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化痰止咳平喘药
温化寒痰药
天南星Tiānnánxīng
中药图鉴
天南星原态
天南星药材
天南星饮片
来源
《神农本草经》
别名
南星、白南星、山苞米、虎掌
英文学名
Arisaemaerubescens
药用
本品为天南星科植物天南星Arisaemaerubcscens（Wall．）Schott、异叶天南星ArisaemaheterophyllumBl．或东北天南星ArisaemaamurenseMaxim.的干燥块茎。天南星主产于河南、河北、四川；异叶天南星主产于江苏、浙江；东北天南星主产于辽宁、吉林。秋、冬二季茎叶枯萎时采挖，除去须根及外皮，干燥，生用，或用生姜、白矾制过后用。
性味
苦、辛，温；有毒。
归经
归肺、肝、脾经。
功效
燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。
临床应用
1．顽痰咳嗽。本品味苦辛性温，其温燥之性胜于半夏，有较强的燥湿化痰之功。治寒痰、湿痰阻肺，咳喘痰多，色白清稀，胸膈胀闷，苔腻，常与半夏相须为用，并配枳实、橘红等，如导痰汤（《传信适用方》）；若属痰热咳嗽，咯痰黄稠，则与黄芩、瓜蒌等清热化痰药同用，如小黄丸（张洁古《保命集》）。2．风痰眩晕，中风痰壅，口眼喎斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。本品苦泄辛散温行，主入肝经，通行经络，既可化湿痰，更善祛风痰，止痉搐。治风痰眩晕，配半夏、天麻等；治风痰留滞经络，半身不遂，手足顽麻，口眼喎斜等，则配半夏，川乌、白附子等，如青州白丸子（《和剂局方》）；治破伤风，角弓反张，痰涎壅盛，则配白附子、天麻、防风等，如玉真散（《外科正宗》）。治癫痫，可与半夏、全蝎、僵蚕等同用，如五痫丸（《杨氏家藏方》）。3．痈肿，蛇虫咬伤。生天南星外用能消肿散结止痛。治痈疽肿痛、未成脓者，可促其消散，已成脓者可促其速溃，热毒重者，须与清热解毒之天花粉、大黄、黄柏同用，如如意金黄散（《外科正宗》）；阴疽肿硬难溃，可与草乌、半夏、狼毒同用，以温阳散寒，化痰消肿，如四虎散（《直指方》）；治瘰疬痰核，可研末醋调敷，或与半夏、川乌、浙贝母等同用，如瘰疬膏（《疡医大全》）；治毒蛇咬伤，可配雄黄外敷。此外，亦可用治风湿痹证，跌打损伤疼痛。
用法用量
内服制用，3～9g。外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。
使用注意
孕妇慎用；生品内服宜慎。
鉴别用药
半夏、天南星二者药性辛温有毒，均为燥湿化痰要药，善治湿痰、寒痰，炮制后又能治热痰、风痰。然半夏主入脾、肺经，重在治脏腑湿痰。天南星则走经络，偏于祛风痰而能解痉止厥，善治风痰证。半夏又能和胃降逆止呕，开痞散结；天南星则消肿散结之功显著。
方剂举例
玉真散（《本事方》）：天南星、防风。治破伤风急跌扑损伤，项强口噤。
通络片（《上海中成药》）：姜制生南星、地龙、生地、生川乌、枫茄子。治风寒潮湿引起的关节疼痛、腰背酸痛、肌体麻木、怕冷的风湿痛等症。
文献摘录
1．《开宝本草》：“主中风，麻痹，除痰，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血堕胎。”2．《本草纲目》；“治惊痫，口眼喎斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。”3．《本经逢原》：“南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络，故中风、麻痹以之为导；半夏专走肠胃，故呕吐、泄泻以之为向导。”
现代研究
1．化学成分：本品含三萜皂苷、安息香酸、氨基酸、D-甘露醇等。2．药理作用：煎剂具有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用；水提取液对肉瘤S、HCA（肝癌）实体型、子宫瘤U14有明显抑制作用；生物碱氯仿部位能对抗乌头碱所致的实验性心律失常，并能延长心肌细胞动作电位的有效不应期。3．临床研究：制南星为主配决明子、蚕蛹等制成片剂口服，治胆固醇升高者例，甘油三酯升高者例，β脂蛋白升高者例。结果有效率分别为90.5%、90.5%、83.62%（中西医结合杂志，，9：）；天南星、生蒲黄共为细末，醋调成饼，包涌泉穴，12小时易之，治疗小儿多涎症例，痊愈例，好转11例，无效3例（四川中医，，10：13）；以天南星、三七、白附子等制成“强力消炎胶囊”口服，治急性牙龈炎、牙周脓肿等多种口腔病，总有效率为83.9%（中成药研究，，6：21）。4．不良反应：天南星对皮肤、粘膜均有强刺激性，口嚼生天南星，可使舌、咽、口腔麻木和肿痛，出现粘膜糜烂，音哑、张口困难，甚至呼吸缓慢、窒息等。皮肤接触可致过敏瘙痒，尚有报道长期使用天南星可引起智力发育障碍。误服本品中毒者，可服稀醋、鞣酸或浓茶、蛋清等洗胃，或服鲜姜汁或鲜姜汤内服解毒。口腔糜烂者，可用双氧水和复方硼酸溶液漱口，并用龙胆紫涂口腔，必要时给以吸氧，或气管切开。皮肤中毒时，可用水或稀醋、鞣酸洗涤。
附药
胆南星Dǎnnánxīng
胆南星药材
本品为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成，或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵而成的加工品。性味苦、微辛，凉。归肺、肝、脾经。功能清热化痰，息风定惊。适用于痰热咳嗽、咯痰黄稠、中风痰迷、癫狂惊痫。煎服，3～6g。
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文字材料来自中国中医药出版社第九版《中药学》教材，部分内容来自网络。图片来自网络。
