朱震亨

兼容并蓄成仁医

引言

你能否想象一个人在四十余岁的时候才开始从事医学？听起来很不可思议，然而在我国历史上真就有这样的一位，并且最终成为一代医学宗师，他就是本期推送的主人公——朱震亨。

人物介绍

朱震亨（~），字彦修，义乌（今浙江义乌市）赤岸人，元代著名医学家。他所居的赤岸村，原名蒲墟村，南朝时改名赤岸村，继而又改为丹溪村，所以，人们尊称他为“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱震亨倡导滋阴学说，创立丹溪学派，提出了著名的“阳有余阴不足论”“相火论”，形成了系统的保养阴精的学术思想，他的恶寒非寒、恶热非热之论，养老、慈幼、茹淡、节饮食等论，大都从养阴出发，对后世有深远影响。后人将他和刘完素、张从正、李东垣一起，誉为“金元四大医家”。

朱震亨30岁时因母亲患疾有志于医，34岁在强烈的求知欲驱使下，到东阳从师许谦，学习理学，后来他将理学结合于医学，推动了医学理论的发展。在学习期间，朱震亨曾参加过两次科举考试，但都没有考中。这时，他的老师许谦卧病日久，在许谦的鼓励下，朱震亨决议断绝仕途，专心从事医学事业，当时已40岁。42岁时，朱震亨治愈了许谦多年的顽疾，从此声名鹊起。45岁时，朱震亨跨浙、苏、皖三省求师，最后在杭州拜名医罗知悌（精于医，得刘完素之学，为寒凉派刘完素二传弟子）为师，尽得其学。

朱震亨一生著述颇丰，有《格致余论》，收医论42篇，充分反映其学术思想，是朱震亨的代表作之一。其他还著有《局方发挥》、《金匮钩元》、《本草衍义补遗》等。

在医德方面，他最突出的就是不囿于学派之见，他承认前人的成就，肯定别家所长，因此在学派林立之时，不是对别家采取否定一切的态度，而是兼容并蓄，扬长避短。他的学说源于《内经》，并继承了刘完素、张仲景、李杲诸家学术思想，他对上述各家著作叹为“医之为书至是始备，医之为道至是始明”，并进一步发展了“湿热相火为病甚多”的观点。

经典方剂

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1.保和丸

山楂克，神曲60克，半夏、茯苓各90克，陈皮、连翘、萝卜子各30克

上药研末，炊饼丸，如梧桐子大。

消食和胃。主食积停滞，胸脘痞满，腹胀时痛，嗳腐吞酸，恶食，或呕吐泄泻，脉滑，舌苔厚腻或黄。

——出自《丹溪心法》

2.大补阴丸

熟地黄六两（g），龟板六两（g），黄柏四两（g），知母四两（g）。

上药为末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸，淡盐水送服；或做汤剂，水煎服。

滋阴降火。主治阴虚火旺证。

——出自《丹溪心法》

3.宁神丹

天麻、人参、陈皮、白术、归身、茯神、荆芥、僵蚕（炒）、独活、远志（去心）、犀角、麦门冬（去心）、酸枣仁（炒）、辰砂（另研）各15克，半夏、南星、石膏各30克，甘草（炙）、白附子、川芎、郁金、牛黄、珍珠各9克，生地黄、黄连各15克，金箔30片。

上药为末，酒糊丸，如梧桐子大。空腹时服50丸，白汤下。

清热化痰，补气养血，镇惊安神。治痫证。痰火内伏，气血两亏，肝风暗动，心神不安，不时发作者。

——出自《丹溪心法》

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轶事典故

1.蚂蝗医疮

朱震亨对穷人不惜花力气、赔药物，但对土豪劣绅则不轻易开方用药。义乌赤岸镇上有个汪财主，生性刁恶。他生了个“对口”（生在后颈，因疮口对着脸部的嘴，故俗称“对口”），请了许多医生都不见效果，于是将治病的希望放在朱震亨身上。他也知道朱震亨的脾气，就打算扮作叫花子，躺在朱震亨经常走过的路上。

一天，朱震亨见一个“叫花子”在路上痛苦地呻吟，走近一看，见他颈后的“对口”患处已经发青、充满瘀血，深为同情，心想：若是针挑，只怕瘀血一时难以排尽，施药也不会见效。左思右想之际，朱震亨灵机一动，在水田里抓起三条蚂蟥，放到疮口上。只见那三条蚂蟥蜷曲了一下，便叮住疮口拼命地吮吸起来。眼见三条蚂蟥的身子越来越粗，病人的瘀血也越来越少。朱震亨半开玩笑地说：“好在你是个穷叫花子，若你是个财主，且为富不仁，那么医好这个‘对口’，少说也得五十石稻谷。现在好点了吗？”病人愉快地说;“好了！”

七天之后，汪财主的“对口”好了，叫人挑来五十石谷子酬谢朱震亨。朱震亨这才恍然大悟，竟是受了汪财主的骗！不过，他还是坦然地说：“我朱震亨能叫财主装叫花子，也不错呀！许多穷乡邻正需要接济，这五十石谷子当然照收不误！”

——选自《中国历代名医传》

2.勤奋好学，至死方休

朱震亨幼年丧父，母子相依为命。他“自幼好学，日记千言”，30岁时因母之患脾疼，众工束手，由是有志于医，遂取《素问》读之，三年似有所得，又二年母氏之疾，以药而安。40岁时专门研究医学。当时，社会上盛行陈师文、裴宗元所制定的《局方》，朱氏开始下苦功夫研究，手抄一册，“昼夜是习”，后来发现，“操古方以治今病，其势不能尽合”。于是决心负笈寻师，遍走浙江，吴中（江苏吴县）、宛陵（安徽宣城）、南徐（江苏丹徒）、建业（南京），皆无所遇，乃还武陵（杭州）。得知罗知悌精通医术，即去拜望，十次往返，不能见面，但“志益坚，日拱立于其门，大风雨不易”，如此“趑趄三阅月”。精诚所至，金石为开，罗知悌终于“遽修容见之”，这时罗已80多岁。“罗每日有求医来，必令其诊视脉状回禀，罗但卧听口授，用某药治某病，以某药监某药，以某药为引经。”教者诚，学者勤。因此不到两年，尽得罗氏之学，后回家乡行医。当时，医者拘执陈、裴之书，听到震亨所讲医理不合己俗，开始大惊，继而嘲笑排斥，朱震亨并不争辩，而是用行动让其信服。不久，把自己的老师许谦十几年久医不愈之风湿痹病治愈，于是讥笑讪谤他的人开始心悦诚服，数年之间，声名顿著。他身负盛名后，不仅不骄傲，而且对自己不能胜任的疾病，恳请专科医生会诊。如徐祯卿的《异林》说：“浙中有个女子病痨瘵，已被朱丹溪医治快好了，但是两颧赤色如丹退不去，丹溪请苏州葛可久来针治，可久针刺两乳，面上的丹点就应手而灭。”一个颇有名气的医家，竟然真诚地向比自己年青的医生请教，这种虚心好学的精神，实是可贵。他一生从医深深的体会到，医学理论深奥，不可随意为人处方，否则误人性命，在临终前，独呼其子朱汜嘱咐说：“医学亦难矣，汝谨识之”。

——出自《中国医德史》

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总结

朱震亨拥有一颗正义、忠孝之心，在先后目睹慈母、恩师身患恶疾之苦后，他意识到，只有学医济人，才是最好的选择。自此，他全身心地投入医学事业，刻苦钻研，所以也就有了他40余岁拜师从医之行。朱震亨用行动告诉我们，再晚的开始也不迟，只要认定目标并坚持不懈，终将学有所成。

他对医学理论的追求和研习非常发奋刻苦，同时还表现了竭诚谦逊的优良品格，为求师，跨浙、苏、皖三省，得知罗知悌精通医术，十次往返，终得偿所愿。他善于集诸家之大成，又勇于创新，大胆地将一些理学观点运用到医学中来。虽习医较晚，但著作颇多，不仅在医学理论上有新发展，而且善于辩证论治，善用滋阴降火之药，也善用温阳补气之剂，是滋阴学派的创始人。

朱震亨不但医术高明，还具备高尚的医德。他一生布衣蔬食，清修苦节。为贫穷的人治病，不取报酬。有患者因贫困而无处求医，朱震亨免费送药送医上门，即使远在百里亦不辞辛苦。他胸怀坦荡，为人诚挚的高尚品质，值得每位医学生学习。成大医者必有一颗愿用毕生所学，尽微薄之力，拯救苍生之心。

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来源：杏廉社

终审：姜晓燕、俞慧娜、杨。栋

指导老师：郑。洪

指导：浙江中医药大学纪检监察室

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