《脉经》:“浮洪大长者,风眩癫疾,洪大者伤寒热病,浮洪大者伤寒,秋吉春成病。”
《千金方》:“寸口脉洪大,胸胁满。”
《四言举要》:“病热有火,洪数可医,……五疽实热,脉必洪数,未溃痈疽,不怕洪大,已溃痈疽,洪大可怕。”
《三因方》:“洪实为癫,洪紧为痈疽、为喘急、亦为胀,浮洪为阳邪。”
《诊家枢要》:“右寸洪而紧,喘急;右关洪而紧为胀”
《外科精义》:“脉洪大者,疮疸之病进也,……脓溃之后,脉见洪大则难治。”
《诊家正眼》:“左寸洪大心烦舌破,右寸洪大胸满气逆。”
《医学入门》:“洪实为癫,洪大祟,洪紧痈疽喘急粗,洪浮阳邪证来见。”
《古今医统》:“浮洪无力虚火,沉洪有力实火,洪紧痈疽,洪长壮热。”
《景岳全书》:“浮洪为表热,沉洪为里热、为胀满、为烦渴、为狂躁、为斑疹、为头疼而热、为咽干喉痛、为口疮痈肿、为大小便不通、为动血,此阳实阴虚、气实血虚之候,若洪大至极,甚至四倍以上者,即阴阻离绝,关格之脉也。”
《脉诀启悟注释》:“如见虚洪,火浮水涸。”
《脉义简摩》:“浮洪为表热,沉洪为里热,皆阳盛阴虚之病。……若泄痢、失血、久嗽及痞满反胃之增剧难痊。或沉兼弦涩,主痰红火炽之证。洪大按而无力,乃阴虚假热,阳虚暴证。”
《脉学阐微》:“洪而有力为实热,洪而无力为虚热,洪而兼浮为表热,洪而兼沉为里热,洪而虚软为热盛阴虚。洪大滑数,为热深陷气分。”
《脉经》言:“浮洪长大为风眩癫疾。”又占:“心脉洪大而长。”何以心脉见浮象即主风眩癞疾?徐嗣伯说:“夫风眩之病,起于心气不定,胸上蓄实,故高风而热之所为也,痰热相感而动风,风心相乱则闷瞀,故谓之风眩,大人日癫,小儿则为疴。”《素问·宣明五气篇》:“邪搏阳则为癫疾。”《通评虚实论》则谓:“癫疾之脉搏大滑。”
综上所述,风痰上拢神明而为癞疾。心主神明,为风痰所扰,则心火怫郁,以致神志动乱,故脉见浮洪长(滑)大为风眩癫疾。景岳谓:“浮洪为表热,沉洪为里热,为胀满,为烦渴,为狂燥,为斑疹……”。郭元峰却谓浮洪、沉洪皆阳盛阴虚之病。徐春甫以浮洪无力为虚火,沉洪有力为实火。虚实之间如何定?以浮沉主表里,当以景岳为是:以有力无力辨虚实,当以春甫为是:洪脉主热证,热盛必伤阴,则元峰亦是。然崔紫虚言:“五疽实热,脉必洪数。”洪致有力之脉主实火更为确切。徐春甫以虚洪为火浮水涸,是洪而三部无力为虚热,洪数无力为水涸火浮;若见于尺部,则为龙火燔灼之候。正如郭元峰说:“又有如洪之脉,乃阴虚假热,阳虚暴证,脉虽洪大按而无力。”
摩挲丸治中风瘫痪,半身不遂,口眼喎斜,言语謇涩,精神昏塞,步履艰难;或肌足曳;或筋脉拘挛,不得屈伸及气痹,并诸风身体疼痛。
黑参(拣润者洗,焙干)地榆(去苗)川乌(炮,去皮、脐)木香丁香(各八两)天研)辰砂(研珠末(细研二两,缺上一十五味,为末研匀,炼蜜和丸如楮实大。每服一丸,温酒化下,不拘时候。服讫,避风处,衣被盖覆令汗出。患重者服一月全安,轻者半月瘥,初患五、七服可安。
辰砂丸治诸风痰盛,头痛恶心,精神昏愦,目眩心忪,呕吐痰涎,胸膈烦闷。
硼砂(研)牛黄(研,各一钱)白附子(炮)白僵蚕(去丝、嘴,)天南星(炮裂,
上为细末,同研令匀,水煮面糊为丸,如梧桐子大。每服二十丸,用生姜荆芥汤下,不计时候。
牛黄金虎丹治急中风,身背强直,口禁失音,筋脉拘急,鼻干面黑,遍身壮热,汗出青,心神迷闷,形体如醉,痰涎壅塞,胸膈、喉中如拽锯声。
天雄(炮,去皮、脐,十二两半)白矾(枯过)天竺黄(研)天南星(汤洗,焙,为末黄(研,
上为末,炼蜜搜和,每一两半作十丸,以金箔为衣。每服一丸,以新汲水化灌之,扶坐使药行化。良久,续以薄荷自然汁,更研化一丸灌之,立愈。肥盛体虚,多涎有风之人,宜常以此药随身备急。忽觉眼前暗黑,心膈闷乱,有涎欲倒,化药不及,急嚼一丸,新汲水下。小儿急惊风,一岁儿服绿豆大一丸,薄荷自然汁化灌之,更量岁数临时加减。有孕妇人不得服。
防风丸治一切风,及痰热上攻,头痛恶心,项背拘急,目眩旋晕,心怔烦闷,手足无力,骨节疼痹,言语謇涩,口眼动,神思恍惚,痰涎壅滞,昏愦健忘,虚烦少睡。
防风(洗)川芎天麻(去苗,酒浸一宿)甘草(炙,各二两)朱砂(研,为衣,半两)
上为末,炼蜜为丸,每两作十丸,以朱砂为衣。每服一丸,荆芥汤化服,茶、酒嚼下亦得,不拘时候。
川芎丸消风壅,化痰涎,利咽膈,清头目。治头痛旋晕,心忪烦热,颈项紧急,肩背体烦疼,皮肤瘙痒,脑昏目疼,鼻塞声重,面上游风,状如虫行。
川芎龙脑薄荷(叶,焙干,各七十五两)细辛(洗,五两)防风(去苗,二十五两)桔
上为细末,炼蜜搜和,每一两半,分作五十丸。每服一丸,细嚼,腊茶清下,食后、临卧。
薄荷煎丸消风热,化痰涎,利咽膈,清头目。治遍身麻痹,百节酸痛,头昏目眩,鼻塞脑痛,语言声重,项背拘急,皮肤瘙痒,或生瘾疹。及治肺热喉腥,脾热口甜,胆热口苦唾血,大小便出血,及脱着伤风。并沐浴后,并可服之。
龙脑薄荷(取叶,十斤)防风(去苗)川芎(各三十两)缩砂仁(五两)桔梗(五十两)
上为末,炼蜜为丸,每两作三十丸。每服一丸。细嚼,茶、酒任下。
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