中药性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。

四气 　　

结合有代表性的药物认识四气的确定四气的作用及适应证一般来讲，寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化痰热、清心开窍、凉肝息风等作用；而温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。

五味 　　

结合有代表性的药物认识五味 　　五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸。 　　五味的产生，首先是通过口尝，即用人的感觉器官辨别出来的。

五味的作用及适应证

辛：“能散、能行”，即具有发散、行气行血的作用。

甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。

苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。

咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。淡：“能渗、能利”，即具有渗湿利小便的作用，故有些利水渗湿的药物具有淡味。

涩：与酸味药的作用相似，多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

升降浮沉 　　

各类药物的升降浮沉趋向　

　升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。升，即上升提举，趋向于上；降，即下达降逆，趋向于下；浮，即向外发散，趋向于外；沉，即向内收敛，趋向于内。

升降浮沉也就是指药物对机体向上、向下、向外、向内四种不同的作用趋向。它与疾病所表现的趋向性是相对而言的。简言之，升、浮，指药物向上、向外的趋向性作用；沉、降，指药物向里、向下的趋向性作用。一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。

　影响药物升降浮沉的主要因素 　　药物的升降浮沉与四气五味有关 　　药物的升降浮沉与药物的质地轻重有关 　　药物的升降浮沉与炮制、配伍的影响有关

归经　

　结合有代表性的药物认识归经 　　归经的确定归经理论的形成是以脏腑经络为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。如朱砂、远志能治心悸失眠，归心经；桔梗、苦杏仁能治咳喘，归肺经；白芍、钩藤能治胁痛、抽搐，归肝经等。

毒性 　　

引起毒性反应的原因

中药毒性的特点有三方面：一是其复杂性，二是其相对性，三是其可控性。 　　

（1）复杂性。中药具有多途径、多靶点、多成分的特点，因而复杂性是中药毒性的重要特点之一。其毒性可以分为内环境的复杂性和外环境的复杂性。内环境的复杂性是指中药本身的毒性大小的特点以及对机体多途径、多靶点、多成分作用引起的毒性反应。外环境的复杂性指药物炮制、配伍、剂型以及患者疾病特点和体质差异等，导致服药后引起的毒性反应。 　　

（2）相对性。中药有毒无毒以及毒性强弱都是相对的，不是绝对的，凡是药物均有一定的药理活性，用之得当，可以调偏扶正，产生治疗作用；用之不当，则可产生一定的毒副反应，甚者有致命的危险。药物的毒性具有普遍性，其“效”与“毒”是对立统一的两个方面，其中蕴含着辩证法思想。药物的治疗作用和毒性作用在一定条件下可相互转化。　

（3）可控性。中药的毒性具有可控性。由于中药具有多成分、多途径、多靶点的作用特点，在炮制、配伍、剂量、煎煮方法及剂型等多因素影响下，其毒性可以减轻或消除，具有可控性。

28种有毒药物（砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蟊、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。） 　　

结合具体有毒药物认识其使用注意事项

主要有药物因素、人为因素和机体因素。 　　

（1）药物因素。品种。中药品种复杂或一物多个来源或名实不符。如贯众无毒，甚至可解毒，如误用绵马贯众则有毒。这直接影响到药材的质量和临床用药安全，其原因有的是因为古人错用而历代沿用至今，有的是因为品种之间相互代用而致。 　　产地。植物的化学成分是新陈代谢的产物，不同地区、不同季节、不同株龄的同一种植物，所含化学成分也不尽相同。 　　同名异物或同物异名现象。药物的种属不同导致同名异物、同物异名现象普遍，近百品种混乱而引起中毒。如木通，有木通科植物木通和马兜铃科植物关木通之分。木通科植物木通无毒，而马兜铃科植物关木通可致急性肾功能衰竭。 　　

（2）人为因素。剂量。剂量是开方遣药的精髓。一些中药，尽管安全范围小，在正常剂量或疗程内服用，很少发生药害，但反之会引起急性或亚急性中毒，如铅、汞等，在体内分解排泄较慢，长期使用会发生蓄积性中毒。 　　炮制方法。中药经过适当的炮制可以提高疗效，或者减轻毒性，去除副作用等，不当的炮制也会是药物发生不良反应的几率上升。 　　配伍。“药有效也有偏，方有利而少弊”临床中配伍得当准确，可以发挥出单味药不可比拟的优势，但是，如果配伍用药不恰当，会引起不良反应甚至死亡。因此用药应遵循中医中药的配伍禁忌，充分考虑药物间的相互作用，除了掌握十八反十九畏，相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反及妊娠禁忌外，也应注意到某些中药与西药注射液配伍应该谨慎。 　　剂型和给药途径。中药不同剂型与给药途经不同，不良反应有异，一般规律是糊丸小丸蜜丸散剂煎剂酊剂肌注剂静脉注射剂，但也会有例外的，如乌头类煎剂毒性降低或小于糊丸等。　

（3）机体因素。生理状态。生理状态通常是预防保健用药量。机体有体质强弱、性别、年龄等差异，承受药物的最大治疗量有所不同，对药物的毒副作用的敏感度也有区别。