患者基本情况
季定生，男，54岁。一年前脑梗死后一直神志不清，交流障碍，健忘，听到手机响不知道接听，去女儿家的路上走丢，后被警方找到。曾住院治疗20天。出院后症状稍有好转，但仍表达不到位，神志不清，心情急躁。经人介绍来我诊所治疗。
问诊及诊断
主诉(家人代诉)：神志不清，交流障碍，健忘。
既往史：高血压
刻诊：精神可，无瘫痪，吐词不清，无法交流，血压/90。
西医诊断：脑梗死，高血压病，颈动脉斑块。
中医诊断：属“呆病”、“痴呆”范畴。
治疗原则：祛痰化瘀，开窍醒神。
治疗方案
伯诺神药1支、一日3次；康丽胶囊2粒，一日3次。
中药：白附子6g，法半夏12g，石菖蒲15g，陈皮15g，全当归15g，郁金15g，炙远志15g，红花10g，赤芍10g，丹参20g，炙僵蚕10g，合欢皮12g，川芎10g，炙甘草5g。
再配合：金津玉液放血，白会，水沟，涌泉，手三阳。
用药过程及结果
用药过程：
用药10天后，家人诉症状改善不明显,嘱继续用药。
用药20天后，患者能叫出家人姓名。
用药30天后，神志不清症状已经明显改善，表达清晰。
用药40天后，神志清晰，可正常交流，生活可以自理并且可以继续打工。
治疗前后对比：
治疗前：神志不清，交流障碍，健忘，心情急躁。
治疗后：神志清晰，可正常交流，生活自理。
按语
脑梗死后痴呆是一种慢性阶梯性进展的疾病。它的发生率较高，国外报道卒中存活者发生痴呆的比例是未发生卒中者的两倍到三倍，它也是血管性痴呆中最常见的类型。表现为呆傻，愚笨，智能低下，表情冷漠或抑郁，动作缓慢或发音障碍，呛咳，吞咽困难，甚则强哭强笑。属中医古籍文献中的“呆病”、“痴呆”范畴。蝎毒疗法治疗脑梗塞后痴呆，弥补了传统中医和西医治疗的各种不足，认为痰瘀互结，脉络瘀阻是本病的基本病机，以祛痰化瘀，开窍醒神为原则，运用蝎毒药品配合经方中药以及辅助疗法，具有治疗时间短，效果显著的优点。伯诺神药滋补肝肾，养血活血。蝎毒中的神经生长肽可以修复再生神经。溶栓因子可以溶解血栓;血管多肽修复血管内皮细胞，改善血管硬化，两者共同起到改善脑部循环，防止脑梗复发的作用;透明质酸酶能促进药物在机体内快速扩散和有效吸收。康丽胶囊培根固本，调理身体，修复自身功能。中药采用化呆汤加减。方中白附子、半夏、陈皮、石菖蒲、远志、白僵蚕祛风化痰，开窍宁心；配以郁金、当归、赤芍、红花、川芎、丹参活血化瘀，僵蚕全方以化痰祛瘀并重，使痰祛瘀清，通络开窍。全方配合蝎毒药品以及辅助疗法共奏祛痰化瘀，开窍醒神之功效。无论是在修复受损神经，改善症状、体征方面还是改善脑部血液循环，防止复发方面，均收到了更为显著的效果，治愈了广大的患者，值得临床推广。
本案例由江苏分会周立久大夫提供
作者：张睿欣田严霄
排版：张睿欣
未完待续赞赏
