附

子

附子在临床应用已有几千年的历史，早在西汉时期的《淮南子》中就有“天雄，乌喙，药之大毒也，良医以活人”的记载。明代张介宾推誉附子为药中之“四维”，指出附子、大黄为药之良将，人参、熟地黄为药之良相。更有古代医家云：保命之法，艾灸第一，丹药第二，附子第三，推崇附子为续命起死之要药。

附子与乌头

乌头与附子来源于同一植物乌头的根，前者为母根，后者为子根（侧根）。乌头祛风除湿，附子回阳救逆，但生药均含剧毒，内服须加炮制，入汤剂须经久煎。一定要在专业医生指导下服用，切不可草率使用，以防中毒。

附子的模样

别名：侧子、虎掌、熟白附子、黑附子、明附片、刁附、川附子。来源于毛茛科植物乌头的子根的加工品。多年生草本。主根纺锤形或倒卵形，通常2个连生。茎直立，高60～厘米，叶片革质或纸质，五角形。

附子的功用

性热，味辛、甘，有大毒。归心经、肾经、脾经。

回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。属温里药。

①回阳救逆，用于亡阳证。

症见冷汗自出，四肢厥逆，脉微欲绝。本品能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火，挽救散失的元阳，为“回阳救逆第一品药”。常与干姜、甘草同用，以加强回阳救逆之功效，即四逆汤。若阳衰气脱，大汗淋漓、气促喘急者，与大补元气的人参配伍，以回阳固脱，即参附汤。

②补火助阳，用于阳虚证。

本品能温一身之阳，凡阳虚者如肾、脾、心诸脏及卫阳虚弱者均适用。若肾阳不足，命门火衰，而见阳痿宫冷，腰膝冷痛，夜尿频多者，每与肉桂、熟地、山茱萸等同用，如桂附八味丸。脾肾阳虚、寒湿内盛的脘腹冷痛，大便溏泻，常与党参、白术、干姜同用，如附子理中汤。脾肾阳虚，水气内停，见小便不利、肢体浮肿者，用之有助阳化气之功，常与健脾利水药白术、茯苓等同用，如真武汤。心阳不足，而见心悸气短、胸痹心痛者，可与人参、桂枝等同用。卫阳虚自汗出者，可与黄芪、桂枝同用。

③散寒止痛，用于痹痛。

本品辛散温通，有较强的散寒止痛作用。以寒湿偏盛、周身骨节疼痛较甚者为适宜，可与桂枝、白术等同用，如甘草附子汤。

内服：煎汤，3-9g（炮制品），回阳救逆可用18-30g；或入丸、散。外用：适量，研末调敷，或切成薄片盖在患处或穴位上，用艾炷炙之。内服宜制用，宜久煎；外用多用生品。

阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。服药时不宜饮酒，不宜以白酒为引。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。

经典古籍

1.“主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚积聚，血瘕，寒湿，拘挛膝痛，不能行步”

——《神农本草经》

2.“补肾命火，逐风寒湿。”

——《本草备急》

3.“脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴，又堕胎，为百药长。”

——《名医别录》

参考文献：

[1]卫生报馆编辑部编.中药大辞典[M].上海：上海交通大学出版社..

[2]凌一揆.中药学[M].上海：上海科学技术出版社..

[3]尹玫,郜贺,白长川.张仲景附子应用十二法[J].辽宁中医药大学学报,,22(10):-.

中药的临床运用在医师专业辨证指导下多能获得不错疗效，因涉及中医用药的专业性，患者需在有经验医师指导下服用，切勿自行配伍！

“针灸知名专家白鹏教授”