谈方论药之蜈蚣

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导读:

虫类药力猛攻冲善治疑问之症,在医治面肌痉挛方面力专效宏,全蝎成效息风镇痉,通络散结,擅治惊风抽搐、中风、风湿麻痹、偏正头痛等,《本草求真》谓其“专入肝祛风”,《本草从头》说起:“色青属木,故治诸风掉眩,惊痫搐掣,其貌不扬……厥阴风木之病。”僵蚕息风静痉、祛风化痰散结,《本草备要》中纪录僵蚕:“僵而不腐,得清化之气,故能治风化痰,散结行经。”而蜈蚣比于全蝎、僵蚕则更具备走窜之力。《医学衷中参西录》曰:“蜈蚣走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血固结之处皆能开之。”李心沁教导临床袭用蜈蚣医治面肌痉挛一案,成果显著,笔者有幸临床侍诊进修,特举临床验案一则,以供参考议论。

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药名:蜈蚣

药用:本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体

性味及归经:辛,温,有毒;归肝经

成效:息风静痉,攻毒散结,通络之痛

临床袭用:

1.用于急慢惊风、破伤风。蜈蚣能通经络而息肝风,肝风除而痉厥自止,故有祛风解痉之效。关于急慢惊风及破伤风浮现痉挛抽搐、角弓反张等症者,常与全蝎、钩藤、僵蚕等药合营袭用。

2.突矬治疮疡肿毒、瘰疬腐化等症。蜈蚣有解毒成效,以本品和盐进油,取油擦赤子秃疮;以茶叶末同敷,可治瘰疬腐化。

别的,本品又能止痛、解蛇毒,可用于风湿痛及毒蛇咬伤亦可用于固执性偏正头痛。

用法用量:煎服,3~5g。突矬适当

细致事件:本品临床袭用宽泛,若配伍妥当,用治疑问顽症成果很好,但须要指出的是,蜈蚣有毒,应用本品应中病即止,永劫间应用会伤害肝肾功用。纵然依据病情须要而永劫袭用,则需常查肝肾功用,以防形成其伤害而延迟患者。

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典范医案举隅:吴某,45岁男性患者,因右眼跳动5年余,加剧伴嘴角联动2年余于年3月27病院针灸科。现病史:患者5年前无显然诱因呈现右眼跳动,期间行针灸,膏药等医治,效普遍。2年前无显然诱因呈现诟谇联动,未影响睡觉,纳眠可,二便调,舌淡红苔白腻,脉弦滑,右寸上。李主任经过详细诊治,诊断为:右脸部肌肉瞤动。赋予针刺和中药医治。处方:蜈蚣12条,白僵蚕18g,白附子15g,丹参15g,丹皮15g,当归12g,白芷9g,川芎6g,黄芪12g,党参12g,防风12g,山药30g,熟地30g,生地30g,石斛30g,怀牛膝30g,白芍18g。7剂,天天一剂,水煎服,迟早分服。

因疫情封控,患者需居家隔断。

复诊(.5.22):病史同前,服药后患者自诉病症减弱,自愿右眼跳动频次显然缩小,但仍感有跳动,纳眠可,二便调。舌红苔薄黄,脉弦长。

李主任嘱以上方蜈蚣改成20条,余固定,7剂,天天一剂,水煎服,迟早分服。

三诊(.6.10):病史同前,患者现右眼跳动显然减弱,但仍有轻飘跳动,时伴右嘴角联动,纳眠可,二便调。舌淡苔白,脉弦。

上方改蜈蚣6条,黄芪18g,白芍30g,余固定7剂,天天一剂,水煎服,迟早分服。

四诊(.6.17):病史同前,现右眼仍有轻飘跳动,时伴右嘴角抽动,上昼病症严峻,纳眠可,二便调,舌淡苔白润,脉弦。

上方去熟地加伸筋草18g,余固定7剂,天天一剂,水煎服,迟早分服。

五诊(.6.24):病史同前,患者现偶有脸部抽动,自诉病症已缓和泰半。

上方去蜈蚣、白附子,加用百合12g、知母12g,7剂,天天一剂,水煎服,迟早分服。

END

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