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总第期

《青岛昊鸿祥健康管理有限公司公益版》

胃病伴有恶性肺肿瘤的医案

某女，66岁，恶性肺肿瘤，同时伴有以下诸症：

面暗黄，体形虚胖，从年开始，胃烧心，饭量偏少，吃地瓜，土豆和甜食就反酸加重甚至喝稀饭，红茶也烧心，

但喝绿茶不烧心，整天打嗝，大便一天一次不成形，

高血压/,糖尿病六七年，打着胰岛素，吃着药，最近牙痛，有口腔溃疡2—3年，脉沉实。

我先让其先吃生姜一小块，烧心没有加重，患者说以前吃辣的药反而觉轻。

于是我大胆为其开方如下：

枳壳10克栀子30克干姜10克蒸附子50克大黄15克姜半夏15克黄芩20克黄连20克党参10克生甘草10克炙甘草15克桂枝15克茯苓10克炒白术10克莪术20克

研粉冲服，一天三次，每次5克----10克

药效：服完一料药后，胃的症状基本消失，两料药后，地瓜土豆，甜食皆可以服用，现正在继续治疗。

附原方：

慢性宫颈溃疡宫颈糜烂及上环后月经量过多的止血新方法

培元提气止血汤

临床每见年青气虚体弱之体，中年老龄之身，多有月经过多之病甚至血崩之危症。此乃气虚证而非实热，而且气虚血崩的患病比例数量，远远超过实热证的血崩。

气虚为何血崩也？盖气虚体弱之体，中年老龄之身多是由元气虚损所致。人体以无形之元气为本，统摄有形之诸液为固，气为血帅，气为血主，元气旺盛，则气统摄血液有权，则血不妄自离经而下脱成血崩。人临死时，有大小便失禁先脱出者，皆是无形元气脱离，不固有形身体物质所致，气虚血崩，也是此理。

元气为人身之本，元气旺盛，封藏血液有司，则月事能按期而来，适度而止。若元气虚而不摄，少而不固，统而无力，必致冲脉滑脱，则血下如崩，或漏下难止。气血既虚，故见头晕肢冷、心悸气短、神疲乏力诸症，舌淡脉弱，诸多元气不足之象。而且血大下之后，血脱而气亦随之下脱，气虚导致血脱，血脱促进元气更加虚，进而互为因果，互相影响，走向恶性循环，重者性命堪忧！古书上血崩而亡者，时有见闻，今人虽有西医急救，虽少闻单因血崩而死者，但缠绵不愈，耗损身体，变成诸病，因此而伤身短寿者，不计其数。

故血崩实乃危害女性身心健康之大病也！

传统常用的治疗血崩的方剂多是收敛固涩，见血止血之药，未抓住元气亏虚之根本，配方不知有“培元提气止血”之一法。致使单纯止血的治标，都难以达到小效，更不要说改变元气亏虚的根本之因。

我从临床中总结出一首应用多人的验方，方义是大补元气，提气止血，佐以龙牡收敛固涩，其效如浮鼓。并配上医案，以便中医同行更好的理解应用和借鉴。

刚才在整理此方剂时忽然发现，此方竞然包含《伤寒论》“桂枝附子汤，桂枝龙骨牡蛎汤”和时方的“玉屏风散“三方，这三方都有治疗气虚汗出之症。

奇哉！妙哉！

气虚汗脱，气虚血崩这两者的病理不正相同吗！？止汗也可止血也。但我当初临床时并没有这样想，当时只是想“元气亏虚，提气止血”。

故我心喜之！悲之！

喜之：我与经方时方不谋而合，悲之：看样自己的别出心裁的领悟，其实并没有超出传统之外！

所以我以新方新名立世，本属多此一举，乃何，与同行交流和观察现有文献，发现能会用又引起重视者，了了无几。况且，新方又增加了自认为“下血需提气”之麻黄，“补血止血”之熟地，温补中焦的姜枣，这样又非单纯将“桂枝附子汤，桂枝龙骨牡蛎汤”和时方的“玉屏风散”合并而成，不妨重新立一方名，只为引起有缘者重视，有心者领悟，同时方便记忆吧！

此方就叫：“培元提气止血汤”。

培元提气止血汤

周忠海实际临床验方提炼而来。

1组方安全：除了孕妇，一般人服用后，即使不对证，吃上三副，对人体也没有危害。

2见效迅速：喝下去，三副药以内就有马上“血止痛缓”的作用。

3药味精纯：全方加上姜枣不过11味药，容易记忆。

4复制性强：我在临床中经常不用考虚，只要抓住气虚，大量复制使用，效果经得起考验。

芪附培元麻防提熟地补血止血佳

桂枝白芍阴阳调龙牡炒术姜枣草

生黄芪克蒸附子30--60克（有毒，必须高压锅蒸一个半小时，文章后有炮制方法。）麻黄15克熟地30-----90克桂枝50克炒白芍50克炙甘草30克炒白术30克防风15克生龙骨50克生牡蛎50克生姜丝克大枣12枚去核一天一副，连服三副。

培元固本提气止血。

元气亏虚，冲脉不固之血崩证。表现为血崩或月经过多，月经色淡质稀，舌质淡，脉细弱或虚大，脉微欲绝者。只要抓住气虚不固，多汗，多尿，下血，便血，脱肛，皆可以应用。

现代常加减用于治疗功能性子宫出血，产后出血过多，宫颈糜烂，胃下垂，子宫下垂，宫颈溃疡病出血等而见有上述证候者。

方中生黄芪大培元气固血，治疗久疮不愈，慢性溃疡和糜烂，制附子温阳补虚摄血，麻黄提气导血上行，熟地补血止血，龙骨牡蛎收敛固涩止血，桂枝助阳帅血，白芍补血敛血，二者可以协调阴阳，和顺气血，防风理气提气止血下漏，炒白术补脾助统血，生姜温阳补脾胃，大枣补血养脾胃。

1体壮气足，舌红苔黄的血热妄行之崩漏者忌用本方。

2孕妇禁服，但如果血崩病情严重时，确实是元虚气弱者，方证相符时，也不妨考虑应用，因为“有故无殒亦无殒也！”否则大量失量，不但胎孕难保，而且孕妇性命也堪忧也！

3如果吃了“培元提气止血汤”血止疼痛减轻，却常年反复发作，医院详查，是不是有特殊病因。

培元提气止血汤临床应用医案举例

医案举例1：（此方的形成就来源于此医案）

王某，宫颈与子宫交接处溃疡面1.5公分乘以2公分，月经来了以后不回去，同房后就出血很多，四五年以上，胯骨还疼痛，喝了“芪附熟地止血汤”后，三副就血止溃疡愈合。

桂枝50克炒白芍50克蒸附子60克生黄芪克炙甘草30克炒白术30克防风15克麻黄15克生龙骨50克生牡蛎50克熟地30克

生姜丝克大枣12枚去核一天一副，连服三副。

其方如下：

后记：患者有个朋友是中度宫颈糜烂，月经来了不回去，患者略懂中药，将原方蒸附子减到40克，让朋友服用。五副药后，朋友月经就正常的回去了，而且经期血色非常好，不像以前有黑色血块。该患者说女性四十岁左右，像这种病特别多，什么宫颈糜烂，同房出血，经期周期较长者，皆可以推广大面积使用。

附中医同行应用上环后出血三副“培元提气止血汤”就止血还美容的效果反馈：

（注：此方只适合虚证和寒证。）

培元提气止血汤培元固液止汗止泻止尿，一切气虚不固引起的多汗，多尿，多泻，怕冷畏风，心悸气短，易出虚汗，脾胃肠寒怕吃冷物，遇冷则腹泻，小便清淡，尿频尿勤，小儿遇冷则尿床，气虚不固之爱流清稀口水，皆可以加减应用。

医案举例2：十二岁男孩长期出虚汗，肠胃不好的治验

一信佛的女居士，带来其十二岁儿子为其治疗长期爱出虚汗的病症。我一看其儿子，整个体形略虚胖，全身气机呈现虚浮开大于合的状态，面色黄白，在同样的外界温度，别人不出汗，而他却身上和头上，汗珠不断，而且一活动，就出虚汗更加恶重并伴有浑身气力不足的现象。

我一看这是很明显的“阳气不足，虚不固汗”证。其母亲说：“有人说不用治，这种病大大就好了”。我说：“这种病有的小孩子是有经过年龄的增长元气旺盛了，逐渐消失的。但血汗同源，在这个病症没有好之前，不正常的出虚汗，对人体的气血流失造成很大的，特别是你家小孩这种长期性的出虚汗。如果虚汗的病症不存在，那么小孩子的人体机能，就不会浪费在这无谓的损耗上，还能促进他的生长发育并改善肠胃功能。？”

其母亲点头称是，请我为其开方如下：

蒸附子30克生黄芪80克桂枝20克炒白芍20克炙甘草15克生龙骨50克生牡蛎50炒白术30克防风20克生姜丝25克大枣12枚去核麦芽糖克冲服一天一副，连服六副。

小孩服了六副后，出虚汗，气力不足的现象就已经大大见轻。后来告诉其母亲再服几副，然后将此药方扩大十倍，熬制成膏方，用来调节肠胃，增加体质。

一个月后，与其小孩相遇，面色由以前的虚白变成黄白红晕内隐，气机也从开多与合的耗散状态，变成开合相宜的正常状态。

正是：

平时无病重养生身体有病及时医

若靠疾病自然愈古今医术何必学

医案举例3：

长期自汗怕冷浑身无力，曾吃50副中药无效的医案

荷泽一乡下患者，体形略胖，长期自汗，一活动就加重并伴有怕冷浑身无力的病症。我于是开了桂枝加龙骨牡蛎合并玉屏风散六副。蒸附子15克生黄芪80克桂枝20克炒白芍20克炙甘草15克生龙骨30克生牡蛎30炒白术20克防风15克生姜丝50克大枣12枚去核一天一副，连服六副。

我给患者开完药后，患者说：“你的药一定能见效。”我说：“为什么？”他说，我以前找的中医大夫，看病时他不让你说病症，一摸脉，就在哪说你什么什么症状-----纯粹忽悠人。”你看你看病时：“不但摸脉，而且还详详细细的询问，一看就知道是真给看病的大夫”。所以，你开的药方，肯定会见效。

我笑而不语，心想：“真是一个人，有没有见识，有时同文化高低并没有直接关系呀”！

患者吃完六副药后，高兴的从外地打来“效果很好！还需不需要再吃”？

我说：“再吃六副，药方不要丢失，留以备用”！患者高兴遵命而应。

正是：

辨证施治需全面望闻问切四诊参

哗众邀奇非诚者莫将患苦当儿戏

周忠海临床经验总结

前言

我自去年开始在