重镇安神药

磁石

1、生磁石与煅磁石：生磁石味咸性寒，以平肝潜阳、镇惊安神力胜，多用于眩晕、惊悸、痫证；煅磁石味辛微酸，性微寒，以益肾纳气力强，外用并有定痛止血作用，多用于肾虚气喘，外伤出血等。

2、朱砂与磁石：二药均为常用的重镇安神药，性寒质重入心经，均能镇心安神。朱砂镇心，清心而安神，善治心火亢盛所致的心神不安，胸中烦热，惊悸不眠，安神之功较磁石强，但无补益之能；且能解毒疗疮，治疗疮疡肿毒等。磁石主入肝肾经，长于益肾阴，潜肝阳，安神定惊，故常用于肾虚肝旺，肝火扰心所致的心神不宁，烦躁不安，心悸失眠，头晕、头痛等；又能纳气平喘，聪耳明目，可治肾虚气喘及肝肾不足，耳鸣、耳聋，视物昏花。朱砂有毒，不可过服，以防汞中毒，忌火煅；磁石入煎剂宜打碎先煎。

龙骨

1、生龙骨与煅龙骨：生龙骨味甘涩，性微寒，以镇惊安神，平肝潜阳力胜，多用于失眠、怔忡、惊痫、癫狂、眩晕；煅龙骨味甘涩，性平，以收敛固涩力强，多用于自汗、盗汗、遗精、带下、久泻及疮疡不合等。

2、龙骨与朱砂：二者皆为重镇安神药，有镇惊安神定志之功，用治惊悸失眠、神志不安及癫痫等。龙骨质重，还有平肝潜阳之功，主治阴虚阳亢所致的烦躁易怒、头目花；其味涩长于收敛固脱，可治疗多种体虚滑脱之证。朱砂性寒，主入心经，可清心火镇心神，用于心火亢盛、心神不安、惊悸不眠等一切心神不安之证，无论虚实皆可选用且内服外用均有清热解毒作用，可治疮毒肿疡、口舌生疮、咽喉肿痛等。

琥珀

1、朱砂与琥珀：均归心经而有镇惊安神功效，同治心悸、失眠、多梦、健忘、惊风及癫痫等，二药均忌火燬，皆应研末冲服或人丸散。朱砂性寒，兼清热，以心神不安有热者为宜，又能清热解毒，治疗热毒疮疡，咽喉肿痛，口舌生疮。琥珀性平，兼能行血散瘀，治疗血瘀经闭，痛经，产后瘀阻，癥瘕痞块及心腹剌痛，还能利尿通淋，治疗淋证癃闭，水肿。

2、琥珀与瞿麦：二者均有利尿通淋、活血化瘀之功，用治小便不利、淋沥涩痛以及血瘀经闭、瘀阻腹痛等。琥珀性平，有渗泄之功，各种淋证均可适用；其镇惊安神之功可用治小儿惊风抽搐、癫痫及健忘失眠等。瞿麦苦寒，清心与小肠之火，导热下行，尤宜于膀胱湿热导致的小便淋沥涩痛。

3、琥珀与小蓟：二药均有利尿、散瘀的作用。但琥珀利尿通淋，故多用于淋证、尿频、尿痛及癃闭小便不利之证；安神定惊，可用治肝阳化风之小儿惊风抽搐；又有活血散瘀之效，用于瘀血阻滞之经闭癥瘕、产后瘀阻腹痛等。而小蓟凉血、止血兼有利尿作故多用于尿血、血淋，又有散瘀解毒消痈的作用，故常用于热毒疮痈。

养心安神药

酸枣仁

1、生酸枣仁与炒酸枣仁：生酸枣仁性收而偏补，性平，以养心安神力胜，多用于失眠、心悸；炒酸枣仁味甘酸，性平偏温，敛阴止汗力强，多用于自汗、盗汗。

2、酸枣仁与朱砂：二者均有安神定志之功，用治心神不宁、心悸、证仲、失眠、多梦等。酸枣仁味甘质润，能心阴，益肝血而宁心安神，主要用于心肝两虚，神失所养引起的失眠，惊悸，怔忡等：亦用治肝虚有热或心肾不交，阴虚阳亢所致的虚烦失眠，心悸，健忘等；还有敛阴止汗作用，用治体虚自汗、盗汗及津伤口渴。朱砂甘寒质重，入心经，有重镇清心、安神定惊之效，用于心火亢盛、心神不安、惊悸不眠等，以及心火亢旺之癫痫：又能清热解毒，治疗热毒疮疡，咽喉肿痛，口舌生疮。

3、酸枣仁与丹参：两药均有宁心安神作用。但酸枣仁性收而偏补，丹参苦凉而偏泻；酸枣仁适用于心血虚而心烦不眠虚汗出，丹参适用于心经有热心烦不眠。此外，丹参有良好的化瘀通经消癥止痛作用，并能凉血消痈。

4、酸枣仁与茯苓、茯神：三者均有宁心安神功效，用治心悸、失眠、健忘、多梦等证。但酸枣仁主入心、肝二经，主治上述病证属心肝血虚者尤宜，且味酸，尚有收敛止汗、敛阴生津止渴之功，是自汗、盗汗及津伤口渴咽干的常用药。茯苓主入心、脾经，益心脾而宁心安神，主治心脾两虚之心悸、失眠等，且味甘淡，长于利水消肿，健脾渗湿，是治疗寒热虚实各种水肿及痰饮病证的要药。而获神功专宁心安神，专治心神不安、惊悸、健忘等。

柏子仁

1、柏子仁与酸枣仁：皆味甘性平，入心经，有养心安神之效，用治阴血不足，心神失养所致的心悸、怔忡、失眠、健忘等，常相须为用。柏子仁质润多脂，能润肠通便而治疗肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸，收敛止汗作用好，体虚自汗、盗汗常选用。

2、柏子仁与桃仁、杏仁：三药皆为植物果仁，富含油脂，质润，有滋阴、润肠通便的作用，皆可用治阴亏津耗所致的肠燥便秘。柏子仁功善养心安神，主治虚烦不眠、惊悸怔忡、体虚多汗等。桃仁味甘苦性平，入心、肝、肺、大肠经，有活血祛瘀生新之功，常用于血瘀经闭，蓄血发狂，跌打损伤，瘀血疼痛，以及血热瘀滞所致的肠痈和肺痈等。杏仁味苦、微温，入肺、大肠经，长于降气止咳平喘及宣散肺经风寒，适用于风寒袭肺、咳嗽痰多及风热咳嗽和肺热喘咳者。

远志

远志与茯苓：两药均能安神益智。远志益心肾以开郁祛痰利窍，偏治疗思虑过度或痰阻心窍所致的神志病证；茯苓补心脾利水渗湿，偏治疗心脾两虚或水气凌心所致的神志病证。两者又都能化痰，对于咳嗽多痰均可应用。但远志偏散瘀化痰，对痰稠咯吐不爽者用之较宜；茯苓益气利湿化痰，宜于痰多清稀易咯者。此外，远志有通滞消散痈肿的作用，而茯苓有补脾利水消肿之功。

平抑肝阳药

石决明

石决明与决明子：均有清肝明目之功效，皆可用于目赤肿消，目生翳障偏于肝热者。然石决明戚寒质重，人肝经血分，凉肝镇肝，滋养肝阴，无论虚实目疾，均可应用。多用于血虚肝热之差明，目暗，青盲等虚证目疾：亦可用于肝阳上亢之头痛，眩量，耳鸣等实证目疾。而决明子苦寒，功偏清泄肝火而明目，且能逼利大便，常用于治疗肝经实火，目赤肿痛及头消眩量，大便干燥。

珍珠母

珍珠母与石决明：皆为贝类咸寒之品，入肝经，均能平肝潜阳，清肝明目，对于肝经有热，肝阳上亢之头晕头痛、耳鸣、目赤肿痛、目生翳膜等，均可用之。然珍珠母尚入心经，有类似珍珠之镇惊安神之效，故失眠、烦躁、心神不宁等神志病常用之；而石决明淸肝潜阳之中又有滋阴养肝之功，故血虚肝热之羞明、目暗、青盲等目疾，或阴虚阳亢之眩晕、耳鸣等，用之尤为适宜。

牡蛎

牡蛎与龙骨：二者功效相近，均有镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩作用，同可用治心神不安，惊悸失眠，阴虚阳亢，头晕目眩，烦躁易怒及各种滑脱证候。然牡蛎以入肝经为主，平肝潜阳功效显著，安神和收敛固涩作用逊于龙骨，又可软坚散结，用于治疗瘰疬痰核，癥瘕积聚等；龙骨以入心经为主，安神功效见长，收敛固涩作用也优于牡蛎，但无软坚散结之功效。

代赭石

1、代赭石与磁石：二者皆为矿石类重镇之品，皆能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕头痛及肺胃气逆之证。然代赭石主入肝经，偏于平肝潜阳，凉血止血，善于降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫、平喘；磁石主入肾经，偏于益肾阴而镇浮阳，纳气平喘，镇静安神，故肾虚精亏，眩晕目暗，耳鸣耳聋，肾虚作喘以及惊悸失眠用之尤其适宜。

2、代赭石与旋覆花：均能平降肺胃二经之逆气而止呕、定喘，为常用降逆之药对然代赭石为金石之品，功专平肝潜阳，清降肝火，凉血止血；旋覆花虽为花类药材，然功专下气消痰，对于痰壅气促，痰结胸痞，饮停肿满多用。

息风止痉药

羚羊角

羚羊角与石决明：二药均为介类药物，均能平肝潜阳，镇惊息风，清肝明目。然石决明泻肝火之力不如羚羊角，但镇潜肝阳之力较羚羊角为佳，且能补肝阴，清肺热，可以治疗骨蒸劳热；羚羊角主泻肝火，兼清心肺，散血解毒，可以治疗热毒血瘀发斑，痈肿疮毒。

牛黄

牛黄与羚羊角：均为息风止痉药，二者性偏寒凉，入心肝经，均有息风止痉，清热解毒之效，用于治疗温热病热极生风和小儿急惊风之高热，神昏谵语，痉挛抽搐以及肝火上炎之眩晕头痛，目赤肿痛。然羚羊角重在治肝，有息肝风、清肝热、平肝阳等多种作用，主要治疗肝风内动，高热痉挛抽搐及肝火目疾；牛黄重在治心，有清心、开窍醒神、祛痰之长，且解毒力强，主要治疗热入心包，中风，惊风等痰热闭阻心窍之高热，神昏谵语及恶疮肿毒等。

钩藤

钩藤与菊花：二者皆入肝经，平肝阳，清肝热，又能疏散风热，治疗肝阳上亢及肝火上炎之头痛目眩和外感风热、头痛目赤等，常相伍为用。然钩藤偏于息风止痉，菊花偏于疏风泄热。

天麻

钩藤、羚羊角、天麻：均有平肝息风、平抑肝阳之功，均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉，轻清透达，长于清热息风，用治小儿高热惊风轻证为宜；羚羊角性寒，清热力强，除用治热极生风证外，又能清心解毒，多用于高热神昏，热毒发斑等；天麻甘平质润，清热之力不及钩藤、羚羊角，但治肝风内动、惊痫抽搐之证，不论寒热虚实皆可配伍应用，且能祛风止痛。

地龙

地龙与钩藤：钩藤以息风止痉见长，主要治疗热盛动风、惊痫抽搐诸证。地龙也以息风止痉见长，但善清心、肝之热而息风，兼有轻清透泄的作用，尤其适用于小儿高热惊厥，并有平肝、明目、降压的作用；且地龙偏于清肺热而平咳喘，咸寒入肾，能够清热结而利水道。

全蝎

全蝎与白附子：二药均可祛风止痉，常配伍应用于中风口眼歪斜、破伤风等。然全蝎味辛有毒，主入肝经，息风止痉作用较强，且其性平，故痉挛抽搐之寒证、热证均可用之；全蝎又能以毒攻毒，通络止痛，还可治疗偏正头痛、关节痹痛、疮疡痈肿等。白附子辛甘大温，燥烈有毒，善于逐寒湿之痰，祛风止痉，治疗风痰诸证；且其性升散，善上行治疗头面风邪、风痰所致的口眼歪斜、眩晕、头痛等。

蜈蚣

僵蚕、全蝎、蜈蚣：三者均为治风常用药。然僵蚕息风作用不及全蝎、蜈蚣，临床上治疗肝风抽搐轻症者，以僵蚕、全蝎同用；抽搐重证者，以全蝎、蜈蚣同用。僵蚕既息内风，又散外风，并有化痰散结之功，性平无毒，临床应用广泛；全蝎性平，息风止痉、攻毒散结之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉作用较强，又能攻毒疗疮，通痹止痛。

僵蚕

1、僵蚕与地龙：二药均可解痉，但药力不强，只用于惊痫抽搐之轻证。僵蚕祛风解痉，又有化痰散结消肿的功效；地龙清热定惊，又有平喘、通络、利尿的作用。

2、生僵蚕与麸炒僵蚕：二者均为僵蚕的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生僵蚕辛散之力较强，药力较猛，用于惊痫抽搐，风热之风疹瘙痒，肝风头痛等症。麸炒僵蚕疏风解表力稍减，长于化痰散结；且能降低腥味，起到矫臭矫味作用，用于咽喉肿痛，瘰疬痰核，中风失音等症。

3、僵蚕、全蝎与蜈蚣：二者均为息风止痉之常用药。僵蚕性平无毒，既息内风，又散外风，并有化痰散结之功，但息风止痉之力不及全蝎、蜈蚣。全蝎性平，息风止痉、攻毒散结之力不及蜈蚣。蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉作用较强；又能攻毒疗疮，通痹止痛。

开窍药

冰片

冰片与麝香：冰片与麝香同为开窍醒神之品，均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证，然麝香开窍力强而冰片力逊。另外，冰片性偏寒凉，以清热止痛见长，善治口齿、咽喉、耳目之疾，外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功；麝香辛温、活血散结止痛功效显著，善治血瘀经闭、癥瘕及心腹暴痛、跌仆伤痛，又可催产、下死胎。二者均应入丸、散剂使用，不入煎剂。

苏合香

1、麝香与苏合香：两药均为辛温芳香走窜之品，有开窍启闭醒神之功，用治窍闭神昏证。但麝香辛窜开窍之力较强，经配伍寒闭、热闭皆常应用，为治疗闭证神昏之要药。此外，麝香善于活血散结止痛，可治疗经闭癥瘕、心腹暴痛、跌打损伤、痈肿疮疡、难产死胎等。苏合香开窍醒神之功与麝香相似，但药力较弱，主要用于寒闭神昏。另外，又长于辟秽化浊、开郁止痛，为治疗胸腹满闷暴痛所常用。

2、安息香与苏合香：安息香与苏合香均为温开药，同具开窍醒神之效，适应于闭证神昏证。然而安息香性平偏温，香气较淡，开窍之功似苏合香而力逊，又能祛痰，善治闭证神昏，痰涎壅盛者。还能行气活血止痛，以治气滞血瘀引发的心腹疼痛及风寒痹痛。苏合香性温气烈，开窍力胜于安息香，又善辟秽化浊，主治中风痰厥、气郁暴厥、中恶昏迷之寒闭证；还能温通行气、散寒止痛，用治胸腹满闷冷痛及冠心病心绞痛。

3、苏合香与石菖蒲：两药均为辛温芳香走窜之品，皆归心经，均有开窍醒神、化浊辟秽之功，均可用治痰浊寒湿内闭心窍而见神志昏迷者。但苏合香长于温通辟秽而开窍醒神，多用治寒闭神昏；且善辟秽化浊，祛寒止痛，常治痰浊、血瘀或寒凝气滞之胸腹冷痛、满闷。石葛蒲以祛湿浊、开心窍、醒神志为其特长，多用治痰湿蒙蔽清窍所致之神志昏乱；又善化湿浊，醒脾开胃，亦常用治湿阻中焦之脘腹胀闷、痞塞疼痛。

石菖蒲

1、石菖蒲与麝香：两药均为辛温开窍醒神之品，治疗窍闭神昏证。石菖蒲长于除痰化湿，擅治浊痰蒙窍之神昏证，又能化湿浊而开窍，治疗健忘耳聋、脘痞不饥等湿浊壅滞。麝香辛香走窜力强，为回苏醒神第一要药，性本偏温，配伍后寒闭、热闭皆可应用。此外，麝香辛香走窜入血分，可活血散结、消肿止痛，故可治疗痈肿疮毒、咽喉肿痛、跌打损伤、经闭、难产死胎等血分壅滞。

2、石菖蒲与苏合香：两药均为芳香性温、开窍醒神之品，同可用治痰浊寒湿闭阻神窍，而见中风痰迷、中恶昏迷等。但石菖蒲辛开苦泄，长于化湿浊、祛痰开窍，适于痰阻神窍、神昏谵语，或内风挟痰、癫痫抽搐者。此外，石菖蒲功可醒神健脑，祛湿和胃，擅治心气不足、肾精亏虚、痰阻清窍等多种耳聋健忘证，以及脘腹痞满、纳差、噤口痢等。苏合香辛散温通，为温开常用药，主治寒邪痰浊内闭神明之证。此外，苏合香又有温通止痛之功，上入心经，中归脾经，可治疗寒凝气滞，痰阻血瘀致胸痹绞痛、脘腹冷痛。

3、石菖蒲与苍术：两药均可芳香化湿、和胃安中，同可用治湿浊中阻之证。石菖蒲化痰浊、开神窍，治疗湿浊上蒙清窍，神昏癫痫等。此外，石菖蒲还可化浊开窍，益智聪耳，治疗健忘、耳聋，湿浊中阻、脘痞不饥，或湿热毒盛、噤口痢等。苍术则主入中焦，内可燥湿健脾，外可祛风散寒除湿，治疗脾失健运、湿盛内聚，脘腹痞满、脚气水肿、痰饮、泄泻，以及风寒湿外感、湿温发热、风湿痹痛等。另外，苍术有明目之功，可治疗夜盲、眼目干涩。

4、石菖蒲与郁金：两药均可开窍醒神，治疗窍闭神昏证。但石菖蒲辛苦性温，长于化浊开窍，治疗痰蒙心窍，神昏癫狂；又能化湿浊而健脑益智，通窍聪耳，除湿开胃，用治痰湿阻滞、清阳被困之健忘耳聋或湿滞中焦、脘痞吐泻之证。郁金则辛苦性寒，长于清热开窍，治疗热陷心包，或痰热蒙蔽清窍、神昏癫狂等。郁金又有活血行气、消肿止痛、清肝利胆、凉血之功，擅治气血瘀滞、胸腹诸痛及热迫血行之吐衄，肝胆湿热之黄疸等。

5、石菖蒲与竹沥：两药均可化痰，治疗痰蒙心窍、窍闭神昏，或肝风挟痰、癫痫抽搐、中风痰迷等证。但石菖蒲为辛苦温之品，可化痰湿通窍闭，治疗痰浊上蒙之窍闭神昏，又以其化痰通窍之性，又可治疗痰湿闭阻，或健忘、耳聋、脘痞不饥、噤口痢等。而竹沥甘寒，功擅清热化痰，长于治疗肺热痰盛，咳嗽痰黄，胸闷。

6、石菖蒲与远志：两药均有祛除痰湿之功，既能开窍醒神，又可安神益智，用于痰湿秽浊蒙蔽清窍之神志昏乱、癫狂痴呆及心神不安、失眠、健忘等。但石菖蒲偏于化湿，兼能和胃，常用于湿浊中阻，脘痞胀痛及噤口痢；远志偏于化痰，兼能止咳，常用于咳嗽痰多，消散痈肿作用也较优，善治痈疽肿毒、乳房肿痛等。

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