青医微讲堂第27期

整理：沈波

引文：笔者上期在《对中医外治疗法的一点思考》一文里对中医外治发展现状、常用方法、优势病种等提出了一些自己的看法。本期开始讲述中医外治法传承发展系列，首先介绍给大家的医院刁本恕主任中医师，他临床倡导内病外治，内外治相结合的方法，善于使用多种治疗手段，以最快速度治愈或减轻患者病痛。现将其临床常用外洗浴经验方摘录如下，以供交流学习。

外洗浴法经验用方

1、散寒防感方

方药组成：麻黄30g，桂枝30g，细辛30g，陈艾30g，石营蒲30g，紫苏30g，荆芥30g。

用途及使用方法：用于外感初起，或体质虚弱之人预防感冒等。加生姜、葱白各4两，上药冷水浸泡半小时，武火熬开后文火再熬半小时。小孩用于洗澡，成人洗脚。每日1次。

加减变化：外感高热者重用青蒿、寒水石，加板蓝根、大青叶等；表虚不固者加黄茂、防风等；久病邪气深入者加桃仁、杏仁、当归、川芎；肺寒咳喘或寒湿较甚者加附片、白附子、川乌、草乌等。

2、清热解毒方

方药组成：千里光g，野菊花g，板蓝根30g，大青叶30g，苦参g，蛇床子30g，地肤子30g。

用途及使用方法：用于热毒壅甚，疮疡斑疹频发等。上药冷水浸泡半小时，武火熬开后文火再熬半小时。可沐浴全身或局部重点外敷，每日1次。

加减变化：热与毒结甚者加黄连、黄芩、生黄柏、生大黄等；发疹甚者加青蛙草、徐长卿、蛇倒退等；后期消斑美白加桑白皮等。

3、祛湿强骨方

方药组成：千年健g，甘松30g，桑枝30g，松竹30g，过山龙30g，老虎七30g，透骨消30g，

用途及使用方法：用于风湿痹痛，筋骨赢弱。冷水浸泡半小时，武火熬开后文火再熬半小时。洗脚或热敷患处。每日1次。

加减变化：痛甚者加乳香、没药等；风重者加排风藤等；寒甚者加川乌、草乌等；经络痹阻甚者加橘络、丝瓜络等；

4、坐盆洗浴方

方药组成：苦参g，生黄柏g，炒黄柏g，白矾g，

用途及使用方法：用于外阴瘙痒，女性宫颈炎症、带下异常，男性阴囊潮湿等。冷水浸泡半小时，武火熬开后文火再熬半小时，药汁中加入适量白矾。药汁温度较高，水蒸气熏蒸外阴；水温稍低时清洗外阴。每日1次。

5、洗眼方

方药组成：白菊30g，杭菊30g，青箱子30g，草决明30g，

用途及使用方法：用于眼睛干涩，视物不清。冷水浸泡半小时，武火熬开后文火再熬半小时。冷敷双眼10-15分钟。每日1次。

小结

外用洗浴法优点显著，但在使用时也应因时、因地、因人而异。如炎夏时节散寒防感方中麻桂等药物需慎重，且煎药时不需加生姜，以防温热太过，汗出太多而中暑；又如素体阳虚之人，清热解毒方中药应适当减量，防止清热太过，以生他变。在使用外洗方当用热则用热，但用凉则用凉。如有病人反映使用坐盆方后瘙痒更甚。细问之下得知是外洗时药汁偏烫，此后用此方时刁师都会嘱咐患者温水外洗。另外体表有明显未愈合伤口，或伤口渗液多时应谨慎使用。总之刁师临床外洗方灵活多变，不胜枚举。但只要把握住辨证论治的实质，分清虚实寒热，则可做到方不尽方，法无尽法，万变不离其宗。

南京中西医结合学会

医院团委、科教科

（本文摘录自《9年全国中医外治发展论坛暨全国第六次中医外治学术会议论文集》）

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