《伤寒论》对药物的煎煮法子相当注意，其煎药法子除了罕见的先煎、后下、烊化、对服以外，再有一些更非常的煎药法子，这些非常的煎药法子宽大中医生在处方医嘱时每每被疏忽，而影响到中医汤剂疗效的一般表现。

1.加酒同煎法如炙甘草汤，原方请求以清酒七升，水八升，同煎。佐清酒同煎宗旨在于借酒行气血、通经络、和阴阳，助行药势、宣痹通阳。尤为在补阴剂或气血双补剂中加酒可以通畅药性，抵达补而不滞之宗旨。炙甘草汤是诊疗气虚血少之脉结代、心动悸的罕用药剂，在煎药的同时参预清酒，不独坚固通心阳、驱策血行之效用，况且还使诸养阴药滋腻之性得清酒而消除。其余酒照样一种很好的溶媒，加酒同煎，药剂中的有用成份可以最大限度的溶出。笔者在10年前用炙甘草汤诊疗数十例末年心动悸、脉结代、少气少苔患者，收效怅惘，遂在活血化瘀、通阳益气等治法及药剂中变来变去，在越变越乱本身愈加疑惑之余，又回过甚来翻阅《伤寒论》中的炙甘草汤，发掘疏忽了原方中的加酒同煎法，令自已可惜不已!以来往后，再遇心动悸、脉结代患者，或被西医诊断为肺源性心脏病、冠芥蒂的患者，处以炙甘草汤时，据脉症状况必见知参预50~ml数目不等的黄酒同煎，始从仲师方中理解到了炙甘草汤在临床实例运用中的“鼓桴之效”。

2.加蜜同煎法如陷胸丸，以白蜜二合，水二升，煮取一升，温顿服之。仲师在方中加蜜之宗旨有四：一是为了和气陷胸丸的峻烈药性变峻下为缓攻;二是取其和中之效，顾护胃气;三是取其甘润缓急之功，襄理主药表现效用;四是取甘以矫味。《本草提纲》云：“蜜，其入药之功有五，清热也、补中也、解毒也、润燥也、止痛也”;“和百药而与甘草同功”“和营卫、润五脏、通三焦、润脾胃”。今日有些医生在处方时每每舍蜜不入，使药剂疗效不能尽最大限度的表现，甚为可惜。

3.米熟则汤成如白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤等。这些方后均注有“米熟成”，米熟则汤成，宗旨在于取农事之品粳米甘平之性，在补养脾胃、顾护脾肺之阴的同时，缓其方中别的药物之寒降机能，使药性在中上焦长期地表现诊疗功效。由于粳米是一味药食两用、以食为主的种类，属多半药房、药店配方“断档”饮片，医生处方、药师配方时可是见知病家或患者从自家的米袋中抓出“一撮”放在它药中一同煎煮，在处方或配方有粳米的处方时，“抓一撮大米放入”成了医生或药师们的“口头禅”，很少见医生或药师见知病家或患者“米熟汤成”这个煎煮的“度”!

4.麻沸汤渍服大黄黄连泻心汤是诊疗胃脘部堵痞塞、按之软和属气痞的有用药剂，仲师在方后注曰：“上二味，以麻沸二升渍之，转瞬，绞去滓，分温服”。缘何要用麻沸汤渍之?即是由于大黄、黄连气美味重，永劫间煎煮后，多走肠胃而具泻下效用，故本方不必煎煮之法，而以滚蛋的开水浸泡少焉，绞汁即饮，这类非常煎法所得汤剂就可以抵达取其气、薄其味而除上部无形邪热之宗旨。一样，仲景在运用附子泻心汤诊疗“心下痞，而复恶寒汗出者”时，将“三黄”用麻沸汤二升渍之，以清泻上部之邪热而抵达结散痞消;再将附子“别煮取汁”而表现温经固表之功。

5.去滓重煎法半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤均属妥协剂，离别用于和中降逆消痞、和胃消中，消痞止利、和胃降逆，散水消痞。方后注曰：“……以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升……”，云“去滓再煎”者，即是运用浓缩法缩小药物的体积，让患者服药量不致过量，其宗旨在于使“三泻心汤”和阴阳、顺起落、调真假之功优异。药性和合，不偏不烈，更适当于半表半里、起落失司、寒热复杂之证。

6.先煎去上沬仲景在麻黄汤、葛根汤、葛根加半夏汤、桂枝加葛根汤、桂枝麻黄参半汤、桂枝二越婢一汤、麻黄杏仁石膏甘草汤、葛根黄芩黄连汤、小青龙汤、大青龙汤等药剂中，对麻黄、葛根的运用均注云：“……先煮麻黄、葛根，去上沫，内诸药……”其有意不但在“去上沫、恐令民心烦”与“缓其性”，还在于增进药物溶出度，坚固药剂的临床疗效。

上述药剂的非常煎法，从医生处方到药房调度，都不同水平地存在疏忽局面。近三四年来，笔者哄骗下乡支农、外埠出差或内地药房抓药、观察中医处方及咨询病家等诸多法子就“先煎去沫”罕用方葛根汤、“去滓重煎”的三个泻心汤方、“麻沸汤渍服”的大黄黄连泻心汤、“米熟汤成”的竹叶石膏汤、“酒药同煎”的炙甘草汤实行了观察，发掘这些非常煎法的放弃局面相当严峻，药房、药店有80%的调度人员对“麻沸汤渍服”不知所云;90%以上的中医生在处方葛根汤、小青龙汤等含麻黄、葛根的处方时，对方中的麻黄、葛根没有“足注”、“先煎去上沫”;高出泰半的中医生对去滓重煎、酒药同煎、米熟汤成等这些非常煎煮法在处方时不见知、不“足注”。在下层就连那些中医“经方派”们也放弃了这些非常煎煮法，确实使人不行思议。

起因：古方中医网