新冠肺炎诊疗方案常用中药解析贰

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上一篇我们就同名不同种中药的应用区别进行了探讨,这一次我们从不同的炮制方法和特殊用法进行探讨:

炮制不同,性味有变

中药在应用或制剂前,要进行必要的加工处理,以适应临床医疗、调剂、制剂的需要。中药炮制是我国的一项传统制药技术。同一来源的中药,因炮制不同,性味有变,临床功效也有别。

麻黄

麻黄有生麻黄、炙麻黄,生麻黄发汗力强,故发汗解表多用;

炙麻黄,一般用蜂蜜炮制,蜜炙后可减弱其发汗之力,且有润肺之功,故平喘止咳多用炙麻黄。

生麻黄发汗开肺之力较强,故用量不宜过大,体虚多汗忌服。《伤寒论》麻黄汤,麻黄先煎去浮沫可减缓其猛烈之性,故入汤剂宜先煎去沫。

石膏

石膏有生石膏、煅石膏。生石膏为含水硫酸钙,具有清热泻火,除烦止渴的功效;煅石膏为生石膏烧煅后,为无水硫酸钙,具有敛疮生肌,收湿,止血的功效。外感热病,高热不退,烦渴引饮等气分实热证,肺热咳喘和胃火牙痛、头痛等用生石膏,先煎,15~60克。

煅石膏多外用,用于溃疡不敛,湿疹瘙痒,水火烫伤,外伤出血等。

大黄

大黄有生大黄、制大黄,大黄炭。

生大黄,泻下力强,故欲攻下通便者宜生用,5~15克,入汤剂宜后下,不宜久煎。

酒制大黄泻下力较弱,活血作用较好,善清上部火热,宜用于瘀血证,或血热吐衄、目赤咽肿等。大黄炭则化瘀止血,多用于出血证。

白术

白术有生白术、炒白术。

生白术偏于燥湿利水,宜用于脾虚不能运化,水湿停留而为痰饮、水肿等症。

炒白术偏于补气健脾,止汗安胎,宜用于脾虚气弱,运化失常所致的食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力;脾肺气虚,肌表不固的自汗;妊娠胎气不安之证。

甘草

甘草有生甘草、炙甘草。

生甘草性微寒,可清热解毒,可用于热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒等。

炙甘草,药性微温,蜜炙后可增强甘草补益心脾之气和润肺止咳作用。

特殊用法有助于提高疗效

由于中药的来源、炮制、药性等方面的因素,在中药以汤剂为主的临床使用时,有些特殊的用法能有助于提高疗效,减少副作用,保证用药的安全有效。

附子

附子为毛茛科植物乌头的子根。性味辛、甘,大热。有毒。附子在用于临床前都经过了严格加工炮制为黑附片(黑顺片)、盐附子、白附片、淡附片、炮附片等。经过炮制后的附子其烈性和毒性都有所减低,符合临床安全用药的需要。

附子有回阳救逆,补火助阳,散寒止痛的作用,为“回阳救逆第一要药”。煎服,3~15克,宜先煎0.5~1小时。孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。

水牛角

水牛角为牛科动物水牛的角。性味苦,寒,归心、肝经,具有清热凉血,解毒,定惊的功效,用于温病热入血分,高热神昏谵语,惊风抽搐。

镑片或粗粉煎服,15~30克,宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服,每次1.5~3克,每日2次。

还有细辛、贯众均有小毒,在临床配方时需注意用量。细辛,煎服1~3克,散剂每次服0.5~1克。贯众,煎服,4.5~9克。

(注:文中所载药方请在医师指导下使用。)

转载自——中国中医药网

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