每个女性都会对自己的“面子”呵护倍至，可再多的努力也无法抵抗岁月的痕迹，年轻貌美的时候我们自信满满，纵情的享受着甜言蜜语；斑点横生的时候我们却束手无策，无数次放任自己去当各类祛斑产品的小白鼠，看着梳妆台上早已被自己摆满的瓶瓶罐罐，心底却只能黯然无助。
为什么你的脸上会长色斑？明明都是祛斑，为啥偏偏你会那么难？脸上的色斑到底该怎么才能去掉......今天就由中医美容权威专家为你会诊支招，帮你解锁最正确的祛斑姿势，轻松搞定“面子”问题。
指导专家：
宋瑜上海中医院皮肤科教研室主任
刘仁医院中医科二病区主任
郎娜中医院皮肤科医学美容主诊医师
我们为什么会长斑？38岁的陈女士两年前发现，自己脸上开始长片状色斑，并逐步扩大，曾用多种祛斑化妆品都没有显著效果。宋瑜为陈女士诊断后发现，陈女士的情况乃是情志失调，肝气郁结，久郁化火所致。
色斑是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，色斑与周围皮肤颜色不同，包括雀斑、黑斑、黄褐斑、妊娠斑和老年斑等，属色素障碍性皮肤病。多发于面颊和前额部位，日晒后加重，多见于女性。
斑片在面部的蔓延，不亚于间接毁容，使女性失去美丽和魅力，变得缺乏自信，抑郁自卑，情绪的郁闷又导致内分泌进一步失调，催生更多的黑色素堆积在面部，形成恶性循环，造成了斑越长越多。
“紫外线照射是造成斑的主要原因，一般人晒太阳所引起的黑色素沉积，会随人体新陈代谢而排掉，但有些人可能新陈代谢较慢或是年纪较大，而留下黑色素，形成黑斑。”刘仁斌说，在他看来，使用过期或劣质化妆品造成的金属物质中毒，如铅、汞、砷中毒等，也会导致面部长斑。
与肝脾肾相关在众多斑中，黄褐斑是最常见的。
黄褐斑，又名妊娠斑、肝斑，中医上又叫黧黑斑、面尘，多对称性分布于两颊、额、鼻背两侧、唇周、下颏部，一般从指甲盖大小或发展至大片的、形状不规则的淡褐色或暗褐色斑片，无自觉症状，日晒后加重，有些人冬季稍微减轻。
“黄褐斑由外因诱发内因的变化导致色素增加。中医讲黄褐斑为阴斑，气是根本，色为表现，现实中很多人注重色而不注意气。病因为气虚为本，次为血虚。”刘仁斌说。
黄褐斑的病因病机较为复杂，黄褐斑的发生，主要与肝、脾、肾功能失调有关。郎娜认为，肝气郁结、郁久化火、灼伤阴血，瘀血阻络导致颜面气血失和；脾气虚弱、运化失健，不能化生精微，则气血不能润泽于颜面；肾阳不足、肾精亏虚等变化均可导致黄褐斑。
“不同部位的黄褐斑，并不能直接说明某脏器的功能问题，需要大夫的望闻问切，综合判断某脏或某经络的异常。”郎娜说。
到底选啥样的护肤品郎娜说，“很多得了黄褐斑的患者告诉我，她用了某某祛斑的护肤品，一开始极其有效，但后来斑片反而越来越重，这有可能是护肤品里面添加了含有激素、铅汞、氢醌、荧光剂等违禁品。”
郎娜介绍，护肤品可以选择含有透明质酸、维生素原B5、乳酸钠等保湿成分，且不含或少含防腐剂、香料、色素的护肤品。
中药祛斑有良方“用药重点在于补气用的参类药材，其次用养血药材。”刘仁斌说，药物作用第一可以改善皮肤功能，皮肤功能更健全；二是减少黑色素细胞分泌黑色素，促使细胞排出黑色素，从而达到治疗黄褐斑的目的。
“当然，依据色斑所在部位采用不同的引经药多能增加疗效。”宋瑜说，额头代表心；两眉间及两眉近中间二分之一处和右面颊代表肺；两眉外侧二分之一包括太阳穴及左侧面颊代表肝脏；鼻头及鼻周代表脾胃；耳前及下巴代表肾。
心经有热——黄连、麦冬、石菖蒲、远志；
脾胃失司——苍术、陈皮、生石膏、玉竹；
肺失清肃——桑白皮、黄芩、桑叶、菊花；
肝胃郁热——丹皮、白蒺藜、柴胡；
肝肾亏虚——山萸肉、枸杞子；
肾亏“相火”过旺——知母、黄柏等。
“总之，黄褐斑的治疗需要循序渐进，持之以恒。对中药汤剂服用有顾虑的可酌情予以丸药取代汤剂，症情稳定者可冬令时节服食调理膏方以防病复发。”宋瑜提醒。
祛斑，试试中药面膜
中医讲究天人相应，夏季暑气盛行，暴雨增多，人体易受暑湿之邪侵袭。中医认为湿邪是导致各种疾病的主要因素之一。湿邪阻遏气机，表现在内则影响各脏腑功能，表现在外则诱发皮肤疾病。夏季青春痘、湿疹、过敏性皮炎、黄褐斑等难治的皮肤疾病会明显增多或加重。中药面膜纯天然、无刺激、无痛苦，具有”内清脏毒，外疗肌肤”的疗效，是这些“时令皮肤病”的最佳治疗方法之一。
临床药理中已明确有祛斑增白作用的药物有白芷、天麻、白僵蚕、白附子、天花粉、川芎、桃仁、丹参、冬虫夏草、防风、白芨、刺蒺藜等。
——刘仁斌
1祛斑常用中成药
逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝散、柴胡疏肝散、人参健脾丸、参苓白术丸、健脾舒肝丸、固元膏、六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、滋补肝肾丸等。
2祛斑中药外治法
临床常用中药磨粉制成膏霜剂外涂、或配成倒膜粉，或以内服方之药渣先熏后湿敷等。外用的中药以白芨、白附子、白僵蚕、珍珠、当归、川芎、益母草、白蔹、天花粉、白茯苓、薏苡仁、荆芥、冬瓜仁、杏仁、积雪草等多见。
食疗也可防长斑民间有很多食疗方和花草茶，对肌肤养颜有一定辅助治疗作用。宋瑜介绍几种简便易行食疗方。
丝瓜美颜汤材料：鲜丝瓜克，玫瑰花、菊花、白茯苓各9克，红枣（去核）30克，瘦肉克，调味品适量。
做法：丝瓜削去硬皮，切成块；玫瑰花、菊花、白茯苓用水浸洗；瘦肉切片；先将瘦肉、红枣、白茯苓、丝瓜加水煮约1小时，后加入玫瑰花、菊花，调味，煮片刻即成。
银耳樱桃羹材料：干银耳30克，新鲜樱桃克，冰糖适量。
做法：银耳用清水浸软；樱桃洗净，去核；先将银耳加水煮30分钟，放入冰糖煮溶，后加入樱桃，煮片刻即可食用。
花草茶材料：白菊花3朵，玫瑰花3朵，藏红花3根~5根，红枣6克。
做法：一起掰碎，代茶饮。
需注意生活规律，起居有节，避免日晒，保持心情舒畅。多食含维生素C丰富的新鲜黄绿色蔬菜和山楂、橘子、鲜枣等水果，以及富含维生素E的食物如卷心菜等。
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