芍药钩藤木耳汤

思路

此方是在仲景“芍药甘草汤”的基础上加味而来，主治多种神经引起的疾患，以及其他疾病引起的神经系统病变。如三叉神经疼，神经性头痛，以及拔牙所引起的神经痛，面神经麻痹，坐骨神经痛，及法性神经炎，肢端动脉痉挛（雷诺氏病），以及膈肌痉挛，癫痫小发作。

A、凡用于三叉神经痛，神经性头痛，面神经麻痹及坐骨神经痛时，应加柴胡10g、没药10g、因为这些病的疼痛神经都在侧面，是少阳经循行的部位，所以必须加少阳经行经药柴胡。

B、治疗拔牙后引起的神经痛，应加生石膏20g、柴胡9g、麦冬12g、怀牛膝12g、荆芥6g因为牙痛与阳明经有关，生石膏能清泻胃火。C、治疗癫痫小发作时，应加二丑5g、琥珀6g(冲服)d.治疗癔症，则应加百合30g、麦冬15g、红枣4枚，e.治疗肢端动脉痉挛症，多发性神经炎，加桑枝15g、乳香9g（或加川乌3g）。

此方对于一些较顽固的神经系统病，有很好的治疗。因为神经系统疾病的西医病名较具体，而中医多将此类疾病称为“痹症”。

使用注意

运用此方必须辨证。上述神经系统疾病，其方证之共性均属阴亏津伤，肝燥筋急，经脉失养，其主证表现为疼痛和拘挛，个别有麻木感，所以应以“养阴润燥，柔肝缓痉”为组方原则。要想止痛必须先解决筋脉失养的问题，也就是“养阴润燥，柔肝缓痉”。

经脉（西医称神经）喜润，喜缓而恶辛，恶燥。所以用药切不可过于辛辣，过于寒热，过于滋腻。

具体案例

1、三叉神经痛治癒三叉神经痛患者39例，其中11例复发两次，3例复发一次，後经继续服药均痊癒。例：林ｘｘ，女，58岁。于年秋左侧顔面部疼痛而就诊。患者主诉之疼痛部位，系三叉神经分布区，尤以第2、3支疼痛剧烈。阵发性疼痛明显，如刀割、火灼样剧痛。疼时少者数秒锺，多者2、3分锺，初患病时，每天发作1、2次，後来疼痛发作日渐频繁。就诊时，每天竞剧烈疼痛二十余次。患者随身携带去痛片，最多一日内服三十余片，效果日减一日，且胃口不适。病程四年之久，诸治不癒，患者十分苦恼。治以上述基本方剂加柴胡10克、没药10克、荆芥6克、令服三剂，绪果仅服两剂即告痊癒，走访三次，十余年未再复发。2、神经性头痛治疗神经性头痛４７例，其中病程长者达五年之久，短者九个月，均经多方治疗效果不甚明显，经服用芍药钓藤木耳汤均治癒。例：李ｘｘ，男，34岁，于部，年春就诊，主诉头痛一年余，前六月时重时轻，尚能坚持工作，後因病重休息。头部持续性钝痛，昏胀明显，顶部有紧压感，晨轻暮重，尤其用脑时，或情绪波动时加重。入睡困难，有时早醒，全身困倦，精神萎靡，无呕恶。脑电图正常，医院诊断爲神衰弱、神经性头痛，予服竹叶石膏汤、四物汤加菊花、自芷、生石膏及归脾汤、小建中汤，均无明显疗效，後服芍药钓膝木耳汤，加柴胡14克，白芷6克，怀牛膝12克，六剂後痊癒。年偶遇该患，述及年头痛癒後，已14年未复发。3、拔牙後引起的神经痛.

例：马ｘｘ，女，62岁。年就诊。二十天前，因龋齿拔牙两枚(左臼齿)，次日左顔面肿胀，疼痛加重，五、六日後疼痛增剧，阵阵发作，局部仍有肿胀及灼热感。每因说话、饮水、吃饭而骤发疼痛，剧烈发作时，如刀割火烫，痛苦万状。近十日，每天肌注青链霉素，肿势消退，然剧痛丝毫未减。注射杜冷丁後，疼痛稍减片刻，旋即发作。其疼痛相当于三叉神经第2、3支的部位。症系局部损伤，气血阻滞，经脉失养而致孪急疼痛。始按牙痛治，与服清胃散、玉女煎等方剂，加清热解毒之银花、连翘，疼痛有加无已。後以濡养经脉、熄风止痛之芍药钩藤木耳汤加柴胡9克、麦冬12克、生石膏20克、怀牛膝12克，两剂後疼痛能以忍受，夜间可睡四小时。继服七剂，疼痛日渐减轻，言语、饮食无碍，十余日後痛止而癒。4、面神经麻痹治疗面神经麻痹5例，1例无效，4例痊癒。例：张ｘｘ，男，35岁。顔面瘫疾，口眼向左歪斜，右眼不能完全闭合，右额皱纹消失，右侧鼻唇沟变浅，发笑不自然，舌右侧味觉不灵。患病七天，曾针灸数次无效．自述初因回家探亲，夜晚敞窗而卧。次日起床後患此症，初诊时，给予牵正散，效果不明显。遂即改服芍药钩藤木耳汤加柴胡10克，白附子5克，制川乌片3克，半月後痊癒。5、坐骨神经痛坐骨神经痛，病在筋脉，根在腰俞，不红不肿，疼痛难忍.不得其要，奈难治疗。曾治疗此病27例，除其中1例後确诊爲股骨头缺血坏死，治疗无效外，其它均痊癒.26例中服药最多者36剂，疗程40余日，服药最少者9剂，疗程10余日。例：燕ｘｘ，女，43岁。79年1月20日初诊。一年来，右下肢自腰骶经过臀部，向下至大腿後部、小腿後外侧至足部放射性疼痛．近三月来，疼痛阵作，日渐频繁，喜热畏寒，弯腰、喷嚏、咳嗽，甚至大小便时，常引起疼痛。脉象沉而略紧，舌质淡苔薄白．医院诊断爲根性坐骨神痛，腰椎间盘脱出，口服、肌注维生素类和烟酸等药物，治疗半月，无明显效果。予服芍药钩藤木耳汤原方三剂。二诊，自述服药後疼痛减轻，仍反复发作，但间歇时间延长。继而原方加木瓜10克，柴胡10克，白芷9克又三剂。服後右患腿剧痛顿挫，仍发僵，脉象虽沉,但紧象变缓，再与上方四剂，药後休息一周，患肢已无疼痛及不适感.81年冬走访，无恙。6、多发性神经炎例

魏ｘｘ，女，52岁，年就诊。主诉：于三月前患淋证（泌尿系感染），尿急，尿频、尿道刺痛．该矿卫生所予服西药呋喃西林．七天後．上述泌尿系症状基本消失．五、六日後，自觉手指、脚趾疼痛不止，难以忍受．尤其不能触动．触之则痛甚．後即感觉减弱。ｘｘ医院诊爲“呋喃西林中毒性多发性神经炎”．经口服维生素B1、地巴唑、肌注维生素B12，近两周未见效果。近一月来，停止治疗，每日疼痛不休，时有阵发性剧痛，患者痛苦不堪，子女爲之心急，遂来就诊。初诊予服“当归拈痛汤”，三剂无效。遂予芍药钩藤木耳汤加桑枝15克，乳香9克，嘱其服五剂。两剂後，疼痛顿减，手指脚趾触之亦不觉疼痛。五剂药服後，疼痛消失而告癒。7、癫痫小发作例

赵ｘｘ，男，8岁。年工10月26日就诊。其父代诉：年秋患病至今已两年之久，自清晨起床至傍晚八时，连续不断地发出“呔”、“呔”声，其声可高可低，间隔有长有短。每于身闲无事时，则声音高昂，学习时则声音低沉。经北京xx医院诊断爲癫痫小发作。治疗数月，未见疗效。开始余予服旋复代赭汤、半夏厚朴汤、丁香柿蒂汤等类化裁，未效.想到小儿患这种病多挟杂习惯性，类似“口吃”“眨眼”一类的毛病，恐难以药物治癒.无奈与服芍药钩藤木耳汤加琥珀5克（研末冲服)两剂。不料，服药後发作次数明显减少，其母信心很大，继服此方十余剂，症状逐日消失，至今未发。回顾治疗此症，实出余意料。8、癔病例

刘ｘｘ，女，20岁，年8月13日就诊。其父伴随并代诉：自年春，心烦不安，不爱说话，性情日渐孤辟，喜怒无定，哭笑无常．生活兴趣减低，悲观厌世，自卑，失眠，心悸怕凉，饮食无定，时有轻度抽搐，意识清楚。切其脉象略数而无力，舌淡苔薄．各医院诊断爲癔病，中西药治疗八个月，未见效果．有时半个月不服药，也能自行减轻，反反复复，总不见好。予服芍药钧藤木耳汤加百合24克，麦冬20克，炒枣仁15克，红枣6枚，服六剂。8月21日二诊：自诉服药後，上述症状减轻大半，情绪稍有安定，夜间睡眠良好，显示出乐观表情。复以本方去郁李仁，百合加至30克，炒枣仁仍15克，麦冬减至15克，加骨龙15克，琥珀6克(研末冲服)，再进六剂。9月10日三诊：自诉服药後，情绪稳定，精神很好，厌世等悲观病状基本消失。即停服此方，嘱服归脾汤半月，以理心脾，养血安神，巩固疗效。78年8月24日其胞姊来看病时云，其妹之癔病痊癒後，至今已9年，健康如常。9、末稍血管痉挛(雷诺氏病)例

任××，女，35岁。74年10月20日就诊，主诉：九个月来，手足尤其指端间歇疼痛，後六个月双足疼痛自行缓解，突出地表现爲手指对称性疼痛，遇冷则皮色苍白，遇热则变爲紫红，指尖部刺痛严重。遇冷热或情绪波动时，均可诱发疼痛。缓解後，麻木不仁。诊其脉略弦紧。初服当归四逆汤三剂，痛有所缓和，又服原方七剂，未见进一步疗效。改用芍药钩藤木耳汤，加川乌3克，没药9克、三剂後，疼痛基本消失。爲巩固疗效，复继服六剂，隔日服一剂.服毕，痊癒。

门纯德门纯德(—)，字秉洁，河北蔚县人。门纯德先生不仅培养了一大批学子，他的后代也受到潜移默化的影响，五个孩子中有三个承传衣钵，走上了医学之路，并成为出色的医家。孙辈之中，有四人学医，门学民、门学来兄弟两人大学毕业后还开设了门氏中医门诊部。他的长子门理章、三子门军章和四子门九章都是幼承家学，稍长即跟随父亲临证学习，在继承家学的基础上，不断学习各家的学术经验和现代医学知识，在工作中卓有建树。

青年时代，自学中医，勤奋攻读，孜孜探求，年正式行医于乡里，年被聘为医院中医师，年调至晋北卫生学校任教员，年调至大同医学专科学校，先后任教师，讲师，副教授。并先后被选为山西省第五、六届人民代表大会代表，山西省中医学会理事。门纯德学验俱丰，是山西省最早聘为副教授的中医，有山西中医临床“北门”之誉。曾撰写大量论文在国内医刊上发表，其中桂枝汤运用经验被收入全国中医学院统编教材，其治疗疑难杂证，尤其是血栓闭塞性脉管炎、银屑病，肿瘤的经验和见解，受到了国内医学专科学术会议的







































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