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六味地黄丸妙用之“幼科补剂”

六味地黄丸乃滋阴补肾的经典中成药，许多中老年人在出现头晕乏力、腰膝酸软、五心烦热、盗汗遗精等肾阴虚症状时，都会选用它。但关于它的历史，却鲜少为人所知。六味地黄丸源于北宋著名儿科医家钱乙之手，最初实为幼科补剂，可疗小儿先天不足，发育迟缓等问题。

古中医认为“肾主骨”，骨骼发育的优劣和肾气的充盈程度息息相关。肾虚分阴、阳两种，而小儿为纯阳之体，肾阳充足，故其肾虚多为肾阴虚。钱乙根据这一特殊体质，在医圣张仲景研制的金匮肾气丸的基础上，化裁(除去补肾阳的附子、桂枝)制成六味地黄丸，助小儿滋补、生长。

在六味地黄丸的配方中，以填精益髓的熟地黄为君药，补养肝肾又涩精的酒萸肉与补益脾阴且固精的山药共为臣药。此为“三补”。但熟地黄的用量是酒萸肉与山药两味之和，能更好地补肾阴。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火，并制酒萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。此为“三泻”。

六味合用，三补三泻，而补药又多于泻药，是以补为主。肝脾肾三阴虽并补，但以补肾阴为重，这便是本方的特点。

药不执方，医无定格。当代，依然有中医在治疗3至16岁儿童发育迟缓症候时，主张搭配服用六味地黄丸。不仅如此，部分医者还能依据天人感应的原理，给患者推荐服药的最佳时间，如春三月和夏三月中，每月阴历初一、十五及前后三天的17:00-19:00。这是由于《黄帝内经》记载，“肾主水，受五脏六腑之精而藏之”。肾与水关系密切，而阴历初一称为“朔日”，阴历十五称为“望日”，此时水力最盛，肾功也最旺。另外，子午流注学说认为，酉时(17:00-19:00)，足少阴肾经气血最为旺盛。所以，在这个时段服药，效果最佳。

六味地黄丸

南京同仁堂六味地黄丸（浓缩丸），经九蒸九制，承百年品质。从加工到出品，均有专人层层把关，真正做到“炮制虽繁，必不敢省人工；品味虽贵，必不敢减物力”。六味地黄丸不仅能为成人滋阴补肾、扶正固本，也能给骨弱肾虚、成长缓慢的儿童提供帮助。

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