受访老手/广州中病院药学部主任中药师唐洪梅

　　咱们服用中药时，未免大夫会在处方中开具“有毒性”的中药材。别被它的“毒”吓到，用对了的话对很多疾病的医治都有特出的结果，尤其是恶性肿瘤、白血病、类风湿、糖尿病并发症等疑问病。然则即使操纵不妥很简单呈现毒副影响，乃至危及性命。广州中病院药学部主任中药师唐洪梅接管羊城晚报采访，尤其先容了何如切确煎煮有毒性的中药材，在保证毒性疗效的前提降落低毒性中药毒性。

　　唐洪梅先容，久煎是下降中药毒性最罕用的法子，跟着煎煮工夫的拉长，毒性成份转折或随蒸汽逸出。比方川乌、草乌为中调节疗风湿性关节炎的罕用中草药，常因煎煮法子不妥或工夫太短而服用后致急性乌头碱中毒。乌头类药物宜先煎、久煎，煎煮1小时以上，可下降其毒性。乌头类药物含有毒性大的双酯型生物碱，乌头碱化学性质不波动，经加开水煮后，易水解成毒性较小的单酯性乌头原碱，乌头原碱毒性为乌头碱的二千分之一，而强心影响坚固。

　　又如细辛中的灵验成份要紧在其蒸发油中的甲基丁香酚，个中再有毒性成份黄樟醚。由于黄樟醚的蒸发性远高于丁香酚，细辛全草经由30分钟的煎煮，煎液内蒸发油中有毒成份黄樟醚的含量，跟着煎煮工夫的拉长而较快下降，而蒸发油中含量最高的要紧成份之一的甲基丁香酚含量的降落速率较黄樟醚慢，于是煎液中仍保存着充满量的灵验成份甲基丁香酚，而有毒成份黄樟醚的含量已显著下降，不够以引发迫害。

　　唐洪梅先容，除了久煎外，用辅料煎煮药物也是罕用的减辣办法，汉朝名医张仲景常以蜜煎乌头、甘遂即制缓其毒性，最模范的药方为医治腹满寒疝宿食病脉证治的大乌头煎，方中大剂量地操纵乌头，采纳“乌头大者五枚”。为了防止中毒，仲景采纳了特别的煎法，即“以水三升，煮取一升，去渣，再用蜜二升煎煮，煎令水气尽，取二升”，乌头桂枝汤也是用蜜来煎煮。这一法子于今也为很多爱慕用附子、乌头的所谓“火神派”医家所采纳。又如甘遂半夏汤、己椒苈黄丸、十枣汤、葶苈大枣泻肺汤均为逐水峻剂，，能够用白蜜制其烈性。

　　在久煎的历程中，煎煮工夫的是非遭到毒性中药味数、用量及与其余中药配伍的影响。即使药方中有毒性中药味数多或用量大，况且在该药方中没有能解毒或能抵御其毒性的中药，则须要煎煮的工夫就长，煎药时加水量就大；相悖，药方中有毒性的药物味数少或用量小，或在该药方中配伍了能解毒或能抵御其毒性的药物，煎煮工夫相对较短，加水量也相对较少。

　　提示：

　　须要重视的是，尽管咱们常采纳先煎久煎来下降中药毒性，但有的药物，如广豆根，其毒性却跟着煎煮工夫的拉长而增添。毒性中药的煎煮法子是保证毒性中药用药平安必需重视的题目之一。由于不正当操纵毒性中药而引发的中毒变乱，时时是由于医生或药师没有把毒性中药正当操纵法子向患者交接了解，以及患者自行服药等原由形成的。

来历：华夏音讯网羊城晚报