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讲述通俗中医

这是书生第篇原创文章

半夏Pinelliaternata

半夏作为中医临床上常用中药之一，具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。由于其有毒，内服一般炮制后使用。其炮制品较多，主要有：生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲五种，作为中医，你了解半夏吗？

首先，咱们从半夏的名字谈起。这味药为什么叫做半夏呢？半夏之名始见于《礼记?月令》：“仲夏之月，鹿角解，蝉始鸣，半夏生，木堇荣……五月半夏生，盖当夏之半也，故名”。也就是说半夏由于生长在仲夏，也就是夏天的一半左右，因此得名。另，半夏一般在8-9月份采收，再过一段时间就到了，它的入药部位是地下的块茎。

半夏Pinelliaternata

关于半夏的毒性方面，半夏是天南星科植物，具有“戟人咽”的刺激性，误服会出现粘膜及皮肤刺激，口舌肿胀，呼吸缓慢甚至窒息死亡。除了半夏，天南星科中药还有天南星、白附子。除此以外，很多观赏植物也是天南星科的植物，大多有毒，比如：龟背竹、马蹄莲、花叶芋、白掌、红掌等，大家欣赏欣赏就可以了，可不要轻易品尝。

佛焰苞

天南星科的植物很好辨识，具有特有的佛焰花序，肉穗花序被形似花冠的总苞片包裹，此苞片被称为“佛焰苞”。“佛焰苞”是因其形似庙里面供奉佛祖的烛台而得名。而整个“佛焰花序”，恰似一枝插着蜡烛的烛台。大家看到这样的观赏植物，就要上点心了。

上面讲到，半夏的入药部位是地下的块茎，它虽然长在地下，但是是茎而非根。大家可以想一下土豆它也是块茎，时间放长了它会发芽，这个特性表明它是茎而不是根，根是发不了芽的。

半夏临床上主要有以下五个炮制品：生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲，它们炮制方法比较复杂特殊，下面我简单的概括一下：

炮制品

生半夏

炮制方法

洗干净，干燥

药物功效（偏于）

多外用于疮痈肿毒，湿痰咳喘

炮制品

清半夏

炮制方法

净半夏用8%白矾水泡，至口尝微有麻舌感。（每kg半夏，白矾20kg）

药物功效（偏于）

燥湿化痰为主

炮制品

姜半夏

炮制方法

净半夏，水泡至内无干心，加生姜、白矾煮至透心。（每kg半夏，生姜25kg，白矾12.5kg）

药物功效（偏于）

温中化痰，降逆止呕为主

炮制品

法半夏

炮制方法

净半夏，水泡至内无干心，加甘草煎液，再加石灰水浸泡，保持pH＞12，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感。（每kg半夏，甘草15kg，生石灰10kg）

药物功效（偏于）

驱寒痰，调和脾胃

炮制品

半夏曲

炮制方法

法半夏、赤小豆、苦杏仁打成细粉，加面粉混匀，加鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草煎液，搅拌均匀，发酵而成。（每kg半夏，赤小豆30kg、苦杏仁30kg、面粉kg、鲜青蒿30kg、鲜辣蓼30kg、鲜苍耳草30kg

药物功效（偏于）

化痰止咳、消食积

附

总结表格

关于半夏刺激口腔以及咽喉致刺痛、肿胀的毒性，主要被认为是其所含的蛋白结合草酸钙针晶导致的。这种针晶表面具有倒刺和凹槽，可以刺破黏膜细胞产生机械刺激以及释放蛋白引起化学刺激，从而导致中毒反应。

半夏经炮制后可以起到减轻毒性的作用。炮制过程中的白矾和石灰可以破坏针晶的结构使其失去机械刺激。同时，白矾可以使针晶上单的蛋白变性，消除化学刺激。

而生姜和甘草虽然无法破坏毒性成分，但是可以减轻中毒症状。

上面就是有关于半夏的毒性以及炮制解毒机制，不知是否能增加您对半夏的认识，希望可以对大家在以后的临床应用中有所帮助。

多说一句。万事自有其客观规律，当遇到我们解释不了的问题时，不应盲目质疑其客观性（合理性）。就像中医药一样，很多东西暂时都无法解释，但是我相信总有一天都可以解释。