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?23肩周炎——陈瑞春医案

某，男，54岁，干部。年11月5日初诊。呈患者左肩关节疼痛多时，前后发作已两年，时好时坏，气候暖和疼痛稍减，天气寒冷发作频繁，左手不能抬举，穿衣极不便利，晚间常因肩胛痛醒。其他无明显体征。血压正常，脉缓有力，舌薄而润滑。处方：桂枝10g白芍10g葛根15g当归10g姜黄10g甘草5g生姜3片大枣3枚嘱服5剂。每日1剂，水煎分2次服。

二诊：11月13日。服前方后，诸症减轻，疼痛明显减退，不影响睡眠，且诸身和煦，饮食正常，脉缓有力，舌薄白润。守原方再服。

病者按上方服15剂后，肩关节疼痛已基本控制，取得近期显效。《伤寒实践论》

24肩周炎——刘景琪医案

周某，男，45岁，年7月12日初诊。四个月前由感冒引起左肩疼痛，项强，汗出怕风，左上肢发麻，不能高抬，不能持重物。苔薄白，脉浮紧。印象：肩痛。辩证：风寒侵犯，阻遏络脉。治则：调和营卫，解肌发表，柔润筋脉。以桂枝加葛根汤加羌活12克白龙日克没药9克十五剂治愈。《经方验》

25肩凝——朱木通医案

二十六岁少妇林某某，服务电信局为交换手，结婚后已生一子。数年来以肩背强急（即肩凝）之病屡治不差。盖此妇人因所服务机关日夜工作多忙，故大多嘱西医为之施药或注射，因此，未能根本治愈，遂感失望而希望转用中医。

年3月10日由其同事介绍求我为之治疗。此时最感痛苦为肩胛及项背（此部为现代医学之僧帽筋）部强急而酸麻，此种病状年中无日无之，唯程度重轻之差而已。此外，月经正常，大小便无异状。于是，乃依据伤寒论“项背强”之条文投以桂枝加葛根汤。十剂而消息杳然，而我也忘之。3月25日再来，询之，则数年之痼疾得一剂而根治。

至于是为感冒头痛、鼻水、腹钝痛（今日不大便），投以桂枝加芍药大黄汤。大便畅通、腹痛愈、头痛未差，转用柴胡桂枝汤，于是全治而停药。始终通计仅服三剂。《朱木通经方医案》

26痉证（僵人综合征）——张振东医案

王某，女，52岁。平素易汗出，年10月感下肢抽搐疼痛，渐至颈项强，下肢僵直瘛疭，不能下地，伴发作性呼吸困难，甚则窒息，医院诊断为僵人综合征。诊时头项强直，转侧不利，全身瘦弱，面色苍白，言语欠清，神情淡漠。双眼内收外展受限，双胸锁乳突肌、腹肌紧张，四肢张力高，反射活跃，双脚趾向足心拘挛。全身湿润有汗。舌红、苔薄白，脉弦细。证属荣卫不和，汗出伤津，筋脉失养。治以桂枝加葛根汤：葛根30克，桂枝、生姜各10克，白芍12克，甘草5克，大枣5枚。

连服30剂，汗止，周身有柔和感，加全蝎3克，研末冲服。又服30剂，全身拘急缓解，肌肉松弛柔和，语言清晰，虽尚有脚趾拘紧，已能下地行走。浙江中医杂志，（2）：89]

27风痉——权依经医案

俄某，男，50岁。甘肃环县人，干部。年8月18日初诊。患者于2个月前因突然吐血昏迷而入院，经住院检查治疗两月余，原因仍不清，诊断不明。但病情已好转，故出院，后又来兰州诊治。现在患者自感头晕，走路不稳，舌向右?，苔薄白，脉沉迟，方用桂枝汤加天花粉、葛根治之。桂枝9克，白芍9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣4枚，天花粉9克，葛根12克。水煎分2次服，3剂。

二诊：患者服上药后，走路较稳，头晕有好转。连服12剂后，诸症消失，舌正不?，脉转和缓。医院检查1次，也无阳性发现，遂回家休养，至今再未复发。（权依经，古方新用，兰州：甘肃人民出版社，：6）

按：心属少阴，开窍于舌，本例头晕舌歪，皆风邪为患。今病在少阴而用太阳方药者，是使那由里达表之意。加葛根、天花粉者，因风盛经燥，用二药以生津润燥也。《经方临证集要》

28背痛——李宇铭医案

Pemamante，男，47岁，菲律宾人。-08-09。背痛1年。伴有全背部肌肉拘紧，查背部脊椎侧弯。平素自汗，颈部无不适。舌暗淡，苔薄白，脉浮细。与桂枝加葛根汤。

柴葛根60g，桂枝45g，赤芍45g，生姜45g（切），炙甘草30g，大枣45g（切），2剂。以水8杯，煎剩下3杯，分3次服。

-08-12上药服后汗出，背部疼痛减半，背部触之不觉拘紧，药后矢气增多，大便次数如常。刻下左背部仍稍有疼痛，余无不适。舌如前，脉浮细。

证情缓解，改以刮痧疗法治其背痛。《原剂量经方治验录》

论；脉仍浮细，此是何象？是不是仍要解表，还是少阳之象，应加柴胡？

29半身出汗——丁济良医案

许某，女，35岁。左半身汗出半年，恶风，手足屈伸无力，苔白润，脉缓。辩证给予桂枝汤加味，收效甚微，遂于原方中加入葛根60克。2剂后自诉右侧半身有微汗，此营卫经络调和，气血津液畅行之象，继服3剂后左半身汗止，病告痊愈。（丁济良《中医杂志》）

按：据丁济良先生之经验，重用葛根30~60克加入辨证方药中，治疗汗出偏沮症（即半身汗出），收效甚佳。《经方直解》

论：半身出汗，这样的患者不少，用桂枝汤不效者，可以学习本案，加上葛根，降阳明经气之逆。

30半身麻木——刘景琪医案

张某，女，64岁，退休工人，年8月14日初诊。左半身麻木，项强，出虚汗，背部怕冷，大便干已二年，屡治不愈。苔薄白，脉左右浮紧。辨证：太阳中风，经气不利。治则：解肌祛风，舒通经脉。处方：桂枝9克白芍9克生姜9克甘草9克大枣8个葛根12克服十二剂诸症状消失。《经方验》

31面神经麻痹——刘景琪医案

李某，女，60岁，工人，年8月8日初诊。用冷水洗澡后发生右侧面神经麻痹已七天。右目不能闭合，虚中于经络。治则：祛风通络。处方，葛根24克桂枝18克白芍18克生姜18克炙甘草12克大枣6个僵蚕15克服三剂后，症状明显好转，目已能闭口眼歪斜一年。一饮水时右口角流水，鼓腮时右口角漏气，右鼻唇沟消失，口角向左歪，面部发紧，项强。苔薄白，脉寸关浮紧。辨证：正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘年前由于汗出伤风而后突感右侧面部肌肉明动，项背强几几，右侧面部麻木，逐渐出现口眼歪斜，时有自汗、恶风、手足麻木等症。医院均诊断为周围型面神经麻痹，服西药（不详）及中药镇肝熄风汤、牽正散等不效，乃来我院诊治。检查：神志清楚，面色微黄，两目有神，右侧面部肌肉明动，无明显口眼歪斜，舌淡红，苔薄白，脉弦。风邪侵袭，营卫不和，分肉不利，筋脉失养。仍以祛风调和营卫，解痉舒筋为法。处方桂枝15克，白芍15克，甘草10克，生姜3片，大枣4枚，葛根50克。

合，鼻辱沟恢复，项强好转。服十五剂治愈。《经方验》

32口眼?斜——金树武医案

魏某，女，45岁，年4月25日初诊。自述右侧面部肌肉动，且有麻木感，服后啜热粥毫升，取微汗避风。6剂后症状大减。又因劳累汗出当风而复发加重，仍守前法治之，复投本方21剂，诸症痊愈。[中医杂志，（1），27]《伤寒名医验案精选》《仲景病案学》

33口眼?斜——刘渡

张某，女，26岁。时值炎夏，乘长途汽车返乡，面朝敝窗而坐，疾风掠面，当时殊觉凉爽，抵家却发觉左侧面部肌肉拘急不舒，口眼?斜。视其舌苔白而润，切其脉浮。辨为风中阳明经络，正邪相引所致。治当疏解阳明之风邪，兼以缓急解痉为法。

桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣12枚，炙甘草6克，葛根15克，白附子6克，全蝎6克。

仅服两剂，汗出邪散而病愈。（陈明等，刘渡舟临证验案精选.北京：学苑出版社，：~）《名医经方验案》

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