面瘫属于中医口眼歪斜、吊线风、卒口僻等范畴，多因局部受寒、着凉致神经血管痉挛，缺血水肿而发病，如调治得当，1～2周后可逐渐恢复;若治疗不及时，恢复时间就会较长，部分患者还会遗留后遗症状。

诊治专家

李燕

北京中医主任医师

临床诊疗经验近40年

中华中医药学会会员

国医大师李佃贵亲传弟子

神经内科联合诊疗中心会诊专家

北京全域联合面神经研究院专家

面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、面肌萎缩、头痛头晕、焦虑失眠、记忆力下降、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、脑萎缩、脑出血后遗症、脑血栓、脑缺氧、供血不足、中风偏瘫、帕金森、颈腰椎压迫神经引起肢体麻木疼痛等神经内科疾病。

长按识别 　　1、随证施治，养血扶正不可少

　　风为百病之长，中医认为，面瘫一证风邪为其先导，但在治疗上且不可一味地以祛风为务，而忽视其他方面。古语有云：“治风先治血，血行风自灭。”因此，在配伍用药方面应增加养血、行血之品，同时益气扶正之品亦应考虑在内。

　　2、选虫类药以通络

　　久病多瘀、久病入络，治疗用药时可加蝉衣、蛇蜕、蜂房等虫类药。一般而言，发病三个月以内的患者，可选取全蝎、僵蚕、白附子、地龙、白花蛇、蜈蚣等配伍来治疗;半年以内的患者，病势稍复杂，可用五虎追风散及大队虫类药合补益之品，多可奏效;病程超过半年的患者，眼睛闭合不全、迎风流泪、口角流涎等后遗症俱见，应用中药配合针灸、按摩、局部外敷等治疗方法，可降低患者痛苦，提高其生活治疗，部分患者仍有康复的希望。

　　内治法是中医治疗面瘫的主要方法，临床实践中又常将面瘫分为4种证型，以辩证遣方用药。

风痰阻络

　　证见：突然口眼歪斜，舌淡苔白。

　　治法：祛风化痰止痉，方用牵正散：白附子、僵蚕、全蝎，水煎取汁口服。注意方中白附子、全蝎均为有毒之品，用量宜慎。本方适用于痰热及阴虚者，肝阳上亢者忌用，另孕妇慎用。

气血两虚

　　证见：神疲乏力，容易感冒，气短汗出，纳差便溏，苔薄，脉细软等。

　　治法：益气扶正，养血通络，方用益气养血汤：党参、黄芪、鸡血藤、熟地、白术、茯苓、当归、川芎、赤芍、桂枝、姜黄、黄精、防风、细辛、甘草，水煎取汁口服。

痰湿阻络

　　证见：头身困重，咯痰黄白，纳呆胸痞，苔腻，脉滑。

　　治法：化湿祛痰，健脾通络，方用化痰汤：丹参、瓜蒌、鸡血藤、茯苓、地龙、胆南星、白附子、天竺黄、半夏、陈皮、白术、泽泻、红花、僵蚕、全蝎、甘草，水煎取汁口服。

肝风内动

　　证见：面赤眩晕，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：平肝息风，滋阴清热，方用天麻钩藤汤：钩藤、代赭石、磁石、珍珠母、生地、夏枯草、天麻、胆草、黄芩、苦参、丹皮、地龙、水蛭、蝉蜕、全蝎、琥珀、甘草，水煎取汁口服。

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