中药出现不良反应的原因？

如何预防？

1、用药过量或长期用药：

含有有毒物质(如乌头类、马钱子、雷公藤、杏仁、桃仁、蟾酥、蜈蚣、全蝎、朱砂、雄黄等)的中成药，常因用量过大或持续用药过久造成中毒。长期用药，由于“药物”在体内蓄积，造成慢性中毒，如含雷公藤制剂长期服用可致再生障碍贫血，久服含朱砂制剂及红升丹长期外用可导致汞中毒，长期服用含雄黄的中成药可导致砷中毒。个别药物长期服用还可引起依赖性。

2、中草药炮制不当及

制剂质量问题：

中药的加工炮制是否得当，不仅关系到药物疗效，而且有些具有毒性和烈性的中药需要经过合理的加工炮制，才能降低或消除毒性;如果炮制不当，则易引起中度，如乌头类药物煎煮时间过短，毒性成分不能有效地破坏，用之易引起中毒。朱砂需要不断加水研磨，才能得到红色正品的细粉。

3、中药品种存在混杂现象：

中药的同名现象严重，加之不同地区用药习惯不同以及以假充真等都容易造成不良反应。据统计，经历代本草不断增加，至今已逾万余种，这些药材来源复杂，其中同名异物或异物同名的也不少。因此，品种混乱的现象较为普遍，不少药材的基原有数种甚至几十种，如白头翁就有16种，石斛有20多种植物来源，不同基原的药材其所含的化学成分有差异，所出现的生物活性及毒性也就不同。

4、药物相互作用：

近年来，随着中西药联合应用和中西复合制剂的出现，药物配合不当，亦可引起不良反应。盲目的联用中西药物，不仅可相互产生拮抗，降低药效，而且还可引起严重的毒副作用，甚至危及生命。

5、重复用药：

中成药和中草药的重复用药现象越来越多。有的医生在开具中草药的同时，同时开具中成药进行治疗。造成有个别中草药重复使用，用量超出正常剂量，引起不良反应。

大力普及与宣传中药及不良反应的知识，提高全民对于合理用药的认识。严格控制毒性较大中药的使用，特别是要注意其用量的正确与合理。即使对于毒性较低的中药，也要避免长期服用，以免蓄积中毒。

医生应根据病人的体质、性别、年龄的不同合理用药，并根据中药的药性，正确辨证”配伍”组方，不给病人长期使用同一种药物以避免引起中药在体内的蓄积和身体对药物的依赖性。提高临床用药的安全性，最大限度地降低不良反应的发生率。

28种毒性中药品种包括：

砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉和雄黄。

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