何药能够取代附子

近来我在想对于附子的替换题目，尤其是上班族对于附子久煎费时的埋怨较大。但是附子有毒，普遍用到10克以上，我都要叮嘱先煎一个小时左右，以保证平安无事。那末，有没有毒性小且影响相当的药能替换附子呢？

附子是中药四大主药（人参、石膏、大黄、附子）之一，其性刚雄，大辛大热，通畅十二经，温五脏之阳，具备回阳救逆、温肾化气、温里助阳、逐寒止痛等工效。主治亡阳欲脱，肢冷脉微，阳痿宫冷，亲信冷痛，虚寒吐泻久痢，严寒水肿，阳虚外感，风寒湿搏，阴疽疮疡等。

韩飞霞在《医通》中说：“附子回阳，霸功赫奕。”并且附子通畅十二经，内外高低，肉体总共阳气不到的处所，附子皆可抵达，于是附子是火神派的罕用之品，温阳普遍都离不开附子，火神派鼻祖郑钦安教师对于阴证，不管吐血、便血、尿血、喉蛾、失眠、牙痛、口臭、便秘，概投以附子、干姜之类，效如桴鼓。

附子的替换之品亦务必有精良的温阳影响才行，并且整体工效要和附子雷同，我料到了经方中罕用的三味安宁的温阳药——干姜、炙甘草、肉桂。

干姜归脾、胃、肾、心、肺经，具备温中散寒、回阳通脉、燥湿消痰的工效。罕用于亲信冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒饮喘咳，风寒湿痹及阳虚吐、衄、下血等。

《药性论》赞其曰：“治腰肾中疼冷，寒气；破血，去风，通手脚关节，开五脏六腑，去风毒冷痹、夜多小便；治嗽，主温中、霍乱不只、腹痛，消胀满冷痢；治血闭；病人虚而冷，宜加用之。”

干姜可“开五脏六腑”，看来其钻透之性并不弱。都说干姜守而不走，但原来干姜归脾、胃、肾、心、肺经，不仅入守中焦脾胃，还上可达心肺，下可达肾脏，能温补三焦之阳气。假如辅以炙甘草，更可温通畅于十二经。

《证治要诀》云：“附子无干姜不热，得甘草则性缓，得桂则补命门。”因而可知，干姜之热亦不行小觑。临床上要回阳救逆，如附子需久煎来不及之时，可用干姜、炙甘草取代之。

甘草，《本草分经》曰：“味甘，通畅十二经，解百药毒，生用气平，补脾胃、泻心火而生肺金；炙用气温，补三焦精力而散表寒；入和剂则补益，入汗剂则解肌，入凉剂则泻热，入峻剂则缓急，入润剂则养血，能协调诸药，使之不争。头涌吐，消上部肿毒；梢达茎中。”

甘草和附子同样，都具备通畅十二经的影响，两者很有“鹿车共挽”的象征。附子具备领导之性，是其主宰；而甘草则是附庸之性，具备“嫁鸡随鸡，嫁狗随狗”的属性。

肉桂归肾、脾、心、肝经，具备补火助阳、引火归原、散寒止痛、温经通脉的工效。《日华子本草》曰：“治所有民风，补五痨七伤，通九窍，利关节，益精，明目，暖腰膝，破痃癖癥瘕，消瘀血，治风痹骨节挛缩，续筋骨，生肌肉。”

更关键的是肉桂可助心火、补心阳，亦可助膀胱气化。《医学念布告》曰：“心、肺、脾、胆、胃、肝、肾之能改变收支者，皆禀心之君火觉得主。”心的气化普遍，则十二脏皆安。

干姜、炙甘草、肉桂三味药性亲切，无毒，亦不必久煎，能够做为附子的幻想取代之品。如要取其温阳效捷，炙甘草亦可不必。这个取代是从整个来思量的。另外，还可根据五脏来抉择替换品。

何绍奇教师在《朱良春用药阅历集》“附子温五脏之阳，要善用，不行滥用”一文中提到“附子之功，在于温五脏之阳”，并指出附子可“强心，温心阳，温肾阳，温脾阳，温肺阳及肝阳”。强心，温心阳能够用桂枝、红参、木香来取代；温肾阳能够用补骨脂、仙茅、沉香来取代；温脾阳能够用红参、干姜、砂仁来取代；温肺阳能够用干姜、炙甘草、麻黄来取代；温肝阳能够用当归、肉桂、香附来取代。

由于附子又能通畅十二经，于是亦能够从十二经来思量其替换品。

手少阴心经：独活、石菖蒲、龙眼肉等取代；

手厥阴心包经：川芎、乌药、肉桂等取代；

手太阳小肠经：羌活、茴香、炙甘草等取代；

足厥阴肝经：青皮、肉桂、当归等取代；

足少阳胆经：川芎、陈皮、当归等取代；

足太阴脾经：麻黄、丁香、红参等取代；

足阳明胃经：白芷、半夏、白术等取代；

手太阴肺经：葱白、藿香、紫菀等取代；

手阳明大肠经：白芷、吴茱萸、肉豆蔻等取代；

足少阴肾经：肉桂、沉香、淫羊藿取代；

足太阳膀胱经：羌活、砂仁、益智仁等取代；

手少阳三焦经：川芎、厚朴、红参等取代。