血液循环、防止病情加重方面起到了不可忽视的作用。然而对于已经形成的脑梗后痴呆并没有特别有效的方法。常规的治疗无外乎在防止脑梗再次发生和脑功能恢复两方面,主要以药物治疗为主。1、抗高血压药物,阻止和延缓痴呆的发生。2、改善脑循环药物:二氢麦角碱类;钙离子拮抗剂;烟酸。3、抗血小板聚集药物:阿司匹林。4、脑代谢剂:砒咯烷酮类、甲氯芬酯、甲磺酸双氢麦角毒碱、阿咪三嗪、脑蛋白水解物等5、其他脑保护药物如尼莫地平、氟桂利嗪等。6、其他对症治疗药物:比如抗抑郁药物。除了药物治疗,也可以通过康复治疗,有针对性的对患者进行各种康复训练。通过上面的介绍,我们可以看到,西医对于脑梗后遗症的治疗并没有有效以及快速的治疗方法,治疗目的主要在于防止脑梗的再次发生和延缓痴呆进展。患者需要长期不间断的服用药物,承担药物的各种副作用以及昂贵的治疗费用,却难以达到令人满意的效果。
中医
脑梗死后痴呆属中医古籍文献中的“呆病”、“痴呆”范畴。历代医家对其病机也有所论述:早在先秦时期,《灵枢-海论》谓:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫眩冒,目无所视,懈怠安卧。”明《景岳全书》云:“痴呆症,凡平素无疾,而或以郁结,或以不遂,或以思虑,或以惊恐,而渐至痴呆。”清代王清任指出:“脑为元神之府,灵机记忆在脑不在心。”显然,痴呆与腑脏功能渐衰,肾精亏损,髓海失充,气血不足,痰浊内生,瘀血阻窍相关。脑梗死所致之老年痴呆症,因病变多在中风之后,常因肝肾阴虚亏损、虚风内动而致痰阻血淤,其特征是本虚(肝肾不足)标实(痰阻血瘀)。传统中医治疗脑梗后痴呆,在疏通经络,益气活血方面可以起到很好的作用,很多患者经过治疗症状也得到一定改善。而且相较于西医的治疗,具有费用低,副作用小的优点。但传统中医在修复受损神经方面作用不显著这就导致了治疗时间长,治疗效果见效慢。尽管患者经过了漫长的治疗过程,症状也只是一定程度上有所改善,这也导致了患者顺应性降低,难以坚持治疗。
“蝎毒疗法”
“蝎毒疗法”治疗脑梗塞后痴呆,弥补了传统中医和西医治疗的各种不足,认为痰瘀互结,脉络瘀阻是本病的基本病机,以祛痰化瘀,开窍醒神为原则,运用蝎毒药品配合经方中药以及辅助疗法,具有治疗时间短,效果显著的优点。
伯诺神药滋补肝肾,养血活血。蝎毒中的神经生长肽可以修复神经。溶栓因子可以溶解血栓;血管多肽修复血管内皮细胞,改善血管硬化,两者共同起到改善脑部循环,防止脑梗复发的作用;透明质酸酶能促进药物在机体内快速扩散和有效吸收。康丽胶囊培根固本,调理身体,修复自身功能。中药采用化呆汤加减。方中白附子、半夏、陈皮、石菖蒲、远志、白僵蚕祛风化痰,开窍宁心;配以郁金、当归、赤芍、红花、川芎、丹参活血化瘀,僵蚕全方以化痰祛瘀并重,使痰祛瘀清,通络开窍。全方配合蝎毒药品以及辅助疗法共奏祛痰化瘀,开窍醒神之功效。无论是在修复受损神经,改善症状、体征方面还是改善脑部血液循环,防止复发方面,均收到了更为显著的效果,治愈了广大的患者,值得临床推广。
“蝎毒疗法”治疗脑梗后痴呆方案
伯诺神药配合化呆汤加减。
伯诺神药早、中、晚各1支,康丽胶囊每天3次,每次2粒。
白附子6g、半夏12g、菖蒲12g、陈皮12g、当归12g、郁金12g、远志9g、红花9g、赤芍12g、丹参12g、僵蚕6g、川芎6g、甘草3g、每日一剂,水煎,早、晚服。
金津、玉液穴放血。
作者:张睿欣田严宵
排版:张睿欣
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