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近日，“瓜蒌劣药案”在医药圈引起了轩然大波，处罚数额达到百万级别，除此之外，因中药质量问题引发的问题层出不穷，随着国家对中药质量管理的进一步加强，药店如何把控中药质量，成为重中之重。

中药即中医用药，为中国传统中医特有药物。中药按加工工艺分为中成药、中药材。三国魏嵇康《养生论》：“故神农曰：‘上药养命，中药养性’者，诚知性命之理，因辅养以通也。”晋张华《博物志》卷七：“中药养性，谓合欢蠲忿，萱草忘忧。”宋徐铉《题庙》诗：“常嗟多病嫌中药，拟问真经乞小还。从秦汉时期《神农本草经》的载药种，到明代《本草纲目》的种，时至今日，有文献报道的品种已超过万种。

近年来相关部门对中药材市场的监管力度不断加大，但中药材市场乱象并没有得到根本改善。非法加工、掺杂掺假、染色增重、以次充好等违法现象目前仍充斥着中药材市场。如覆盆子的价格，从10元到元一公斤不等，有的药商为降低成本就要掺次品或假货，正货与假货、次货比例一般按三比一地掺。这已是中药材市场药商公开的秘密，而掺假的中药材基本上都被药厂买走，有的药厂连筛下来的粉末也会买走。

中药饮片常见的掺伪使假手段

重量掺伪：体质疏松药材，通常掺入硫酸盐、氯化钠、糖等增加饮片重量。通草等用硫酸盐或糖等浸泡增重海金沙掺杂细沙或红砖细粉；?

修饰掺伪：通过美化药材饮片外观，掩盖药材本身不良外观，甚至以次充好。熟地、制首乌用黑胶泥附着于表面。

劣品制伪：具有挥发性的药材用油浸或油蒸的方法加重和以劣充好、以假乱真的目的。已虫蛀或无香味的檀香用油浸或油蒸；颠枣仁用油炒后冒充酸枣仁；

非药用部分掺伪：用同一药材非药用部位冒充药用部位，或未除去非药用部位。

山茱萸掺果柄核；金银花掺有过多的叶和嫩枝桑叶也含有过多的嫩枝；?

形似掺伪：用外形相似或同科属的药材掺杂使假。参薯充山药；小浙贝或皖贝等冒充川贝；?

成分掺伪:将某些成分提出来，涂到伪品上，避开定性检验，或掺入其他成分增加重量。小檗汁浸入黄皮树充黄柏；水蛭、穿山甲、土鳖虫、全蝎等掺盐；?

染色掺伪:将一些外形相似，但色泽不同的植物切片染色假冒正品饮片，用其他物质经过加工伪造药材。用白芍的根茎部分染色加工成川乌、草乌。

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纯加工品掺伪：选择适当的材料加黏合剂模压成型，?冒充正品饮片。用土豆片模压染色制成白附片；用淀粉压模制成冬虫夏草；

中药掺杂使假的危害?

1、疗效降低：药量不够、药物不对（荆芥子代车前子）?

2、容易产生毒副作用：杂质本身有毒副作用、掺入的有毒的其他植物。元胡中掺水半夏、麝香中掺入鸡蛋黄、动物血、动物脏器可能给患者带来肠道传染疾病。

3、影响中医药事业的发展

造成中药掺杂使假的几个原因

1.药材价格高低不等是主动掺入的一个原因?

2.药材栽培过程中种子混杂或栽培用地轮作是造成混乱的又一原因?

3.收购把关不严是造成掺伪混乱的重要原因?

4.包装材料互用也是造成掺伪的一个原因?

5.运输混乱是造成药材混杂的一大因素?

6.产地加工或切片也是造成掺伪混杂的主要原因?

7.中药人员业务差是造成中药掺伪混乱的最根本的因素

掺伪使假鉴别要点

1、通草：掺假者多，能买纯的很罕见，纯品价格70元每公斤左右。掺假多用明矾、加重粉（硫酸镁），掺假的通草质地发硬，味道有的涩、有的无味，最近掺假的将通草切成小段或碎段，掺在正品中卖。

2、制首乌：切成小方块的，多为红薯切成丁后，加工而成，鉴别：口嚼时有焦糖味，此为红薯干。圆片型的，掺假者用大黄加黑豆煮后晒干而成。最稳妥的办法是，进生首乌，自己用黑豆汁小火煮2-3小时，太阳下晒干（天气好时一两天就干了），效果比假的好很多了。

3、白附片：掺假者用红薯或土豆加工成形状相似的片形，晒干熏漂而成。鉴别：一看，假的药材周边有明显的刀切及加工的痕迹。二尝，假的白附片无麻口味。

4、羌活：掺假者用东北产的马尾独活，切片加工而成。鉴别：菊花心，油性足为真品。防假最佳办法：进原药材（没有切片的羌活），用时随手用剪刀剪一下就可以了。

5、当归：切片的当归容易掺独活片。凡片形大，色白，味甘者多为独活。防假绝招：进未切片的当归个，使用时分头、身、尾，效果好。

6、延胡索：延胡索掺的多是大小差不多的砂石。延胡索片药材，掺假很多，多为山药种子切成两半后，加工后掺入，最害人了。防假办法：只进延胡索个子，大小均一，无砂石即可，用时用打粉机打成粗粉。

7、海金沙：掺假者将建房用的红砖打成细粉掺入，很痛心啊，患者本来要治疗结石，结果服用的是细砂粉。

8、白芨：切片白芨大多掺假，质地疏松的，为发芽长苗后剩下的母体，药力达不到。鉴别：口嚼后有无粘牙感。真的非常粘牙，假的不粘。进货最好进白芨个子，不容易造假，价格偏贵，但物有所值。

9、半夏：黄柏煎水煮元胡，最后用矾制。

10、沉香：假的太多，进价30-50元每公斤，医药公司卖出-元，很气愤！假的用枯木喷上沉香油加工而成。

11、茯苓：造假者用米粉加工后切片而成，鉴别：用开水煮，很快呈糊汤者为假货。真茯苓很难煎透。

12、菟丝子：掺假者用苏子代替菟丝子。鉴别：用放大镜观察，每粒菟丝子上均有肚脐状的凹陷，假的没有。用水煮，可以观察到菟丝子吐丝发粘。

13、五味子：造假者将未成熟的野生葡萄（产量很大），晒干后染色而成，充北五味子。

14、威灵仙：目前市面上8成都是假货，真的铁骨铮铮，假的根系发软。鉴别：找到真的根头部，仔细观察，再看混杂的细段，就知道假的含有多少了。

15、柴胡：掺假手段太多，（1）掺柴胡的茎（含量较低）。（2）掺泥土（柴胡有水洗时可以洗出大量泥沙）。（3）掺向日葵的根（切成细段掺入）。

16、龙骨：市面上出售的龙骨基本都是假的，真的很少。造假者用石灰加矿物粉制成骨头模型，煅烧成型后，打碎，充龙骨卖。坑医生不浅。建议：要想看好病人的疾病，要想成名医，就花钱进真货，进生龙骨（化石）。

17、龙齿：假货有多少，安徽亳州人最清楚了，基本都是假的，真的市场价-元左右每公斤。

18、桃仁：细心观察，你用的有一半是假的，有的全是假的。掺假者用杏仁当桃仁（杏仁价格14左右，桃仁35左右）。两者的鉴别要点：杏仁一头大一头小，形如心；桃仁两头相差不大（向对于桃仁而言）。

19、川牛膝：大多用牛蒡根掺入。

20、鹿角霜：有的用假龙骨敲碎后当鹿角霜出售。

21、猪苓：大多加的有加重粉。

22、龙胆草：掺假者用牛膝须切成段加入。看到这里，你可以尝尝你的四大苦药之一龙胆草，你会发现，他居然是甜的！！！滑稽不？有效不？恨人不？

23、砂仁：好的砂仁为阳春砂，掺假者将其他劣质的砂仁掺入。鉴别：阳春砂呈圆球形，长条形的含量很低，达不到效果。

24、乌梅：纯真货很少，价格28元左右。掺假者用野生的桃，通过醋泡后晒干掺入。看到这想想你开的“乌梅丸”为啥效果不好了吧！！

25、全虫：掺盐，一公斤全虫，掺了克--克盐，你说效果会好吗？

26、穿山甲：俗称甲珠，掺盐或加重粉。本人做过实验，将克甲珠水泡洗后晒干，只剩下克了，也就是说掺了45%的盐和加重粉。看你敢不敢给哺乳期妇女吃！！

27、皂角刺：俗称天丁，药商很多用的是野蔷薇的茎切成段（上面有短刺，黄亮色），长疮的患者你开克也没用！！

28、吴茱萸：假的为一种形相似的植物种子外壳，具体是啥我也不清楚，只知道嚼在口中没有味道。医院，老中医开吴茱萸汤，吴茱萸从15克用到50克，患者病情依旧！老爷子还以为自己辩证错误了！！

29、海马：海马肚子里究竟装了多少东西，只有造假的知道了。

30、黄芩：将野外的树根（细的）切成段，染色后充野生黄芩。鉴别：真黄芩用水揉搓后，其色不退，假的揉搓时水变成淡黄色，最后药材发白，成树棍。

31、熟地：看到这，你只需要将你的熟地放在口中嚼嚼，你就知道它含有多少泥砂了。

32、生地：同上。

33、地龙：放到地上用木板敲敲，然后再称，你就知道它含有多少蚯蚓泥！！

34、酸枣仁：我地售价58元/公斤，可是掺有40%以上的枣仁壳，并染色，每次开20克枣仁最多能取得12克以下的效果，有时都不知道到底该用多少才合适。酸枣仁分进口和国产的两种，两者外形相似，进口的35—42元左右；国产的70左右。大多将进口的掺入国产的出售。进口的加上掺外壳，最多也就35元左右。

35、蒲公英：别看进价只有几块钱，但八成都是假的！！造假者将油麦菜切成段，混入正品种出售。凡切成段的均掺有假的！！防假措施：只购买未切碎的蒲公英。

36、羚羊角：造假者用塑料铸成正品样式，外观与正品无异。新疆人在全国摆地摊，均用此假货。鉴别：火烧后冒黑烟，释放较浓的塑料味！！

37、犀角：同上。

38、鹿茸：新疆人将正品鹿茸拔掉表面的皮革层，然后将经染料染色过的砂石及木头粉配上粘合剂，塞入鹿茸皮套中，阴干后充当血鹿茸出售。鉴别：看看正品的血鹿茸片，再看看他们的假鹿茸，很容鉴别。

39、冬虫夏草：僵蚕加上地瓜秧苗，就成了虫草。还有用土豆泥压模而成等等，太多了！！

40、紫河车：八成都加有加重粉（硫酸镁）。

41、赤芍：能买到京赤芍不容易，大多用白芍染色后充当赤芍。也有的将生地榆掺入赤芍中出售，想到这，你就该想到为什么你开的“桂枝茯苓丸”效果不大。

42、射干：目前市面上正品射干价位在40元左右，凡30元以下的均属假货。掺假者将姜黄切成小薄片掺入。“射干麻黄汤”用这种货肯定是无效的。

43、三七：血塞通厂家提取三七皂甙后的药渣，经过药商晒干，就成了冒牌三七了，质地较碎，断面呈白色，含量达不到，效果自然差很远了。

44、炒白术：市场上以染色居多，真正麸炒出来的少之又少。真正炒出来的，断面黄棕色，而染色的断面不显黄色。最好买生白术自己炒。白术用土炒或麸炒都可以，但白术因含水量高，炒后焦黄色，断面焦黄。一般一公斤只能炒到0.7公斤左右。药商为了防止炒后减重量，炒得很浅，用焦糖染色，表面焦黄色，断面白色，疗效很差！！

45、红花：（1）造假者用木头制成木纤维后染成红色，掺入红花中出售。鉴别：用手抓药材，质地扎手，有很多碎末者，为掺假！（2）造假者将红花用红糖水浸泡后晒干出售。鉴别：此类红花容易吸潮，抓药时有粘手的感觉。

46、蝉蜕：造假者将泥浆水泡蝉蜕后晒干，让蝉蜕脚和壳里面沾上泥头，增加重量。

（综合自中医博客、网页）

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