根据岚山在线的报道,日照市岚山区人民检察院公布了一份起诉书——被告人舒某某因涉嫌非法行医罪被起诉。
4枚马钱子内服治面瘫,患者服用后中毒身亡据山东省日照市岚山区人民法院刑事附带判决书()鲁刑初38号:
年9月1日,被告人舒某某在未取得医师执业资格证和乡村医生执业证的情况下,携带54枚马钱子等物品,到日照市岚山区杨某某家给其治疗面瘫。
当日20时许,在舒某某指导下,杨某某用酒送服4枚马钱子,半小时后出现抽搐等症状,被家人送至医院就诊,后于年9月15医院抢救无效死亡。
经司法鉴定,杨某某符合马钱子中毒所致呼吸、心跳骤停而死亡。舒某某因涉嫌非法行医罪,于年9月14日经日照市岚山区人民检察院决定不批准逮捕。
马钱子外敷可治面瘫,但因剧毒内服易出事马钱子一药向来为医家畏用,以其剧毒,如因误用过量或炮制不得法,可以引起呼吸麻痹而致死。
而据近代名医朱良春介绍,马钱子可外用于面瘫,即马钱子与白附子2:1比例研细粉,均匀撒布于半张伤湿止痛膏上,贴在相应穴位上,1周左右可获痊愈。
而马钱子内服据《中药学》第五版教材规定,马钱子的安全剂量为0.3-0.9克之间。《中国药典(版)》提示,口服马钱子的有效剂量为0.3-0.6g,中毒量为1-3g,生药7g即可致死,中毒潜伏期30-分钟。
马钱子成分复杂,含生物碱类、苷类、酸类、醇类等数十种化学成分。其中,生物碱占1.5%-5%,士的宁(又称番木鳖碱)和马钱子碱占总生物碱的80%左右。
研究证明,士的宁和马钱子碱就是马钱子的主要毒性成分。而士的宁治疗剂量与中毒剂量非常接近,成人一次服用5-10mg可致中毒,30-mg可致死亡!
据悉,1枚马钱子在0.3-0.6克左右,而本案例中杨某某因面瘫而服用4枚马钱子后,折合剂量为1.2-2.4克之间,大大超过了安全剂量,引起中毒不可避免。
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