西药的毒性副作用逐渐得到群众的，继而有些人认为中药是没有毒性和副作用的。把自己的健康寄希望于中药。进而大量长期服用中药和中药制剂；殊不知中药也是有毒性和副作用的。“是药三分毒”是老中医的说法。一个有良心的中医也不会说中药就是没有毒性和副作用的放心药。中医讲“平衡”和“度”，不足和过度都是致病因素。比如“火”不足可以冻伤，过度就是烧伤。就连我们平常吃的饭何尝不是不足与过度都是致病因素呢？更何况是用于治病的药。

目前一些不良保健品推销商，打着中医的旗号，夸大疗效、奇效对老年人群进行欺诈，误导一些人长期服用保健品，甚至长期服用“准字”药品。如近日药店宣传的“安宫牛黄丸”。应该引起大家的注意。

有人可能说我就不用那些“有毒”的药品。中医中药就是利用药的“偏性”如“寒热温凉”调理人体的偏性。不用怎么能成为好医生？何况前面说过没有绝对安全的药！

下面就一些中药的毒性和副作用进行整理，供大家参考：

甘遂

一、中药毒性概述：

随着科学技术的进步，研究的深入，中药的毒性、毒理逐步认识。为了保证医疗安全，我们应该加强这方面的学习，要按照药典规定的剂量、炮制方法，使用途径使用。就是对一些药典记载没有毒的药，在没有临床经验的情况下也不要盲目加大剂量，以免引起医疗纠纷时处于不利地位。

正确认识中药毒性，是安全用药的重要保证。有毒中药大多效强功捷，临床用之得当，则可立起沉疴；若用之失当，则可引起中毒。

1．毒性分级根据中毒表现的严重程度，可将有毒中药分成三级，即大毒、有毒及小毒。(1)大毒：中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如生草乌、生川乌、马钱子、斑蝥、雷公藤、巴豆、升药等。(2)有毒：当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，甚至造成死亡者，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子、常山、洋金花、蜈蚣、白花蛇、雄黄、轻粉等。(3)小毒：中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、猪牙皂、鸦胆子、苦杏仁、廣虫、密陀僧、干漆等；2．中毒原因了解中药中毒的原因，对于预防中药中毒十分必要。(1)剂量过大：超过常规剂量或超大量服用是引起中毒的重要原因之一，如一次大量服用乌头、附子、雪上一枝蒿、马钱子等，即可引起中毒。即使毒性不大的一些常用药物，如果超大量服用，亦可造成中毒，甚至死亡。如服用关木通60～lOOg，可引起急性肾功能衰竭；服用苍耳子lOOg可引起急性肝坏死和全身广泛出血。(2)服用太久：超疗程长期服用，容易导致蓄积中毒。如长期服用朱砂可引起中枢神经系统和肾脏损害，出现痴呆及血尿、蛋白尿等；长期服用雷公藤、火把花根可引起性腺损害，导致闭经、阳痿。(3)炮制不当：不少中药，特别是有毒中药，如川乌、草乌、附子、半夏、天南星等，使用前必须经过严格炮制，以降低药物毒性或消除药物副作用，方能人药。如使用上述炮制不当或未经炮制的生品，即会引起中毒。．(4)配伍失误：临床处方中，违背了“十八反”、“十九畏”配伍禁忌，如将甘遂与甘草同用；或配伍不当，如朱砂与碘化物或溴化物类药物同用，产生有毒的碘化汞或溴化汞，可引起中毒性腹泻。(5)制剂不妥：药物因制剂不同，其药效、毒性也不同。酒能使川乌、草乌、附子等毒性增加。如将其制成药酒服用，则极易中毒。在制剂过程中，煎煮时间甚为重要。煎煮时间适宜，可以消除或缓解毒性。如乌头、附子、商陆等，先煎久煮可使有毒成分乌头碱、商陆毒素等破坏，毒性下降；若煎煮时间太短，即会引起中毒。(6)外用失控：外用中药可经皮肤、黏膜吸收引起中毒，甚至死亡。此类药物常有斑蝥、蟾皮、蟾酥、砒霜、轻粉、巴豆、生南星、芫花、闹羊花等。主要为大面积广泛、长使用所致。(7)误食误用：民间常因自采、自购、自用而误食；医界常因错收、错买、错发而误用。如木通误用关木通，天仙子误作菟丝子，商陆误为人参用等。3．预防措施应用有毒药物时，除在炮制、配伍、制剂等环节尽量减轻或消除其毒副作用外，还应做到以下几点，以保证安全用药。首先，应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求和注意事项；其次，要根据病人体质强弱和病情轻重，严格控制使用剂量和服药时间；再次，要在治疗过程中严密观察可能出现的毒副反应，做到早诊断、早停药、早处理。

狼毒大戟

二、中药的肾毒性：

许多肾毒性中药在传统中药书籍中属于“无毒”如：木通、益母草、泽泻、天花粉等，是造成一些医生盲目加大剂量的主要原因之一。

特别是长期服用中药，引起慢性肾毒性的机会更多。慢性药物中毒引起的肾损害主要害的是肾小管和肾间质，而慢性肾小管间质病早期常不易被临床发现。

1、常见直接肾脏损害的中药有：

关木通防己山慈菇雷公藤

马钱子鸦胆子蓖麻子川楝子

白果泽泻朱砂斑蝥

苍耳子商陆雄黄

（1）下面的一些药物可以作用于肾小球，引起肾小球的变性、坏死，及引起急性肾功能衰竭：

防己雷公藤蓖麻子牵牛子

桂枝苍耳子雄黄含汞药物

小剂量斑蝥

（2）一些药物引起全身毒性反应而导致肾损害：

皂荚独活海马蜈蚣水蛭等可以引起溶血反应，血红蛋白尿而损害肾脏。

商陆山慈菇瓜蒂梧桐等可以引起血流动力学改变、循环衰竭、休克、心肺功能衰竭。

（3）马兜铃酸肾病：马兜铃酸可以引起独立的肾病，还有确定的致癌作用。含马兜铃酸的中药有：马兜铃（马兜铃果）青木香（马兜铃根）天仙藤（马兜铃茎）广防己汉防己关木通朱砂莲

2、可对肾脏造成损害的中药有：

（1）植物药：

雷公藤、昆明山海棠、马兜玲、木通、防已、厚朴、苦丁茶、马桑果、益母草、棉酚、冬虫夏草、苍耳子、天花粉、牵牛子、金樱根、苦楝皮、土贝母、土荆芥、巴豆、芦荟、使君子、大枫子、野芋头、喜树、蓖麻子、柴胡、山豆根、蜡梅根、泽泻、侧柏叶、常山、细辛、马桑根、三七、土三七、罂粟壳等

2、动物类药物：鱼胆、全蝎、蜈蚣粉、斑蝥、红娘子、蟾蜍、麝香、海马等。

3、矿物类药物：朱砂（硫化汞）、雄黄（硫化砷）、砒石（氧化砷及硫化砷）、水银、密陀僧（铅粉）、硼砂（四硼酸钠）等。

马兜铃

藜芦

三、中药的肝毒性：

1、肝毒性药物：雷公藤，黄药子金不换何首乌蜈蚣番泻叶望江南蛇莓斑蝥山甲苍耳子石蒜旱地石蚕白果猪胆麻黄苍术槲寄生砒霜雄黄四叶对苏铁四季青艾叶蓖麻子菊三七白花丹参农吉利防己五色梅丁香土荆芥大风子大白顶草千里光天花粉冬青叶西门肺草光豆根芫花金粟子决明贯众豆蔻自溶溶（含野百合碱）合欢皮麦角芸香麝草喜树虎杖老虎泡叶石榴皮黄沧叶桉叶地榆酸枣根皮五倍子。

2、可疑肝毒的药：白鲜皮生地当归甘草丹皮赤芍防风薄荷。

半夏

天南星

四、神经毒性药物：

1、中枢兴奋的药;麻黄山豆根独活防己吴茱萸。

2、中枢抑制：藜芦杏仁洋金花蜈蚣天麻。

3、导致瞳孔放大的:马兜铃火麻仁麻黄细辛龙胆草

4、导致意识不清的：葛根鱼腥草山豆根朱砂川楝子

5、导致烦躁的：商陆全蝎朱砂。

6、导致头晕的：白附子白果瓜蒂松香甘草人参

7、导致惊厥者：樟脑蟾酥金鸡纳斑蝥鱼藤.

8、导致中枢麻痹的：苦参龙胆草山豆根贯众白附子藜芦洋金花芫花半边莲川芎。

9、引起神经中毒的药还有：曼陀罗乌头附子马钱子天雄雪上一支蒿，山慈菇金针菇野百合洋金花天仙子闹羊花。有乌头类士的宁类秋水仙碱类莨菪类。先兴奋后抑制。初期口唇干燥，继之心动过速，兴奋或狂躁谵妄，严重出现昏迷痉挛死亡。

商陆

五、生殖，消化系统毒性药物：青蒿莪术丹皮川牛膝阿魏蒲黄冰片麝香天花粉芫花甘遂大戟红花巴豆芦荟番泻叶芒硝生地牵牛子商陆斑蝥。

蓖麻

附：28种毒性中药材目录砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蟊、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

（这28种中药是限制级毒性中药）

老陈

赞赏

人赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。