同种中药不同炮制方法及功效

同种中药不同炮制方法及功效

麻黄,药性:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。为发汗解表之要药。煎服2-9克。

发汗解表宜生用,止咳平喘多蜜炙用。麻黄绒作用缓和,适用于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和,适用于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。

麻黄根,甘、微涩,平。归肺经。固表止汗。煎服3-9克,外用适量。

荆芥,辛,微温。归肺、肝经。祛风解表,透疹消疮,止血。

为发散风寒药中最平和之品。煎服:4.5-9克,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。

牛蒡子,辛、苦,寒。归肺、胃经。疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。煎服,6-12克。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。

桑叶,甘、苦,寒。归肺、肝经。疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。煎服,5-9克;或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用,故肺燥咳嗽多用蜜炙桑叶。

桑白皮,甘,寒。归肺经。泻肺平喘,利水消肿,清肝降压,止血。煎服,5-15克。泻肺利水,平肝清火宜生用;肺虚咳嗽宜蜜炙用。

柴胡,苦、辛,微寒。归肝、胆经。解表退热,疏肝解郁,升举阳气。为治少阳证之要药。为治疗疟疾寒热的常用药。煎服,3-9克。解表退热宜生用,且用量宜稍重。疏肝解郁宜醋炙。升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。

升麻,辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。解表透疹,清热解毒,升举阳气。为清热解毒之良药。善引脾胃清阳之气上升,其升提之力较柴胡为强。煎服,3-9克。发表透疹、清热解毒宜生用,升阳举陷宜炙用。

葛根,甘、辛,凉。归脾、胃经。解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。煎服,9-15克。解肌退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用。

石膏,甘、辛,大寒。归肺、胃经。生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。为清泻肺胃气分实热之要药。生石膏煎服,15-60克,宜先煎。煅石膏适量外用,研末撒敷患处。

黄芩,苦,寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。煎服,3一10克。清热多生用。安胎多炒用。清上焦热可酒炙用。止血可炒炭用。枯芩善清上焦肺火。子芩善泻大肠湿热。

黄连,苦,寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。为治痢疾要药。长于清中焦湿热。长于清泻心经实火。善疗疔毒。煎服,2-5克。外用适量。酒黄连善清上焦火热。姜黄连善清胃热和胃止呕。吴茱萸水炙黄连善于舒肝和胃止呕。

金银花,甘,寒。归肺、心、胃经。清热解毒,疏散风热。为治一切内痈外痈之要药。有透营转气之功。煎服,6一15克。疏散风热、清泄里热以生品为佳。炒炭宜用于热毒血痢。露剂多用于暑热烦渴。

贯众,苦,微寒。有小毒。归肝、脾经。清热解毒,凉血止血,杀虫。煎服,4.5一9克。杀虫及清热解毒宜生用。止血宜炒炭用。外用适量。孕妇慎用。

熟地黄,甘,微温。归肝、肾经。补血养阴,填精益髓。为养血补虚之要药。为补肾阴之要药。“大补五脏真阴”,“大补真水”。煎服,10-30克。

熟地黄炭能止血。

鲜地黄长于清热凉血,泻火除烦。

生(干)地黄长于心肾之阴。

熟地黄长于养血滋阴,填精益髓。熟地性质黏腻,影响消化,凡气滞痰多,脘腹胀痛,食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用,以免黏腻碍胃。

牡丹皮,苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。清热凉血,活血祛瘀。入血分而善于清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要。煎服,6-12克。清热凉血宜生用,活血化瘀宜酒炙用。血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。

大黄,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。为治疗积滞便秘之要药。为治疗瘀血证的常用药物。“破痰实”通脏腑,降湿浊,用于老痰壅塞,喘逆不得平卧,癫狂惊痫。煎服,5-15克。外用适量。如非实证,不宜妄用。妊娠期、月经期、哺乳期应忌用。

生大黄泻下力强,欲攻下者宜生用,入汤剂后下,或开水泡服,久煎泻下之力减弱。

酒制大黄活血作用强。

大黄炭多用于出血证。

川乌,辛、苦,热。有大毒,归心、肝、肾、脾经。祛风湿,温经止痛。“疏利迅速,开通关腠,驱逐寒湿”,善于祛风除湿、温经散寒,有明显的止痛作用,为治风寒湿痹证之佳品。煎服,1.5-3克;宜先煎、久煎。外用,适量。孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。

草乌,药性、功效用法用量、使用注意与川乌痛,而毒性更强。一般应炮制后用,炮制方法同川乌。

附子,辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”。有峻补元阳、益火消阴之效,凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可应用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者均可用之,尤善治寒痹痛剧者。煎服,3-15克;本品有毒,宜先煎0.5-1小时,至口尝无麻辣感为度。孕妇及阴虚阳亢者忌用;反贝母、半夏、白及、白蔹、瓜蒌。生品外用,内服须炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。

川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根。

附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品。加工炮制为盐附子、黑附片(黑顺片)、白附片、淡附片、炮附片。

盐附子的目的是防止药物腐烂,利于贮存。

加工成黑顺片和白附片后毒性降低,可直接入药。

炮附片以温肾暖脾为主。

淡附片长于回阳救逆,散寒止痛。

薏苡仁,甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。煎服,9-30克。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。津液不足者慎用。

青皮,苦、辛,温。归肝、胆、胃经。疏肝破气,消积化滞。尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房胀痛。煎服,3-9克。醋炙疏肝止痛力强。

枳实,苦、辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。破气消积,化痰除痞。煎服,3-9克,大量可用至30克。炒后性较平和。孕妇慎用。

枳壳,苦,辛、酸,温。归脾、胃、大肠经。行气开胸,宽中除胀。麸炒后性较平和。孕妇慎用。

木香,辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。行气止痛,健脾消食。既为行气止痛之要药,又为健脾消食之佳品。为治湿热泻痢里急后重之要药。煎服,1.5-6克。生用行气力强,煨用行气力缓而实肠止泻,用于泄泻腹痛。

川楝子,苦,寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。行气止痛,杀虫。煎服,4.5-9克。外用适量。炒用寒性减轻。本品有毒,不宜过量或持续服用,以免中毒。又因寒性,脾胃虚寒者慎用。

香附,辛、微苦、微甘,平。归肝、脾、三焦经。疏肝解郁,调经止痛,理气调中。为疏肝解郁,行气止痛之要药。为妇科调经之要药。煎服,6-9克。醋炙止痛力增强。

山楂,酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。消食化积,行气散瘀。为消化油腻肉食积滞之要药。煎服,10-15克,大剂量30克。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀,焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。

脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。

多食山楂可引起胃酸过多,还有因吃山楂过量而造成胃石症和小肠梗阻的报道。市场上销售山楂片对小儿虽然有促进食欲助消化作用,但因含糖较多,如食用量大,使血糖维持较高水平,则影响食欲,久而久之可造成营养不良,贫血等。故中医认为山楂只消不补,无积滞或脾胃虚弱者应慎用或不用。

麦芽,甘,平。归脾、胃、肝经。消食健胃,回乳消胀。麦芽回乳和催乳的双向作用关键不在于生用或炒用,而在于剂量大小的差异,小剂量催乳,大剂量回乳。

如用于抑制乳汁分泌(回乳)用量应在30克以上。可单用生麦芽或炒麦芽克(或生、炒麦芽各60克),煎服,用于妇女断乳或乳汁郁积之乳房胀痛等。煎服,10—15克,大剂量30-克。

生麦芽功偏舒肝;炒麦芽多用于消食健胃。哺乳期妇女不宜使用。

稻芽,甘,温。归脾、胃经。消食和中,健脾开胃。煎服,9-15克。生用长于和中;炒用偏于消食。

莱菔子,辛、甘,平。归肺、脾、胃经。消食除胀,降气化痰。煎服,6-10克。炒用消食下气化痰,生用吐风痰。本品辛散耗气,故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。前人认为人参不宜与莱菔子同用,恐其消减人参补虚之功,但服人参而引起脘腹胀满时,服莱菔子则能使之缓解。

鸡内金,甘,平。归脾、胃、小肠、膀胱经。消食健胃,涩精止遗。煎服,3-10克;研末服每次1.5-3克。研末服效果比煎剂好。生用偏于涩精止遗。炒用偏于消食健胃。脾虚无积滞者慎用。

槟榔,苦,辛,温。归胃、大肠经。杀虫消积,行气,利水,截疟。用治绦虫证疗效最佳。煎服,3-10克。驱绦虫、姜片虫30-60克。生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者。脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用。

地榆,苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。凉血止血,解毒敛疮。为治水火烫伤之要药。煎服,10-15克,大剂量可用至30克;或入丸、散。外用适量。止血多炒炭用,解毒敛疮多生用。

槐花,苦,微寒。归肝、大肠经。凉血止血,清肝泻火。对下部血热所致的痔血、便血最为适宜。煎服,10-15克。外用适量。止血多炒炭用,清热泻火宜生用。脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。

侧柏叶,苦,涩,寒。归肺、肝、脾经。凉血止血,化痰止咳。凉血止血,化痰止咳。为治各种出血病证之要药,尤以血热者为宜。本品尚有生发乌发之效。煎服,10-15克。外用适量。止血多炒炭用,化痰止咳宜生用。

白茅根,甘,寒。归肺、胃、膀胱经。凉血止血,清热利尿,清肺胃热。对膀胱湿热蕴结而致尿血、血淋之证,尤为适宜。煎服,15-30克,鲜品加倍,以鲜品为佳,可捣汁服。多生用,止血亦可炒炭用。

茜草,苦,寒。归肝经。凉血化瘀止血,通经。对于血热夹瘀的出血证,尤为适宜。为妇科调经要药。煎服,10-15克,大剂量可用30克。亦入丸、散。止血炒炭用,活血调经生用或酒炒用。

蒲黄,甘,平。归肝、心包经。止血,化瘀,利尿。为止血行瘀之良药。煎服,3-10克。包煎。外用适量,研末外掺或调敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。

艾叶,辛、苦,温。有小毒。归肝、脾、肾经。温经止血,散寒调经,安胎。为温经止血之要药。为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。为妇科安胎之要药。煎服,3-10克。温经止血宜炒炭用,其他生用。

丹参,苦,微寒。归心、心包、肝经。活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。能祛瘀生新而不伤正,善调经水,为妇科调经常用药。煎服,5-15克。活血化瘀宜酒炙用。反藜芦。孕妇慎用。

牛膝,苦、甘、酸,平。归肝、肾经。活血调经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。煎服,6-15克。活血通经、利水通淋、引火(血)下行宜生用;补肝肾、强筋骨宜酒炙用。

本品为动血之品,性专下行,孕妇及月经过多者忌服。中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,多梦遗精者慎用。川牛膝长于活血通经,怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。

半夏,辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。为燥湿化痰,温化寒痰要药。尤善治脏腑湿痰。煎服,3-10克。一般宜制用。

炮制品中姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之证。外用适量。反乌头。阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。

瓦楞子,咸,平。归肺、胃、肝经。消痰软坚,化瘀散结,制酸止痛。煎服,10-15克,宜打碎先煎。研末服,每次1-3克。生用消痰散结;煅用制酸止痛。

百部,甘、苦,微温。归肺经。无论外感、内伤、暴咳、久嗽,皆可用之。煎服,5-15克;外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。

紫菀,苦、辛、甘,微温。归肺经。润肺化痰止咳。凡咳嗽之证,无论外感、内伤,病程长短,寒热虚实,皆可用之。煎服,5-10克。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。

款冬花,辛、微苦,温。归肺经。润肺下气,止咳化痰。煎服,5-10克。外感暴咳宜生用,内伤久咳宜蜜炙用。

马兜铃,苦、微辛,寒。归肺、大肠经。清肺化痰,止咳平喘,清肠消痔。煎服,3-10克。外用适量,煎汤熏洗。一般生用,肺虚久咳者炙用。用量不宜过大,以免引起呕吐。虚寒喘咳及脾虚便溏者禁服,胃弱者慎服。

枇杷叶,苦,微寒。归肺、胃经。清肺止咳,降逆止呕。煎服,5-10克,止咳宜蜜炙用,止呕宜生用。

桑白皮,甘,寒。归肺经。泻肺平喘,利水消肿。煎服,5-15克。泻肺利水,平肝清火宜生用;肺虚咳嗽宜蜜炙用。

龙骨,甘、涩,平。归心、肝、肾经。镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。为重镇安神的常用药。煎服,15-30克;宜先煎。外用适量。镇惊安神,平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。湿热积滞者不宜使用。

酸枣仁,甘、酸,平。归心、肝、胆经。养心益肝,安神,敛汗,生津。为养心安神要药。煎服,9-15克。研末吞服,每次1.5-2克。本品炒后质脆易碎,便于煎出有效成分,可增强疗效。

远志,苦、辛,温。归心、肾、肺经。安神益智,祛痰开窍,消散痈肿。为交通心肾、安神定志、益智强识之佳品。煎服,3-9克。外用适量。化痰止咳宜炙用。凡实热或痰火内盛者,以及有胃溃疡或胃炎者慎用。

石决明,咸,寒。归肝经。平肝潜阳,清肝明目。为凉肝、镇肝之要药。煎服,3-15克;应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜煅用、水飞。本品咸寒易伤脾胃,故脾胃虚寒,食少便溏者慎用。

牡蛎,咸,微寒。归肝、胆、肾经。重镇安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。煎服,9-30克;宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用,其他宜生用。

代赭石,苦,寒。归肝、心经。平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。为重镇潜阳常用之品。为重镇降逆要药。煎服,10-30克;宜打碎先煎。入丸、散,每次1-3克。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜煅用。孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。

僵蚕,咸、辛,平。归肝、肺、胃经。息风止痉,祛风止痛,化痰散结。对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。煎服,5-9克。研末吞服,每次1-1.5克;散风热宜生用,其他多制用(炒用)。

黄芪,甘,微温。归脾、肺经。补气健脾,升阳举陷,益气固表,利尿消肿,托毒生肌。为补中益气要药。为治气虚水肿之要药。煎服,9-30克。蜜炙可增强其补中益气作用。

白术,甘、苦,温。归脾、胃经。益气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。为脾脏补气健脾第一要药。煎服,6-12克。炒用可增强补气健脾止泻作用。本品偏温燥,热病伤津及阴虚燥渴者不宜。

山药,甘,平。归脾、肺、肾经。益气养阴,补脾肺肾,固精止带。煎服,15-30克。麸炒可增强补脾止泻作用。

白扁豆,甘,微温。归脾、胃经。补脾和中,化湿。煎服,10-15克。炒后可使健脾止泻作用增强,故用于健脾止泻及作散服用时宜炒用。

甘草,甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。煎服,1.5-9克。生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。

不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。本品有助湿壅气之弊,湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留,引起浮肿。

何首乌,苦、甘、涩,微温。归肝、肾经。制用:补益精血。生用:解毒,截疟,润肠通便。煎服,10-30克。大便溏泄及湿痰较重者不宜用。

百合,甘,微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺,清心安神。煎服,6-12克。蜜炙可增加润肺作用。

刘雨林



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