说到药品，您能想到些什么呢？您了解药品的种类吗？您知道特殊管理药品有几类吗？你分得清副作用和毒性反应的区别吗？对于药品包装由小到大您能清晰的分辨清楚吗？《中国药房》杂志第七届编委会副主编、医院药剂科副主任药师孟德胜博士对药品展开了细致详尽的分析探讨。
药品概念
药品的概念
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能并规定有适应证、主治、用法、用量的物质.
探讨：本概念不确切，应更正
药品与药物——对象和使用特点
药物与试剂——功用和使用特点
药物与药材——形态和使用特点
药品分类
从剂型上分：口服、注射、外用
从性质上分：化学制品、生物制品、中药制品
从来源上分：国产药品、进口药品、进口分装
从管理上分：处方药、OTC、特殊管理药品
从药理上分：抗菌药、抗高血压药等
从部位上分：心血管系统药、神经系统药等
从制度上分：医保药、非医保药。
特殊管理药品
毒、麻、精、放，高风险
毒性药品：药性剧烈，治疗量与中毒剂相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。一般多在中药材（附表）
麻醉药品：连续使用后易产生身体依赖性的药品。
精神药品：直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用产生精神依赖性的药品。可分为一类精神药品和二类精神药品（致幻剂如氯胺酮）
放射性药品：含同位素的药品如I
高风险（高警示药品）
作用强烈而迅速、治疗窗较窄，不注意或使用不当易造成患者机体损害的药品。
高浓度电解质：如10%氯化钾、10%氯化钠、5%硫酸镁、3%氯化钙等。
神经节阻滞剂：如维库溴铵
胰岛素类制剂：如各类胰岛素
4、细胞毒性药物：如柔红霉素、长春新碱、奥沙利铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等
中药和中药饮片：
中药：指以中医理论为指导用以预防、诊断和治疗疾病的药用物质。其主要来源为天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物发酵制品。
中药饮片：指在中医药理论的指导下,可直接用于调配或制剂的中药材及中药材的加工炮制品。
毒性中药管理的品种有7种
砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、红粉、白降丹、轻粉、雄黄
生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、生甘遂、生狼毒、生千金子、生天仙子
藤黄、闹羊花、雪上一枝蒿、洋金花
斑蝥、蟾酥、青娘子、红娘子。
消毒产品
消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。消毒产品不是药品，其外包装、说明书、标签上不应出现或暗示对疾病有治疗效果。
如：酒精(乙醇皮肤消毒液)（渝卫消证字()第号）；84消毒液(Ⅱ型)（卫消字()第0号）
保健食品
保健食品：具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。
如：虫草氨基酸口服液：粤卫食健证字[]第A号；脑白金：浙卫食字第号
化妆品
化妆品：指以涂擦、喷洒或者其他类似的方法，散布于人体表面任何部位（皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到清洁、消除不良气味、护肤、美容和修饰目的的日用化学工业产品。
如：巧茜妮激白补水洁面乳：卫妆准字9-XK-11号
药品不良反应
定义：药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。
药品不良反应的种类：
①副作用；②毒性作用；③后遗效应；④变态反应；⑤继发反应；⑥特异质反应；⑦药物依赖性；⑧致癌作用；⑨致突变；⑩致畸作用。
严重不良反应（SAE)
①因服用药品引起死亡；
②因服用药品引发癌变或致畸；
③因服用药品损害了重要生命器官，威胁生命或丧失生活能力；
④因服用药品引起了身体损害而导致住院治疗；
⑤因药品不良反应延长了住院治疗时间。
毒性反应分类：
①急性毒性反应主要是因为剂量过大立即发生的以主要损害循环、呼吸及神经系统功能为特征的不良反应；
②慢性毒性反应是因为长期蓄积后逐渐产生的不良反应。多损害肝肾骨髓内分泌等功能。
致畸、致癌、致突变这三致反应属于慢性毒性反应。
副作用和毒性反应的区别
1）副作用：
A、常规剂量下发生的
B、一般不太严重
C、可以预知但难以避免
）毒性作用
A、剂量过大或蓄积过多时发生的一般比较严重
B、一般可以避免
C、可分为慢性毒性反应和急性毒性反应
药品的剂型与规格
药物剂型就是药物的应用形式，药物剂型与其疗效关系密切。同一药物、不同的剂型可导致药物作用的快慢、强度、持续时间不同，药物副作用、毒性作用也不同。药物剂型的分类方法有：按形态分类；按分散系统分类；按给药途径分类。
常见的药物的剂型
注射剂、片剂、胶囊剂、丸剂、糖浆剂、颗粒剂、散剂、口服溶液剂、混悬剂、乳剂、酊剂、栓剂、软膏剂、眼膏剂、滴眼剂、气（粉）雾剂和喷雾剂、膜剂、滴耳剂、滴鼻剂、洗剂、搽剂、凝胶剂、贴膏、透皮帖剂等。
相关剂型的概念
片剂（按制备工艺分）：
①单压片系指药物与赋型剂混合后一次压制而成的片剂，一般的内服片均为单压片
②复压片系指药物通过一次以上压制而成，常叫多层片，因各层所含的药物不同，因此可出现多种疗效（缓控释片）
③包衣片是指压制片外面包上一层物料，起保护片剂、改善片剂某些缺点的作用。
（1）糖衣片：掩盖不良气味及美化片剂、便于识别的作用。
（）肠溶衣片：酸不溶，碱易溶的高分子化合物，减少对胃的刺激并可避免药物在胃液中分解、破坏。
（3）薄膜衣片：有防潮、防霉等作用。
片剂（按使用方式分）：
①内服片、嚼用片、含片、舌下片、外用片
②泡腾片、分散片、口溶片、注射用片。
③分散片：系指在水中能迅速崩解均匀分散的片剂。口服速释制剂中的一种，由于其服用、携带方便，药物溶出快，起效快，生物利用度高，可直接吞服，也可溶于温水中服用，特别适合于老人，小孩及吞咽困难者等特点。
控释片、缓释片：都是在体内缓慢释放有效成分的剂型。
（1）控释片在4小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，多见于心血管制剂。
（）缓释片开始时释放速度较快，随后释放速度逐渐减慢，药效也逐渐减弱。缓释片就不会对胃肠道产生较大刺激，主要起保护作用，所以多用在局部刺激较大的药物。
胶囊剂
指药物装于空胶囊中制成的制剂。此种剂型不仅外表美观、整洁，还可掩盖药品不适的苦味、异味，生物利用度较高。
①硬胶囊：系将药物粉末或颗料填充于空胶囊中制成。
②软胶囊：系将药物（固体或液体）密封于球形成或椭圆形的软质囊材中制成。
③微型胶囊：系用天然的或合成的高分子材料（通称囊材），将固体或液体药物（囊心物）包嵌而成的直径通常为5--50um的微小胶囊。根据临床需要将微囊制成散剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂、栓剂、软膏剂以及注射液。
药品的规格
指一定药物制剂单元内所含药物成分的量。药品规格的表示通常用含量、容量、浓度、质量(重量)、数量等其中一种方式或几种方式结合来表示。
同一种药品常常不仅有不同的规格，还有各级不同大小的包装单位。
一般药品包装常可分为最小包装、中包装、大包装等三到四级包装单位。
如：阿莫西林胶囊规格：0.5g*10s*板(小包装)/盒(中包装）/盒/件（大包装）
药品批准文号格式：
国药准字+1位字母+8位数字。
化学药品使用字母“H”，
中药使用字母“Z”
保健品使用字母“B”
生物制品使用字母“S”
体外化学诊断试剂使用字母“T”
药用辅料使用字母“F”，
进口分装药品使用字母“J”。
来源：中国药房杂志社新媒体中心收集整理
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