现在小儿腺样体肥大的孩子很多见，这个疾病会导致孩子鼻塞、打鼾、张口呼吸，尤以夜间加重，往往让孩子感到非常痛苦，也让家长们十分焦虑。
腺样体肥大
腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。
腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩，因此该病最多见于儿童。
对这个疾病，西医主张采取手术治疗。不少家长对小孩子进行手术还是心存疑虑的，有没有不手术而能痊愈的办法呢？有，那就是中医！
中医通过药物内服，对小儿腺样体肥大的治疗效果是很显著的，不但能够治愈疾病，而且同时还能让孩子的体质整体上进一步提高起来，真正实现标本兼治。
腺样体组织发生增生、肿大，进而阻塞气道，这是一个疾病发展的结果。找到其背后的原因和机制并纠正它，才是治病求本。
在中医的视角里，造成腺样体肥大的病理因素有气、火、痰、湿、水、瘀等不同因素；其发病来源有外感和内伤之别；其疾病性质有虚实之异；肺脾肝肾等脏腑都可能涉及到。
真可谓：疾病虽小，包罗万象；病在局部，治从全身，这就是中医整体思维的特点。
下面就简单举例说明一下该病最常见的几种情况，供读者开发思路，以便更全面地理解该病。
腺样体肥大的发病原因
腺样体肥大常常在多次外感后诱发，甚至有的就是外感治疗不当引起的后遗症；
还有比较多的属于内伤杂症；
或是外感迁延日久，正气虚损；
或者饮食不节，痰湿内生；
或是情志不畅，肝郁气滞；
或是先天肾气不足等等，需要从不同脏腑分别考虑，从内部调理脏腑功能才能痊愈。
各类腺样体肥大的治疗方向
1
外感邪气型
外感风寒没有恰当解表，造成表证入里，正虚邪进，水湿滞留，迁延凝结，乃成痼疾。
有的腺样体肥大很久了，还带有表证未解的脉症，仍然需要解表、散寒、祛湿。葛根汤、小青龙汤、小青龙加石膏汤、越婢加术汤等是这种情况下的好方子。
有的阳虚寒盛的，还要考虑麻黄附子细辛汤、葛根加苓术附汤等温阳解表。
当然，也有外感风热、湿热迁延未解的情况，上焦风热郁结，湿热蕴阻，需要清热宣肺，祛湿开窍。如升降散、银翘散、上焦宣痹汤等方剂，可以清宣发之。
这类也可以说是从肺论治的情况。
2
痰湿凝结型
腺样体肥大最直观的考虑是痰湿凝结，特别是孩子容易饮食不节，造成饮食积滞，痰湿内生，湿气蕴热，造成腺样体肥大。
如果脾胃正气不虚，则可以直接采用化痰、散结、祛湿、清热的方法。如果湿热黏腻，还要根据湿和热的相对关系，斟酌祛湿和清热的比重。这种情况下二陈汤、温胆汤、保和丸、三仁汤等皆堪奏效。
如果脾胃气虚则清阳不升，浊阴不降，中焦气机枢纽不运，就会造成湿凝痰结，闭阻气道。这种情况必有气虚脉证，其关键是气虚为本、痰凝为标，如果不健脾益气，单纯化痰散结效果是不好的。李东垣的名方如补中益气汤、益气聪明汤等皆可考虑，根据情况酌加祛痰利湿之品。
3
肝郁气滞型
肝经经络通过鼻咽深部（颃颡），因此肝郁气滞可以引起水滞肝经，升而不降，也会造成腺样体肥大。
这种情况必须疏肝解郁，才能消肿散结，如四逆散、柴胡疏肝散、大柴胡汤、柴胡桂枝汤等等皆有用武之地。
4
肾气不足型
肾主水，肾经也经过咽喉部位，如果肾气不足，则水泛高原，必须补肾才能利水，水去方可肿消，肾气丸之类在所必须。
这类孩子一般伴有发育迟缓、遗尿、入睡困难等症状，为先天体质稍有不足。
5
血瘀型
病久成痼疾，往往有血瘀在内，如不给予活血化瘀往往不能奏效，这时可以采用通窍活血汤、会厌逐瘀汤之类的方剂。
如果凝结日久，坚固难化，必须佐以软坚散结之品，消瘰丸，僵蚕、白附子等方药常可考虑。
具体情况很多，难以一一枚举，但归根到底，不离中医辨证论治的思路，不离中医阴阳气化的思维。
赵海亮 医师
简介
中医执业医师，北京中医药大学医学博士，清华大学工学博士。
学习并实践中医十余年，学医以《伤寒杂病论》等中医典籍为根基，博采历代诸家所长，注重中医思维，以临床实效为宗旨。运用方药和针灸等手段，治疗内外妇儿各科常见病，并对部分疑难杂病有一定心得。
主治
发热、咳嗽、失眠、过敏性鼻炎、颈肩腰腿疼痛、血小板减少性紫癜、皮肤病、小儿多动症、腺样体肥大、疝气、中风后遗症、风湿免疫性疾病、神经中枢系统脱髓鞘疾病、多种疾病引起的运动功能障碍、妇科月经病、不孕症等。
出诊地点
行知堂（望京店）
