乌梅丸的实战运用与解析

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传承菁华,守正革新序言:中医生承是保守医学传承和进展的首要方法。保守师承扶直正常以师授为主。师者言传言教,传道、授业、解惑,学者侍诊左右,耳闻目睹,耳濡目染,经过名师的点拨抵达心心相印、把握精华的成效。如下是杨兆林传授师承门生跟诊经方医案、医话或本人门诊临证医案,供临证调换,抬高临证,广阔视线。杨兆林教员调理预定,(请提早两天预定)

乌梅丸:

原文:(厥阴病脉证并治)伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为藏厥。非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。今病者静,而复时烦者,此为藏寒。蚘上入其膈,故烦。斯须复止,得食而呕,又烦,烦者,蚘闻食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者,乌梅丸主之。又主久利。

《伤寒论》

构成:乌梅丸三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子(去皮炮)六两,蜀椒四两桂枝(去皮)人参黄柏各六两

《金匮要略》

构成:乌梅丸三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连一斤,当归四两,附子(去皮炮)六两,川椒四两,桂枝(去皮)人参黄柏各六两

用法:右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得內臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大先食,饮服十丸,日三服。略加至二十丸,禁生冷,滑物,臭食等。

工效:温脏安蛔,寒热并治,邪正分身之功。

主治:胃热肠寒的蛔厥证。症见腹痛时做,烦恼吐逆,得食则呕,乃至呕出蛔虫,兄弟厥冷,亦可治久痢及反胃吐逆。跟着医学的探究和进展,近些年,发觉乌梅丸还能够医治肿瘤,特殊是胰腺癌、肝癌的帮忙医治。

附:《神农本草经》

乌梅:味酸平。主下气,除热,烦满,放心,肢体痛,偏枯不仁,死肌,去青黑志,恶疾。生川谷。

蜀椒:味辛,温。主邪气、咳逆,温中,逐骨节,皮肤死肌,寒湿痹痛,下气。久服之,头不白、轻身、增年,生川谷。

方解——摘自杨兆林《临阐明战解经方》:

本方所治蛔厥,是因胃热肠寒,蛔动担心而至。蛔虫得酸则静,得辛则伏,得苦则下,故方中重用乌梅味酸以安蛔,配细辛、干姜、桂枝、附子、川椒辛热之品以温脏驱蛔;黄连、黄柏苦寒之品以清热下蛔;更以人参、当归补气养血,以顾浩气之不够。全方适用,具备温脏安蛔,寒热并治,邪正分身之功。

摘录:

1)识别厥阴病时,在临床中首先要识别阴阳,在患者全体为阴证的原形上,既无少阴表证,又无太阴里证,展现为半表半里证,能够辨为厥阴病,这时间就能够思量乌梅丸.

2)宋柏杉由于乌梅丸有如下几大致征:

第一:口干、舌干;

第二:有一个上火下寒,也许寒热复杂;

第三:有某一个病症,夜晚两三点加剧的特色;(第三点尤为的首要,唯有临床患者论述这个病症,涌现不论甚么题目,是咳嗽憋气喘也许是腿疼,也许是腰疼,也许是等等的,也许心脏病,两三点犯了,咱们确定要料到这一点。)

第四:脉沉细也许脉藐小。

有这几点,我正常坚决地运用乌梅丸!

厥阴证之机制:

乌梅丸乃仲景《伤寒论》厥阴证之主方,原文主治蛔厥、久利,属于榜样的寒热复杂证。厥阴者,阴之极也,两阴交尽,为阴尽阳出之脏,邪客其经,从阴化寒,从阳化热,故阴阳复杂,寒热混淆。厥阴经在脏为肝,其气应春属木,本寒标火,因此厥阴之治,既不从标,也不从本,而是从中治之,寒热并用,补泻皆施。

厥阴证之展现

1.在上

厥阴头痛、眼干、眼痛、眼睛朦胧,囊括慢性结膜炎、慢性青光眼、牙痛、失眠、口腔溃疡。

2.在中

胃痛胃胀,舌苔黄腻,大大都人选半夏泻心汤,从病机解析,乌梅丸展现上焦有热,下焦有寒,真假驳杂复杂;半夏泻心汤首要以中焦偏实为主。关键差别:脉象,半夏泻心汤为濡数,濡主湿,数主热,湿热相搏;乌梅丸为脉弦,可兼缓兼弱,按之无力,无力为虚。

3.鄙人

小便不适,大便下血,也许便溏,也许少腹痛苦。慢性前列腺炎,部分有热,小便不爽、小便黄,舌苔根部腻,浑身怕冷,部分热,浑身寒,展现是上热下寒,以乌梅丸加减,脉象以左侧关脉沉弱为主。

杨兆林门生医案杨娟病案经方乌梅丸医治慢性结肠炎一例

做家简介:杨娟,女,河南省禹州市人,年跟师郑州杨兆林教员研习经方。

病历,女,53岁,中等肉体、委靡不振。于年7月8号来救治,主诉:慢性泻肚10余年,近5个月举办性加剧、身困倦力、体重下落,不能多食,每顿只可吃少许食品,多则即吃即泻。一天3-5次。查结肠镜:慢性结肠炎。患者向来偶有怕冷,无身疼,头疼,偶用意烦汗出胸闷不适,口干,不喜喝开水,大便不行形,次数多,小便可,闭经4年,双脉虚细,舌质淡,苔薄黄,稍腻舌下脉稍瘀。

中医诊断:泻肚。

病机:寒热复杂厥阴证。

方药:乌梅丸加减

乌梅10g,细辛3g,干姜10g,黄连6g,当归10g,黑顺片6g,川椒6g,桂枝6g,人参5g.五付.

7月13号二诊:病症大轻,次数裁减,一天两次,舌质淡、苔白、大便溏偶有粘腻。

二诊:原方减黄连3g,加防风10g,党参10g,7付;7月20号三诊:大便成形一天一次、上方又服7付治愈。后随访,大便平常没有再次爆发。

意会:十余年的恶疾已看中医、西医有数,竞然用22付经方被治愈,除病案整顿搜聚、辨证用药精确外,还要特殊报酬我的恩师——郑州杨兆林师长、假若没有跟师杨教员,我的调理水准及用药思绪也不会超过,更不会用经方、少用钱而医治患者、为患者废除坚苦,使杨教员带我走上了真实的中医经方之路、不让我猜疑、不让我走弯路,再次戴德报酬教员!

师傅杨兆林主任简介杨兆林52岁,主任中医生,医圣仲景老家,河南伤寒名家,闻名经方实战家,病院中医科主任。

现任世中联慢病治理中间委员会第一届理事

世中联世界国医堂馆与下层养息同盟“明医讲习堂导师”

世中联儒医文明钻研会常务理事

中华中医药学会慢病治理中医药临床革新演示基地学术老手团队老手

辽宁上药团体好护士药业“自厚生”中医经方第一学术照应

《下层名医》杂志学术照应

河南医易同源中医药钻研院院长

河南黄帝内经学会临证钻研院会长、养息组组长

开办等



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