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宋徽宗喜欢吃冷食，经常腹痛，御医给他服用了很多药也不见效。于是请来民间医家杨吉老来看，杨吉老诊脉后说，皇上的这个病我有一方，保证药到病除。
徽宗一听，马上说：“是不是理中丸啊？别给我吃了，御医给我开的也是理中丸啊，吃了很多了，也没有用！”
杨吉老说：“您的疾病是因为食冰过多，所以我这个药有个特别之处，要用冰煎药，这样药丸能够直达病原，才能治好。”
徽宗半信半疑地吃了杨吉老做的理中丸，竟然真的痊愈了。
对于常因吃冷食而引起的腹痛，其实就是因为寒凝气滞、脾胃虚寒所致，就是张仲景六经辨证里的“太阴病”，理中丸就是最对症的药，但为什么御医都没治好，独独被杨吉老治好了呢？
原因在于杨吉老使用了一种特别的“汤使”，也就是引经报使药——一种特殊的可以引导其他药物直达病原的药物。如果运用得当，药力就会大大增强。
杨吉老之所以用冰煎药，也可能是为了迎合皇上爱吃冷食的喜好，采用心理暗示的方法，结果真的治好了皇上的病。
千古名方理中丸出自张仲景《伤寒论》，在《金匮要略》中称“人参汤”，二者同方异名。该方由人参、干姜、炒白术、炙甘草组成，主治脾胃虚寒，腹痛喜按喜温，泄泻清稀，呕吐食少，口泛清涎，四肢不温，或胸痹，心下痞满，舌质淡、苔白，脉细弱或濡缓等症。
此方虽仅有四味药组成，但配伍精当，功效能温中祛寒，健脾益气。脾胃乃气机升降的枢纽，中焦虚寒则升降失常，五脏六腑皆可随之病。理中丸的“理”即调理，“中”即中焦。理中丸，就是调理人体中焦的药丸。
中焦（太阴）虚寒的核心在于有中虚、阳虚、寒湿，理中法以补虚、温阳、散寒、燥湿四法治之。中虚者，以甘味之人参、白术、甘草补益之；阳虚者，以辛温之干姜温之；寒邪者，以辛散之干姜散之；湿者，以苦温之白术燥之，四法融为一法，太阴之虚得补、寒得温、湿得化、谷气得升，共显温阳理中之功。
主治：
①中焦虚寒，自利不渴，呕吐腹痛，不欲饮食，以及霍乱等;
②阳虚失血;
③小儿慢惊，病后喜唾涎沫，以及胸痹等。
方之用，变也《伤寒论》中附有理中丸八种加减变化，其加减变化规律极其细微，或加减药物，或增减剂量，或变换制剂，或守方不变，运用多种方法以适应病情变化。王好古首次将其称为“理中八法”。
1.第一种变化：附子理中丸
理中丸加一味药附子，变成了附子理中丸——附子理中丸：党参、白术、干姜、炙甘草、附子。
附子性大热，能够温暖经脉、散寒止痛，所以附子理中丸加强了温阳逐寒之力，功效是温脾散寒、止泻止痛。
它可以治疗脾胃虚寒、吃一点东西就腹胀、上吐下泻肚子痛、天冷了就头痛、以及身体里有寒邪的疾病。
2.第二种变化：丁蔻理中丸
理中丸加两味药丁香、豆蔻，变成了丁蔻理中丸——丁蔻理中丸：党参、炒白术、干姜、炙甘草、丁香、豆蔻。
丁香和中降逆、散寒止痛，豆蔻温中止呕、化湿行气。
丁香和豆蔻的共同特点是能够行气和止呕，它们的加入也使理中丸有了行气和止呕的功效，所以丁蔻理中丸的侧重点主要是治疗呕吐泄泻和脘腹疼痛，也就是脾胃虚寒导致的呕吐泄泻、脘腹疼痛。
3.第三种变化：桂附理中丸
理中丸加两味药肉桂、附子，变成了桂附理中丸——桂附理中丸：党参、炒白术、炮姜、炙甘草、肉桂、附子。
肉桂、附子的加入，使理中丸的功效得到了升华，从治疗脾胃虚寒升华到了还可以治疗肾阳虚寒，它的功效是补肾助阳、温中健脾。
可以治疗脾胃虚寒导致的脘腹冷痛、呕吐泄泻，肾阳衰弱导致的四肢厥冷，即手冷能一直冷到肘关节那儿，脚冷能一直冷到膝盖那儿。
4.第四种变化：参桂理中丸
人参、炒白术、干姜、甘草、肉桂、附子。
参桂理中丸和桂附理中丸的成分是一样的，只不过党参换成了人参，加大了补气的功效。
人参大补元气、健脾益肺，所以参桂理中丸可以治疗阳气不足引起的手足厥冷、胃寒呕吐、腹痛泄泻。
除了这些，参桂理中丸还可以治疗下焦的疼痛，比如痛经、疝气痛。
5.枳实理中丸
枳实理中丸是在理中丸的基础上加入枳实、茯苓两味药。
此方来源于《和剂局方》，有温里消痞的功效，能逐痰饮、止腹痛，适用于胃及十二指肠溃疡、胃扩张或无力证、胃肠留饮证（指水饮蓄留体内，聚于胃肠，影响胃肠功能）。
6.理中化痰丸
理中化痰丸是在理中丸的基础上加上半夏、茯苓两味药。
此方来源于《名医杂著》，具有温中化痰的功效，适用于脾胃阳虚有痰湿者，以及痰湿停饮、大便溏泄。有歌诀曰：“理中化痰加苓夏，擅治停饮大便溏。”
7.桂枝人参汤
早在仲景《伤寒论》中就出现了太阴虚寒兼太阳表邪不解之桂枝人参汤证,《伤寒论》第条“太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之”。
8.丁萸理中汤
清代《医宗金鉴》之丁萸理中汤，于理中丸基础上加丁香、吴茱萸，温中散寒，和胃降逆，主治胃寒呕吐，腹痛较重者。
总之，理中丸组方简练，以参、姜、术、草四药而成，仲景理中之法以补益、散寒、温阳为核心，燥湿为辅，通过人参、甘草之补益与干姜之温散相结合，使补中则不壅滞，辛散则不耗气。
诸药相辅相成，补益中气之虚，散太阴之寒，温通疏理中焦之气，以复太阴升降之枢机，此乃理中之机要。凡加减变化均不离中焦虚寒这一主要病机。
