本草之王,药中之宝人参二

人参有很高的药用价值

由于人参具有:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智等作用,所以有着广泛的临床用途。

1.气虚欲脱,肢冷脉微

2.脾虚食少,肺虚喘咳,阳痿宫冷

3.气虚津伤口渴,内热消渴

4.气血亏虚,久病虚羸

5.心气不足,惊悸失眠

1.救治气虚欲脱、阴阳欲竭 

人参味甘性微温,大补元气,能回阳气于垂绝,去虚邪于俄顷,为治疗虚劳内伤第一要药,故凡大失血、大汗、大吐泻以及一切疾病导致的元气虚极欲脱之症,单用本品即效,如《景岳全书》独参汤,即以大剂量人参一味浓煎服,治疗猝然虚脱,有拯危救脱之效;气虚常致阳虚,气脱常伴阳脱,若兼见手足厥冷、汗出肢冷等亡阳征象者,当与回阳救逆的附子同用,以补气固脱,回阳救逆;若冷汗不止者,常加龙骨、牡蛎以增强固表止汗之效,如《方剂学》(上海中医学院编)参附龙牡汤;对气阴两伤之虚脱,又常与麦冬、五味子同用,以益气敛阴救脱,即《内外伤辨惑论》生脉散。

2.救治脾气亏虚、中气下陷 

本品甘温,入脾经,补脾调中,鼓舞脾气,助生化之源,为补脾要药。凡脾气虚弱,运化失司,生化无权所致神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏,常配白术、茯苓、甘草,共奏益气健脾之效,如《太平惠民和剂局方》四君子汤;若脾气虚极,中气下陷,导致脱肛、阴挺等脏器脱垂诸症,人参补脾气以助升发,每与黄芪、升麻、柴胡等相配,补中益气,升阳举陷,如《脾胃论》补中益气汤;治脾虚泄泻,大便清稀,反复不愈者,常配茯苓、白术、扁豆等药健脾渗湿止泻,如《太平惠民和剂局方》参苓白术散。

3.用治肺虚喘咳、气短乏力

《用药法象》云:“人参甘温,能补肺中元气,肺气旺则四脏之气皆旺……肺主气故也。”故人参亦为补肺气之良药。凡久病喘咳,肺气耗伤,或因气之生化不足,肺气虚弱,宣降失常所致咳嗽声低,气短喘促,少气懒言,咳痰清稀,常与五味子、黄芪、紫菀配用,如《永类钤方》补肺汤;若肺肾两虚,摄纳无权,咳嗽虚喘者,则配以胡桃等,补肺益肾,纳气定喘,如《济生方》人参胡桃汤;治肺热虚喘,痰中带血,配以蛤蚧、贝母、桑皮,补肺肾,止喘咳,清痰热,宁血络,如《卫生宝鉴》人参蛤蚧散;治肺虚久嗽不已,配款冬花、五味子、紫菀、桑白皮,益肺纳气止嗽,如《太平惠民和剂局方》人参冬花膏。

历代医著中记录有人参丰富的临床应用

4.用治津伤口渴,虚热消渴 

本品甘温不燥,补益脾肺,助运化,输精微,布津液,使气旺津生,以达益气生津止渴之效,用于热伤气阴,口渴多汗,脉大无力者,常与生石膏、知母、粳米配用,如《伤寒论》白虎加人参汤;治内热消渴,引饮无度,常配天花粉、葛根、黄芪等益气养阴生津,如《沈氏尊生书》玉泉丸;治老人、虚人消渴,大渴多饮者,常配麦冬、茯苓、甘草、枸杞子、五味子,益气养阴,生津止渴,如《杂病源流犀烛》人参麦冬汤。

5.用治失眠健忘、心悸怔忡 

本品大补元气,益心气,气足则神旺,既补气以安定心神,又益智而振奋精神。用于心气不足,失眠多梦,心神不宁,惊悸怔忡,常与茯神、龙齿、远志等同用,以养心安神,如《医学心悟》安神定志丸;若心脾两伤,气虚血亏、失眠健忘,体倦少气,配黄芪、龙眼肉、当归等益气健脾,补血养心,如《济生方》归脾汤;若心肾不足,阴亏血少,虚烦不眠,则配以滋阴养血的生地、五味子、当归、丹参、玄参等,滋阴清热,养心安神,如《摄生秘剖》天王补心丹。

6.用治气虚失摄之吐衄崩漏 

气为血帅,气虚失摄,血不循经而外溢,引起吐血、鼻衄、紫癜,甚至崩漏下血等诸种血证。人参甘温益气以助摄纳,常配黄芪、白术、大枣等益气摄血,如《校注妇人良方》归脾汤,并可随证配伍仙鹤草、阿胶、茜草等药以增强止血作用。

7.用治气虚邪盛之感冒、便秘 

素体气虚,卫外不固,外感风寒,邪不易解,用人参益气扶正,使正气足以祛邪外出,常与柴胡、羌活、独活等药同用,有益气解表之效,如《小儿药证直诀》败毒散;治气虚外感风寒,内有痰饮,咳嗽痰多者,常与苏叶、半夏、陈皮等同用,益气解表,祛痰止咳,如《太平惠民和剂局方》参苏饮;若治阳虚外感,热轻寒重,脉大无力者,又当与桂枝、细辛、附子等配伍,益气扶正,助阳解表,如《伤寒六书》再造散。治气虚血亏,热结便秘者,人参常与大黄、芒硝、枳实、厚朴等药同用,扶正攻下,如《伤寒六书》黄龙汤。

8.用治血虚萎黄 

本品甘温,大补元气,益气生血,故可用治脾胃气虚,化源不足,血虚萎黄之症,常与黄芪、白术、当归、熟地黄等同用,以增强益气生血之效,如《太平惠民和剂局方》人参养荣汤。

人参合理的用法用量

9.用治阳痿宫冷 

本品味甘性温,大补元气,有益气助阳之效,故亦可用治元气不足,命门火衰,阳痿宫冷等症,常配鹿茸、巴戟天、紫河车等药益气温肾助阳,如《中国医学大辞典》参茸固本丸。

10.用治气虚血瘀、中风偏瘫、胸痹心痛 

《薛氏医案》云:“人参,但入肺经,助肺气而通经活血,乃气中之血药也。”故人参对“因虚致瘀”之中风、胸痹甚为相宜。气为血帅,气虚行血无力,瘀血阻于脉络,导致中风偏瘫,口眼㖞斜,人参常配当归、川芎、蕲蛇、麝香等药益气活血,祛瘀通络,如《常用中成药》人参再造丸;治心气不足,血虚夹瘀所致胸闷刺痛。气短乏力,常配乳香、当归、山药益气活血止痛,如《证治准绳》参乳丸。

11.用治气虚神乱,风痰惊痫 

经云:“心者,君主之官”,心气不足,神明失主,风痰入于心经,志乱神昏,手足抽搐,口吐痰涎,人参益气安神,常配天南星、白附子、酸枣仁、茯苓、天麻、远志祛风化痰安神,如《朱氏集验方》人参南星丸;治小儿胎惊,体虚痰多,身热抽搐,神志昏 迷者,常配全蝎、天竺黄、朱砂、麝香等药益气安神,开窍化痰,如《证治准绳》参蝎散。

12.用治气虚反胃、呕吐呃逆 

六腑以通为用,胃虚纳食不受,气逆于上,胸脘痞闷,呕逆时作时止,倦怠乏力,脉细弱,人参常配丁香、沉香、姜汁等药益气和胃,如《证治准绳》参香饮;治脾胃气虚,纳食不受,呕吐时作者,常配陈皮、炙甘草、生姜等药益气补虚、和胃止呕,如《太平圣惠方》人参饮子;治妊娠呕吐不止,常配干姜、半夏益气安胎,和胃止呕,如《金匮要略》干姜人参半夏丸。

人参甘而微温,有助火壅滞敛邪之弊,凡骨蒸劳热、血热吐衄、肝阳上亢、目赤头眩等一切实证、热证均不宜使用。人参反藜芦,畏五灵脂;不宜与莱菔子同用,不宜同吃萝卜或饮茶,以免影响补力。

人参也需合理的配伍应用

1、医学科普,仅供参考;2、作为临床中药,必须在医生/药师指导下用药;3、下期将介绍人参养生保健方面的应用,敬请期待。



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