今日“皙白日记”真实诊疗案例分享来又又又更新啦~~

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本期“皙白日记”专栏分享的医院皮肤科。患者自述10年前在海南游玩后出现面部散在褐色斑片，逐渐增多，面积逐渐增大，颜色加深，曾口服和外用多种药物治疗，效不佳，为求进一步诊治，医院就诊。经过详细诊治，患者由于贫血后出现面色苍白，气血不能上达面部，导致局部皮肤失于濡养而出现皮肤略松弛，皮肤弹性差，继而日晒后出现面部褐色斑片。患者平日易乏力，纳差，睡眠差，入睡困难，易醒，醒后不易入睡；且患者月经量少，色淡，月经周期延迟等等一系列临床表现均为脾胃虚弱，气血不能运化，气血生化乏源，导致脾胃失去濡养，气血不足，面部气血运行不畅而出现褐色斑片，面色苍白等表现。患者后又因日晒加重面部褐色斑片及色素沉着。综上所述，案例分享者给与患者中药调理的方案进行治疗，一日一剂，使用14天，之后复诊时再根据患者实际情况，酌情进行调整，就让我们一起来看看，患者复诊时症状是否有改善吧。

本期黄褐斑诊疗案例分享

推荐小贴士：

中医中药治疗黄褐斑：

中医对本病病因病机的认识目前比较一致，即肝郁气滞，气滞血瘀，脾胃虚弱，肝肾不足。治疗常以疏肝健脾补肾，理气活血化瘀贯穿始终，治疗疗程较长，一般3~6个月。

1.内治法：应根据病程长短、皮损色泽、面积、部位、伴随症状、舌苔表现等综合分析，辨证论治，随症加减。

2.外治法：方法较多。临床常用中药磨粉制成膏霜剂、面膜，或配成倒膜粉，或以内服方之药渣先熏后湿敷等。外用的中药以白芨、白附子、白僵蚕、珍珠、当归、川芎、益母草、白蔹、天花粉、白茯苓、薏苡仁、荆芥、冬瓜仁、杏仁、积雪草等多见。一般中医外治的周期2~6个月。

[1]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组，中华医学会皮肤性病学分会白癜风研究中心，中国医师协会皮肤科医师分会色素病工作组.中国黄褐斑诊疗专家共识（版）[J]．中华皮肤科杂志，,54（2）:-.doi：10./cjd.

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