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周围性面瘫又被现代医学称为特发性面神经麻痹、急性面神经炎，是以面部表情肌群功能障碍为主要特征的一种常见病，绝大多数为单侧发病。其主要临床表现为一侧面部表情运动无力或瘫痪，如抬眉无力、闭眼困难、流泪或眼干、口角偏斜、示齿不全等，或伴2/味觉障碍、听觉过敏，部分可见乳突部疼痛、外耳道及鼓膜上出现疤疹，则称为RamsayHunt综合征。本病以20岁-40岁男性偏多。
一.面瘫的病因病机面瘫的发生常与劳作过度、正气不足、风寒或风热乘虚而入等因素有关，导致面部表情肌群运动功能障碍。经络具有感传、运行气血的功能，但当疾病发生后，经络就成为传导病变的途径，使经络功能失常团。面瘫病位在面部，与少阳、阳明经筋相关，基本病机是经气闭阻，经筋功能失调。正如《诸病源候论》中所述:“风邪入于足阳明，手阳明之经，遇寒则筋急引颊，故使口喝僻，言语不正，而目不能平视。”
面瘫所受外邪有风寒、风热与风湿之别，者的共同点是突然出现口眼喝斜，有明显的外感症状，脉浮，舌苔薄白。不同点可从症状进行区别，风寒证表现为患侧面肌发紧或疼痛感，皮肤厚重僵硬;风热证则患侧面肌松弛，皮肤有烘热感;风湿证多出现患侧面肌臃肿，或有眼睑浮肿。若伴肢体倦怠无力，面色淡白，头晕等，则为气血不足的表现，临床上当细心辨别。
二.面瘫的临床表现临床上根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫病损发生于面神经核和面神经，多由感染性病变所致。二者可根据起病形式和临床症状，以及影像学检查鉴别区分。这里主要介绍周围性面瘫的症状。
周围性面瘫常急性发作，多在睡醒时，出现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、暨额、闭目、露齿、鼓颊;部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/味觉减退或消失、听觉过敏等症。部分患者病情迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象，为面神经麻痹后遗症。
三．辩证及治疗方法1、气血两虚：表现为神疲乏力，容易感冒，气短汗出，纳减便溏，苔薄，脉细软等。治宜益气扶正，养血通络，方用益气养血汤，党参0克，白术15克，茯苓15克，黄芪0克，当归15克，熟地20克，川芎12克，赤芍12克，桂枝12克，姜黄12克，鸡血藤0克，黄精15克，防风12克，细辛克，甘草6克，水煎服。还少丸、通络丸口服。2、痰湿阻络：表现为头身困重，咯痰黄白，纳呆胸痞，苔腻，脉滑。治宜化湿祛痰，健脾通络，方用化痰汤，胆南星12克，白附子12克，天竺黄12克，半夏12克，陈皮12克，瓜蒌20克，白术12克，茯苓15克，泽泻12克，鸡血藤20克，丹参0克，红花12克，僵蚕10克，全蝎10克，地龙15克，甘草6克，水煎服。蛇胆丸、陈皮丸口服。、肝风内动：表现为面赤眩晕，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝熄风，滋阴清热，方用天麻钩藤汤，天麻12克，钩藤0克，夏枯草15克，胆草12克，黄芩12克，代赭石0克，磁石0克，礞石20克，珍珠母0克，苦参12克，生地0克，丹皮12克，全蝎10克，地龙12克，水蛭12克，琥珀5克，蝉蜕12克，甘草6克，水煎服。通脉丸、天麻丸口服。治法：祛风通络，疏调经筋
主穴：阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷
配穴：风热配外关、曲池。风寒配：风池、列缺。气血不足配足三里、气海。
注意：头项手法要轻，浅，少。远处的穴位手法宜重。
一、皮肤针，阳白、颧髎、颊车、地仓
二、刺络拔罐，阳白、颧髎、颊车、地仓
三、穴位敷贴，阳白、颧髎、颊车、地仓，将马钱子、白附子或者蓖麻仁磨碎成粉末，散于胶布，贴在那些穴位上，5~7天换药一次。
艾灸法、闪罐法。可先用梅花针轻轻叩刺患侧面部太阳、上关、下关、地仓、颊车处，然后在上述穴位上闪罐5～10分钟，再用艾条温和灸15分钟，每日1次，次为l疗程。另嘱患者用热毛巾湿敷患处，每次15分钟，每日2～次。四．护理措施
面瘫治疗期间的护理也很重要，须注意如下事项。
①治疗期间面部应避免受寒，避免直接吹风，尽量不用冷水洗脸，注意天气变化，寒冷时及时添加衣物，防止感冒。可适当加强锻炼，增强体质，使正气充盛，则外邪无以入侵。②面瘫患者眼睑闭合不全，角膜长期外露，极易导致眼内感染，应少看电视、手机，避免长时间开车，外出时佩戴墨镜以避免强光照射，可点眼药水起润滑、消炎作用，睡觉时可戴眼罩防护或盖纱布保护。③患者可对镜子练习瘫痪侧面肌的随意运动，如依次进行举额、皱眉、闭眼、睁眼、耸鼻、微笑、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，直到疲倦，每日2-次。之后配合患侧面部肌肉按摩，每次5-10min，促进局部血液循环。对耳周、面颊区肿痛者可给予局部热敷以祛风活血，消肿止痛，如用温湿毛巾热敷面部，每次10-15min，每日1-2次。①患者在治疗期间，应少食牛羊肉、海鲜、辣椒等荤腥、生冷、刺激性食物。按时休息，生活规律，情志调畅，保证充足的睡眠，使面瘫尽快恢复。
五．结语面瘫的发生给患者的生活带来极大的不便。针刺治疗周围性面瘫疗效确切，而且根据不同时期的症状特点采取相应的治疗原则，辨证取穴，可有效缩短疗程，促进患者病情恢复，减轻患者痛苦。
医院
吴中朝传承工作室教育培训中心
开课通知：
一、10月20日、21日、2日(共天）
1、吴中朝教授代谢性疾病五高：“高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、高血粘度法”证治理论及技术传承班
主要內容：
（1）、吴中朝教授关于五高渐积渐变渐高理论中医针灸临床应用
（2）、吴中朝教授关于五高削峰锉积理论中医针灸临床应用
（）、吴中朝教授关于五高釜底抽薪理论中医针灸临床应用
（4）、吴中朝教授关于五高病理联动理论理论与五高证治互动理论中医针灸临床应用
（5）、吴中朝教授关于五高理论的艾灸临床特色应用
课时：2天（10月20、21日）
2、吴中朝教授临床舌诊传承班
主要內容：
（1）、吴中朝教授论舌诊理论的脏腑、三焦、经脉关系
（2）、吴中朝教授关于临床舌象辨识
（）、吴中朝教授关于临床舌诊应用与实践
课时：1天（10月2日）
学费：元（食宿费自理），同等课程下期可免费学习。
二、10月27日、28日、0日（共天）
1、吴中朝教授火针临床应用经验与技法传承班
主要内容：
（1）、吴中朝教授对历代火针应用认识
（2）、吴中朝教授基于古典针法理论的“火针十法”理论与《灵枢.官针》刺法对接火针点刺法、火针散刺法
火针围刺法、火针赞刺法
火针温针法、火针扬刺法
火针齐刺法、火针留针法
火针输刺法、火针筋刺法
（）、吴中朝教授介绍火针美容理论与操作
（4）、吴中朝教授火针治疗疼痛病理论与操作技术
（5）、吴中朝教授火针放血理论与操作技术
（6）、吴中朝教授火针治痛理论与操作技术
（7）、吴中朝教授火针治疗恶性病理论与操作技术
课时：2天（10月27日、28日）
2、吴中朝教授临床头针技法传承班
主要內容：
（1）、吴中朝教授论头针与脏腑、经脉、解剖关系
（2）、吴中朝教授关于头针定位和主治等主要內容
（）、吴中朝教授关于临床头针临床应用与实践
课时：1天（10月0日）
学费：元（食宿费自理），同等课程下期可免费学习。
三、11月日、4日、6日（共天）
1、吴中朝教授痹症、痛症长针透刺技法传承班
主要内容：
（1）、吴中朝教授本经长针刺治痹止痛法
（2）、吴中朝教授表里长针透刺治痹止痛法
（）、吴中朝教授阳经长针透刺治痹止
（4）、吴中朝教授阴经长针透刺治痹止痛法
（5）、吴中朝教授筋会于节长针透刺治痹止痛法
（6）、吴中朝教授经筋解结长针透刺治痹止痛法
（7）、吴中朝教授病灶点长针透刺治痹止痛法
（8）、吴中朝教授经膜链长针透刺治痹止痛法
（9）、吴中朝教授解剖理论长针透刺治痹止痛法
（10）、吴中朝教授五痹分证长针透刺治痹止痛法
课时：2天（11月日、4日）
2、吴中朝教授临床耳针技法传承班
主要內容：
（1）、吴中朝教授论耳针与脏腑、经脉、解剖关系
（2）、吴中朝教授关于耳针、定位和主治等主要內容
（）、吴中朝教授关于临床耳针、临床应用与实践
课时：1天（11月6日）
学费：元（食宿费自理），同等课程下期可免费学习。
授课老师：吴中朝教授
提前预定：提前15日预定交费元，可减免元（拒绝空降）。
上课地点：医院（城外城写字楼）
金卡会员：免费学习
金卡办理：16元/年，全年不限次数免费学习、跟师实习。
人数限制：20人（让每位学员都有一个安静舒适的学习环境）
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张老师
