燥痰咳嗽痰稠难咯咽喉干燥,清代名医程

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中医认为,咽喉的病症一般是由上火和风痰引起的,用药也很是简单,只要弄清症状,往往一味药或两三味药就可搞定。降火甘草(缓火,去咽痛,蜜炙煎服;肺热,同枯梗煎。)桔梗(去肺热。利咽嗌,喉痹毒瓦斯,煎服。)玄参(去无根之火。急喉痹,同鼠粘子末服;发斑咽痛,同升麻、甘草煎服。)麦门冬(虚热上悬钩子茎(喉塞,烧研,水服。)蔷薇根(尸咽,乃尸虫上蚀,痛痒,语声不出,同甘草、射干煎服。)栝蒌皮(咽喉肿痛,语声不出,同僵蚕、甘草,末服。)乌敛莓(同车前、马兰,杵汁咽。)龙胆、大青、红花、鸭跖草、紫葳(并捣汁服。)藤子(烧。)通草(含咽,散诸结喉痹。)灯心草(烧灰,同盐吹喉痹,甚捷。同蓬砂,同箬叶灰,皆可。同红花灰,酒服一钱,即消。)白芷(同雄黄水和,涂顶。)豆豉(咽生息肉,刺破出血,同盐涂之,神效。)西瓜汁、橄榄无花果、苦茗(并噙咽。)黄柏(酒煮含。喉肿,醋敷之。)龙脑香(同黄柏、灯芯、白矾〈烧〉,吹。)风痰羌活(喉闭口噤,同牛蒡子煎灌。)升麻(风热咽痛,煎服或取吐。)半夏(咽痛,煎醋呷;喉痹不通,吹鼻;同巴豆、醋同熬膏,化服,取吐。)天南星(同白僵蚕,末服。)菖蒲汁(烧铁锤淬酒服。)贝母、细辛远志(并吹之。)蛇床子(冬月喉痹,烧烟熏之,其痰自出。)蓖麻油(烧燃熏淬,其毒自破。仁,同朴硝,研水服,取吐。)麻黄(尸咽痛痒,烧熏。)苍耳根(缠喉风,同老姜研酒服。)木贼(烧服一钱,血出即安。)高良姜(同皂荚,吹鼻。)荛花(并末,吐痰。)白附子(同矾涂舌。)草乌头(同石胆、吹。)天雄、附子(蜜炙含。)饴糖大豆汁(并含咽。)粳谷奴(走马喉痹,研服立效。)韭根、薤根芥子(并敷喉外。)葱白、独蒜(并塞鼻。)百合、桑耳(并浸蜜含。)生姜汁(和蜜服,治食诸禽中毒,咽肿痹。)萝卜子秦椒瓜蒂(并吐风痰。)桃皮、荔枝根(并煮含。)榧子(尸咽,杀虫。)杏仁(炒,和桂末服。)白梅(同生矾含。)山柑皮、桂皮荆沥(并含咽。)巴豆(烧烟,熏淬;纸卷塞鼻。)皂荚(急喉痹,生研点之,即破,外以醋调,涂之。水灌。)乌药(煎醋。)桐油、无患子(研灌,并吐风痰。)楮实(水服一个。)枣针(烧服。)枸橘叶(咽喉成漏,煎服。)咽喉的病症,往往表现为上火和风痰,所以降火和祛痰就很重要。以上这些用药,是《本草纲目.百病主治药》中总结的一些常见药物,主要是植物类中药,很多是常见的药食同源之物,感兴趣的不妨一试。

贝母瓜蒌散是润燥化痰的代表方,具有润肺清热、理气化痰的作用,全方由“贝母一钱五分、瓜蒌一钱、花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分”等6味药组成,适用于肺燥咳嗽,咯痰不利,咽喉干痛,舌红少苔而干,脉数等证。

不过提到燥痰,需要与清燥救肺汤、麦门冬汤相鉴别,它们仨都可以治疗燥咳,但病机不一样,所以理法方药也不一样。贝母瓜蒌散主要是燥热伤肺、灼津成痰,所以用贝母、瓜蒌为主药,主要起到润燥化痰的作用,主证为燥痰咳嗽、痰稠难咯;而清燥救肺汤的病机为新感温燥、耗伤气阴,所以全方以桑叶为主,佐以石膏、麦冬、人参,主要起到清宣燥热的作用,主证为身热头痛、干咳少痰、口渴;麦门冬汤的病机为肺胃阴虚、气火上逆,所以全方重用麦冬,配伍半夏、人参,主要起到滋阴润肺、降逆下气的作用,主证为虚热肺痿、咳唾涎沫。

在贝母瓜蒌散中,贝母究竟有什么贝母呢?原则上使用川贝母为宜,如果没有川贝母,浙贝母也可以用。瓜蒌主要是瓜蒌子还是瓜蒌壳呢?一般来说,用瓜蒌子即可,当然也可以用全瓜蒌。在这个方剂里,瓜蒌子和天花粉同时运用,也堪称是一大特色,一个是植物的果实和种仁,一个是植物的根。二者在一起,对于润燥生津起到强化的作用。

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