导读
“爱美之心，人皆有之”。白皙光洁的肤色是东方女性的追求，偏偏有那些恼人的“色素斑”大大影响颜值，尤其是黄褐斑仍然没有特效疗法，是不少女性心中永远的痛。
黄褐斑的成因
说到色素斑，可能人们最常想到的是黄褐斑。其实除了黄褐斑，还有雀斑、颧部褐青色痣、老年斑等常见的面部色素沉着性疾病。
黄褐斑又叫肝斑，很多人以为黄褐斑就是因为肝血虚引起的，只要自己服用些补血养肝的滋补品就能改善了。真是这样的吗？肝病虽是引起黄褐斑的一大原因，但并不尽然。
黄褐斑的形成原因分虚实两方面，且多虚实夹杂，除了与肝相关，还多与脾肾密切联系，同时和血瘀、痰浊等病邪有关。所以临床治疗还是需要辨明虚实，以疏肝解郁、健脾养血、补肾活血、升清化浊不同治则分别辨证治疗。
黄褐斑的治疗
中医药治疗黄褐斑，一般是通过系统辨证论治的，达到以内养外的调治目标。除了内服药物，治疗色素斑还有很多其他疗法。
中药外敷
皮肤病治疗讲求内外合治，所谓“外治之理即内治之理”。下面介绍一个常用处方。可将白芨、白芷、白丁香、白薇、白僵蚕、白附子各6克，研末后加珍珠粉10克，加白蜜调膏，睡前洗脸后涂敷于患处，晨起洗净。
中药倒模
倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗，并已取得满意效果。面膜倒模疗法集药物、按摩、理疗于一体，从而具有多种治疗作用。可将中药（党参、白菊花、红花、黄芪）煎汁适量加入中药熏蒸机中蒸面10分钟。尔后将上述外敷中药与医用石膏或祛斑面膜有机结合，借助石膏在凝固过程中产生的释热和冷却效应，加速药物的渗透、吸收，以疏通经络，调和血脉，消瘀祛斑。
穴位注射
常取手三里、曲池、足三里、三阴交，每次取二穴，交替注射，常选用当归、黄芪、丹参注射液，每周两次。
耳穴贴压
可分别选用内分泌、肺、肝、脾、肾、皮质下等耳穴，以王不留行籽贴压，两耳交替进行，隔日治疗一次。内治无论是辨证论治还是中成药内服，可结合中药外敷、面膜倒模、耳穴、针灸等综合疗法，多能取得较为满意疗效。
日常肌肤护理
健康的脸色整体应该是色泽红润有光泽，但因禀赋体质不同有偏黄、白、黑、青、红不同，如黄色代表脾色；白色代表肺色；红色代表心色；青色代表肝色；黑色代表肾色。突然出现对应色泽变化则可能代表相应的脏器出现问题了。
正常润泽的肤色保持，除了内养以外，外部防护需要保湿和防晒，尽量选择无添加、温和无刺激的保湿剂和防晒产品，即可避免因为香料可能引起的过敏反应，同时还能避免含铅、汞等刺激性增白剂引起的继发性色素沉着。所以美眉们肌肤追求目标应该是要润泽有弹性，不必追求过度美白。
另外，还需注意生活规律，起居有节，避免日晒，保持心情舒畅。多食含维生素C丰富的新鲜黄绿色蔬菜和山楂、橘子、鲜枣等水果，以及富含维生素E的食物如卷心菜、花菜等。总之，黄褐斑的治疗需要循序渐进，持之以恒。中药汤剂服用有顾虑的可酌情予以丸药取代汤剂，症情稳定者可冬令时节服食调理膏方以防病复发。
食疗辅助养颜
民间有很多食疗方和花草茶，对肌肤养颜有一定辅助治疗作用。介绍几种简便易行的食疗：
丝瓜养颜汤
材料：丝瓜两条，玫瑰花、菊花、白茯苓各三钱，红枣（去核）十枚，瘦肉六两，调味适量。
做法：丝瓜削去硬皮，切成块；玫瑰花、菊花、白茯苓用水浸洗；瘦肉切片；先将瘦肉、红枣、白茯苓、丝瓜加水煮约一小时，最后加入玫瑰、菊花及调味品，煮片刻即成。
银耳樱桃羹
材料：银耳二朵，樱桃二两，冰糖适量。
做法：银耳用清水浸软；樱桃洗净，去核；先将银耳加水煮半小时，放入冰糖煮溶，最后加入樱桃，煮片刻即可食用。
花草茶
白菊花3朵，玫瑰花3朵，藏红花3-5根，红枣2枚，掰碎，冲茶代饮。
本文作者：
上海中医院皮肤科宋瑜副主任医师
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