玉真散
《外科正宗》天南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子各等分(各6g)
上为细末,每服二钱(6g),热酒一盅调服。更敷伤处。若牙关紧急、腰背反张者,每服三钱(9g),用热童便调服(现代用法:共为细末,每次3~6g,每日3次,用热酒或童便调服;外用适量,敷患处;亦可作汤剂,水煎服。服药后,盖被取汗,避风)。
祛风化痰,定搐止痉。
破伤风。牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,甚则咬牙缩舌,脉弦紧。
本方系因皮肉破损,风毒之邪侵入肌腠、经脉所致。风毒之邪从破损之处,侵入经脉,以致营卫不畅,津液不行,凝聚成痰。风气通于肝,风性劲急,风胜则动,以致筋脉拘急而见牙关紧急、口撮唇紧、身体强直、角弓反张。治宜祛风化痰止痉为主。
方中白附子、天南星功善祛风化痰,定搐解痉,共为君药。羌活、防风、白芷辛温而散,疏散经络之风,导风毒之邪外出,为臣药。天麻化痰息风,长于解痉,为佐药。热酒或童便调服,有通经络、行气血之功,为佐使。诸药配伍,共奏祛风化痰、定搐止痉之功。本方是由《普济本事方》玉真散衍化而来,原方仅南星、防风两味,主治破伤风。《外科正宗》又加入白附子、羌活、白芷、天麻,其祛风化痰解痉之效优于前者。
法取辛温疏散,祛风化痰以止痉。
本方为治疗破伤风之代表方。以牙关紧急,身体强直,角弓反张为辨证要点。
五虎追风散(《史全恩家传方》)
蝉蜕一两(30g) 天南星二钱(6g) 明天麻二钱(6g)全蝎带尾,七个(30g) 僵蚕炒,七条(0g)
为末,每服5g,酒冲朱砂五分(.5g),每服后五心汗出即有效。但不论出汗与否,应于第二日再服,每日付,连服3日。
功用:祛风解痉止痛。
主治:风中经络之破伤风。症见牙关紧急,手足抽搐,角弓反张等。
五虎追风散与玉真散均可祛风止痉而主治破伤风,但五虎追风散重用蝉蜕、全蝎、僵蚕等虫类药,长于解痉定搐;玉真散以白附、天南星为君,重在祛风化痰。
一男子风入杖疮,牙关紧急,以玉真散,一服少愈,再服而安。(《立斋外科发挥》)
一男子被犬伤,痛甚恶心,令急吮去毒血,隔蒜灸患处,数壮痛即止;更贴太乙膏,服玉真散而愈。(《立斋外科发挥》)
玉真散治破伤风,牙关紧急反张弓,星麻白附羌防芷,外敷内服一方通。推荐阅读:
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本文摘自(《方剂学》十三五规划,中国中医药出版社)
作者/贾波,编辑/刘继芳
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