每日一练

中药二

1[最佳选择题]天南星与白附子均有的功效是

A.宽胸利气

B.降逆止呕

C.润肠通便

D.祛风止痉

E.制酸止痛

2[最佳选择题]能温肺祛痰、利气散结、通络止痛的药物是

A.芥子

B.瓜蒌

C.旋覆花

D.半夏

E.桔梗

3[最佳选择题]桔梗不具有的功效是

A.宣肺

B.止呕

C.祛痰

D.排脓

E.利咽

4[最佳选择题]能消痰利水，降逆止呕的药物是

A.天南星

B.桔梗

C.芥子

D.瓜蒌

E.旋覆花

5[最佳选择题]瓜蒌不具有的功效是

A.清肺润肺化痰

B.消肿散结

C.利气宽胸

D.降逆止呕

E.润肠通便

6[最佳选择题]竹茹的功效是

A.清肺化痰、清心定惊

B.清热化痰，利咽排脓

C.清热化痰，止呕、安胎

D.清热化痰，利水消肿

E.清热化痰，凉血止血

7[最佳选择题]前胡除降气祛痰外，还有的功效是

A.除烦止呕

B.利水消肿

C.凉血止血

D.宣散风热

E.清热安胎

8[最佳选择题]昆布与海藻均有的功效是

A.消痰软坚、清心定惊

B.消痰软坚，利水消肿

C.消痰软坚，清热安胎

D.消痰软坚，制酸止痛

E.消痰软坚，利尿通淋

9[最佳选择题]既能清热化痰，又能清心定惊的药物是

A.天竺黄

B.川贝母

C.竹茹

D.瓜蒌

E.桔梗

10[最佳选择题]黄药子不具有的功效是

A.化痰散结

B.软坚消瘿

C.除烦止呕

D.清热解毒

E.凉血止血

答案与解析

1.正确答案:D天南星，能燥湿化痰，祛风止痉，消肿止痛。白附子，能燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。

2.正确答案:A根据题意分析各个药物的功效，芥子，能温肺化痰，利气散结，通络止痛。瓜蒌，能清热化痰，宽胸散结，消肿散结，润肠通便。旋覆花，能降气化痰，降逆止呕。半夏，能燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，消肿止痛。桔梗，能宣肺化痰，利咽，消肿排脓。故本题选A。

3.正确答案:B桔梗，能宣肺化痰，利咽，消肿排脓。

4.正确答案:E根据题意分析各个药物的功效，天南星，能燥湿化痰，祛风止痉，消肿止痛。桔梗，能宣肺化痰，利咽，消肿排脓。芥子，能温肺化痰，利气散结，通络止痛。瓜蒌，能清热化痰，宽胸散结，消肿散结，润肠通便。旋覆花，能消痰利水，降逆止呕。故本题选E。

5.正确答案:D瓜蒌，能清热化痰，宽胸散结，消肿散结，润肠通便。

6.正确答案:C竹茹，能清热化痰，除烦止呕，安胎。

7.正确答案:D前胡，能除降气祛痰，宣散风热。

8.正确答案:B昆布，能消痰软坚，利水消肿;海藻，能消痰软坚，利水消肿。两者常相须用。

9.正确答案:A根据题意分析各个药物的功效，天竺黄，能清热化痰，清心定惊。川贝母，能清热化痰，消痈散结。竹茹，能清热化痰，除烦止呕，安胎。瓜蒌，能清热化痰，宽胸散结，消肿散结，润肠通便。桔梗，能宣肺化痰，利咽，消肿排脓。故本题选A。

10.正确答案:C黄药子，能化痰散结，软坚消瘿，清热解毒，凉血止血。

请输入标题abcdefg

每日一练

药学二

1[最佳选择题]甲氧苄啶与磺胺甲唑合用的原因是

A.促进分布

B.促进吸收

C.双重阻断敏感菌的叶酸代谢

D.抗菌谱不相似

E.两药的药代动力学不相似

2[最佳选择题]下列属于窄谱抗菌药物的是

A.环丙沙星

B.头孢唑啉

C.氨曲南

D.阿莫西林

E.头孢曲松

3[最佳选择题]患者，女，10岁，因"发热、咳嗽、咳痰"于门诊就诊，诊断为社区获得性肺炎，下列哪种药物不宜给该患者使用

A.头孢唑啉

B.阿奇霉素

C.莫西沙星

D.阿莫西林

E.克林霉素

4[最佳选择题]异烟肼的主要不良反应是

A.神经-肌肉接头阻滞

B.中枢抑制

C.耳毒性

D.视神经炎

E.周围神经炎

5[最佳选择题]将乙胺丁醇与链霉素合用治疗结核病的目的是

A.延长链霉素作用时间

B.有利于药物进入结核感染病灶

C.阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性

D.延迟肾脏排泄链霉素

E.减轻注射时的疼痛

6[最佳选择题]下列哪种抗菌药物与新斯的明联用可加重后者的不良反应

A.阿米卡星

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.亚胺培南

E.氨曲南

7[最佳选择题]下列不属于一线抗结核药的是

A.利福平

B.乙硫异烟胺

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.异烟肼

8[最佳选择题]患者，男性，48岁，醉酒呕吐后出现发热、咳脓痰1周，头孢唑林治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味，考虑厌氧菌感染，应加用以下哪种药物

A.阿米卡星

B.阿奇霉素

C.氟康唑

D.甲硝唑

E.氨苄西林

9[最佳选择题]关于硝基呋喃类，下列叙述哪项是错误的

A.抗菌谱广

B.耐药率低

C.口服吸收好

D.血浆药物浓度低

E.主要药物有呋喃妥因、呋喃唑酮

10[最佳选择题]下列头孢菌素药物中，半衰期最长的药物是

A.头孢克洛

B.头孢孟多

C.头孢曲松

D.头孢氨苄

E.头孢唑啉

答案与解析

1.正确答案:C磺胺甲恶唑(SMZ)属全身应用的中效磺胺类药物，为一种广谱抑菌剂。它可与PABA(对氨基苯甲酸：为叶酸的一种成份，在体内它的作用是辅酶)竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。甲氧苄啶(TMP)为细菌二氢叶酸还原酶抑制药，属磺胺增效药。它可选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而抑制细菌的生长繁殖。其抗菌谱与磺胺甲恶唑相似，而抗菌作用比磺胺甲恶唑强20-倍，但单独使用时易产生耐药性。SMZ与TMP联合后，由于SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，而TMP作用于叶酸合成的第二步，因此可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。两药的复方制剂具有协同抗菌作用，不仅使抗菌活性增强，并且可使抑菌作用转为杀菌作用，减少耐药菌株的产生。

2.正确答案:C氨曲南是窄谱抗菌药物。是为一种单酰胺环类的新型β-内酰胺抗生素。抗菌谱主要包括革兰阴性菌，诸如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌及其他假单胞菌、某些肠杆菌属、淋球菌等。

3.正确答案:C本题考查氟喹诺酮类的使用注意事项。莫西沙星属于氟喹诺酮类，不宜应用于18岁以下青少年。故答案选C。

4.正确答案:E治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小，可有头痛、眩晕等轻微反应。较大剂量(每日超过6mg/kg)常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等，因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。这些症状与维生素B6缺乏有关。其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍，而产生周围神经炎。而维生素B6缺乏时谷氨酸生成GABA出现障碍，使中枢抑制性递质GABA减少，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安，甚至惊厥、诱发精神分裂症和癫痫发作。同服维生素B6可治疗或预防之。大剂量异烟肼可损害肝，引起转氨酶暂时性升高。快乙酰化、35岁以上及嗜酒者较易发生。因此，用药期间，应定期检查肝功能，肝病患者慎用，一旦发现肝炎，严禁继续使用。

5.正确答案:C(1)与乙硫异烟胺合用可增加副作用。(2)与氢氧化铝同用能降低乙胺丁醇的吸收。(3)与神经毒性药物合用可增加本品神经毒性，如视神经炎或周围神经炎。(4)与链霉素合用能阻止或延迟结核杆菌对链霉素产生耐药性。

6.正确答案:A本题考查氨基糖苷类的药物相互作用。氨基糖苷类具有神经-肌肉阻滞作用，与肌松药合用会加重神经-肌肉阻滞作用。故答案选A。

7.正确答案:B乙硫异烟胺为抗结核病药，临床上主要常与其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和避免病菌产生耐药性。

8.正确答案:D甲硝唑主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素(TAT)联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

9.正确答案:C硝基呋喃类口服吸收少，肠内浓度高。主要用于细菌性痢疾和旅游者腹泻。也可用于伤寒、霍乱等。除胃肠道反应和过敏外，偶可引起溶血性贫血和黄疸[2]。

10.正确答案:C头孢曲松血消除半衰期(t1/2b)为7.1小时。1分钟内静注0.5g，即刻血药峰浓度(Cmax)为.9mg/L，24小时后的血药浓度为9.9mg/L，血消除半衰期(t1/2b)为7.87小时。30分钟内静滴该药lg，滴注结束时的即刻血药峰浓度(Cmax)为.7mg/L，24小时的血药浓度为9.3mg/L。给化脓性脑膜炎病人每日肌内注射15～20mg/kg后，6小时的脑脊液浓度平均为5.16mg/L，12小时的浓度为2.3mg/L。静脉滴注该药1g后5小时和14小时胆汁中浓度分别为mg/L和13.5mg/L。蛋白结合率为95%。头孢曲松在人体内不被代谢，约40%的药物以原形自胆道和肠道排出，60%自尿中排出。丙磺舒不能增高该药血药浓度或延长其半衰期。

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