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附子

附子附乌头而生，如子附母，故得此名。附子被称作是“回阳救逆第一要药”，古人云：“附子其用有三：一是去脏腑沉寒，二是补阳气之不足，三是温暖脾胃。”善用温热之药的宋代医家窦材说：“保命之法，艾灸第一，丹药第二，附子第三。”医圣张仲景称道：“附子、大黄为药中之良将，人参、熟地为药中之良相。”明代医学家虞搏在其《医学正传》中记载：“附子，续命之要药。附子禀雄壮之质，有斩关夺门之气。”病在危急之际，非此不救。

中药

附子

附子为毛莨科植物乌头子根的加工品。按照加工炮制方法不同分为生附子、盐附子、白附片、黑顺片、淡附片、炮附片等。

泥附子：6月下旬至8月上旬采挖，除去母根（另加工成川乌）须根及泥沙，习称“泥附子”。

生附子：将泥附子除去泥土，洗净泥沙，直径晒干。

盐附子：选择个大、均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴昀水溶液中过夜，再加食盐．继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜）、体质变硬为止，习称“盐附子”。

黑顺片：取泥附子按大小分别洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干。

白附片：选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干。

附片：（黑顺片、白附片）直接入药。

淡附片：取盐附子，用清水浸漂．每日换水2～3次，至盐分漂尽．与甘草、黑豆加水共煮透心，至切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草，黑豆，切薄片，晒干。

炮附片：取附片，照烫法用砂烫至鼓起并微变色。本品形如黑顺片或白附片，表面鼓起黄棕色，质松脆。气微，味淡。

附子味辛，甘，性大热，有毒；入心、脾、肾经。

附子生品毒性大，经加工炮制、煎煮及合理配伍可降低附子毒性。因炮制或煎法不当，或用量过大，容易引起中毒。附子中毒反应与草乌相同，出现唇舌、手足发麻，运动失灵，心律不整，甚至心脏及呼吸麻痹而死亡。附子中毒徐立刻进行排毒、解毒及对症治疗。

需先煎，久煎。煎煮含附子汤剂，一般耗时较长，故汤药易煎干，中途切忌加入冷水，否则可能会增加附子毒性。煎药前一定要估计好用水量，一次加足水量。

附子具有回阳救逆，补火助阳，散寒除湿的功效，用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

阴虚阳盛，真热假寒及孕妇均禁服。药时不宜饮酒，不宜以白酒为引。

附子反贝母、白蔹、半夏、栝蒌、白及。

配伍方剂

四逆汤

组成为炙甘草、干姜、生附子。有回阳救逆之功效。主治少阴病，阳气虚衰，阴寒内盛而致的四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，下利清谷，腹中冷痛，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉微；及误汗或大汗而致的亡阳证。

——方出《伤寒论》

金匮肾气丸（中成药）

成分为地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）等。具有温补肾阳，化气行水的功效。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。中药故事

相传在四川江油乾元山附近道观有一个老道士外出化缘，了解周围民间的疾苦，并经常上山采草药炼制丹药，免费给穷人治病或调理身体。有一天，他去柴房中抱柴准备生火做饭，看到一种很常见的柴草，它根茎很多，中间两三个块根连生在一起，还有很多子根与须根附在外面。道士灵机一动，便把根去皮、熬制、焙烤烘干成一种乌黑发亮的薄片。老道士在炼制丹药的时候，试着加入了这种乌药，没想到，这样炼制的丹药的效果竟然非常好，老百姓吃了这种丹药后平时能增强体力，冬天能够防寒。可是这种药有毒，用量不好控制。老道担心自己去世后没有人能炼制好丹药，于是收养了一个孤儿作徒弟，把自己的医术传给了这个小道士。小道士非常聪明，不停地变化制药的方法，亲身试药，渐渐发现乌药的子根毒性比主根小，而且用量容易掌握，炼制丹药的效果更好。师徒二人把这种新药的识别方法和炼制方法无偿传授给周围的人们，帮助了无数的穷人。因为古代医术总是父子相传，人们误以为这对师徒是父子关系，就把这种新药称为“父子药”，由于这药的子根附在主根之外，后来谐音传成了“附子”。

特别提示：本文所提药物及方剂仅供参考学习，不能代替处方，中医讲究辩证施药，用药因人因病而异，医院，请医生诊断后，针对个体症状，提出用药方案。

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内容来源：《神农本草经药物解读》、医学百科等

图片：来源于网络

编辑：袁嘉璞

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