附子

附子为毛茛科植物乌头的旁生块根。其主根称川乌。附子含有多种生物碱，其中以乌头碱、次乌头碱、中乌头碱等为主。乌头碱具有强烈毒性，其性质不稳定易水解。通过炮制高热处理（熏、煮、烘等）可使其先水解为毒性较小的苯甲酰乌头胺，进步分解为毒性极低的乌头胺（乌头原碱）。辛，热；有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。关于附子的民间传说附子为四川江油地区的道地药材，这里的附子质量优良故而誉满全球，而在古时，蜀地人们也深知这味特殊药材的精妙之处，便有不少传说故事在人们口中散布开来，构成了附子丰富多彩的人文内涵，成就了附子的药材文化。附子虽然谐音“父子”，但在故事中，它和亲情却无甚大关系。四川江油的乾元山是道家文化盛行的圣域，很多道士认为这里是得道福地，于是修建了不少道观，在寒冷的冬季，这些道观也成了穷人们躲避风寒的避难所。道观中一位善良的老道士总会在乾元山里采些草药治病救人，养护身体，大家都很感激他。有一日，他正要去柴房中准备做饭，看到一种没见过的草药，连根拔起之后发现它根茎众多，纺锤型的块根连生，还有杂乱的须根丛生，老道士感觉这植物是非凡之物，便在炼丹的时候加入了这种药材，之后炼出来的丹丸竟然让服用过的百姓体力更为强健，甚至不少人在寒冬里可以依靠这药丸增生的阳气御寒。老道士不断地为大家送去这种灵丹，日复一日，年复一年，直到老道士年岁已高。他担心自己死后再没有人能够炼制这种丹药为世人驱寒保暖，便收留了一个孤儿做徒弟，并将毕生所掌握的医术交给了这个小道士，师徒二人合力，帮助了无数的穷苦人。由于古代医术大多是父子相传，人们误以为这个小道士是老道士的儿子，误解了他们的师徒关系，于是，便称这味子根附着在主根周围的药材称为“父子药”，随着人们口口相传，“父子”也演变成了“附子”。

临床应用

1.用于亡阳证，症见冷汗向出、四肢厥逆、脉微欲绝。附子能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火，挽救散失之元阳，为回阳救逆之要药。常与干姜、甘草同用，以加强回阳救逆之功效，即四逆汤；若阳衰气脱，大汗淋漓、气促喘急者，与大补元气之人参同用，以回阳固脱，即参附汤。2.用于阳虚证。本品善于补火助阳，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均适用。若肾阳不足，命门火衰，而见畏寒肢冷、腰酸脚弱、阳萎尿频者，每与肉桂、熟地、山茱萸等同用，如桂附八味丸；阴寒内盛，脾阳不振，而见脘腹冷痛、大便溏泄者，可与益气温脾之人参、白术、干姜等同用，如附子理中丸；脾肾阳虚，水气内停，见小便不利，肢体浮肿者，用之有助阳化气之功，常与健脾利水药白术、茯苓等同用，如真武汤；心阳衰弱，而见心悸气短、胸痹心痛者，可与人参、桂枝等同用。此外，卫阳虚自汗者，可与黄芪、桂枝同用；阳虚外感风寒者，可与麻黄、细辛同用，等等。总之，附子能温一身之阳，凡阳虚者均可应用。3.用于痹痛。以寒湿偏盛、周身骨节疼痛较甚者为适宜，用之能袪除寒湿，温经止痛。可与桂枝、白术等同用，如甘草附子汤。3?15g。入汤剂应先煎30?60分钟以减弱其毒性。孕妇忌用。

长沙药解

附子味辛、咸、苦，温，入足太阴脾、足少阴肾经。暖水燥土，泻湿除寒，走中宫而温脾，入下焦而暖肾，补垂绝之火种，续将断之阳根。治手足厥冷，开脏腑阴滞，定腰腹之疼痛，舒踝膝之挛拘，通经脉之寒瘀，消疝瘕之冷结。降浊阴逆上，能回哕噫，提清阳下陷，善止胀满。阴阳之理，彼此互根，阴降而化水，而坎水之中，已胎阳气，阳升而化火，而离火之中，已含阴精。水根在离，故丙火下降，而化壬水，火根在坎，故癸水上升，而化丁火。癸水化火，阴升而化阳也，是以丁癸同经而手少阴以君火主令，丙火化水，阳降而化阴也，是以壬丙共气而足太阳以寒水司权。阴阳交济，水火互根，此下之所以不寒而上之所以不热也。水火不交，则热生于上而寒于下。病在上下，而实缘于中气之败。土者，水火之中气也，戊土不降，故火不交水而病上热，己土不升，故水不交火而病下寒。升降之倒行者，火衰水胜而土湿也。火盛则土燥，则水枯而病实热，阳明承气之证是也。承气之证少，真武之证多，以水易盛而火易衰，燥易消而湿易长。火衰土湿，丁火奔腾而癸水泛滥，是以寒盛于中下也。盖火不胜水，自然之理，所恃者，壮盛之时，生土以制之。至其渐衰，母虚子弱，火土俱亏，土无制水之权，而火处必败之势，寒水上凌，遂得灭火而侮土。火复而土苏则生，火灭而土崩则死。人之死也，死于火土两败而水胜也，是以附子、真武、四逆诸方，悉火土双补，以胜寒水。仲景先师之意，后世庸工，不能解也。附子沉重下行，走太阴而暖脾土，入少阴而温肾水，肾水温则君火归根，上热自清，补益阳根之药，无以易此。相火者，君火之佐也，君行则臣从，足少阳以甲木而化相火，随君火下行而交癸水。癸水之温者，相火之下秘也，君火不藏，则相火亦泄，君相皆腾，是以上热。而上热之剧者，则全缘于相火，相火之性，暴烈迅急，非同君火之温和也。人之神宁而魂安者，二火之归根也，君火飞则心悬而神悸，相火飘则胆破而魂惊，故虚劳内伤之证，必生惊悸，其原因水寒土湿而二火不归故也。庸工以为血虚，而用清润之药，诸如归脾、补心之方，误世多矣。当以附子暖水，使君相二火归根坎府，神魂自安。但欲调水火，必先治土，非用补土养中、燥湿降逆之味，附子不能独奏奇功也。惟惊悸年深，寒块凝结，少腹硬满，已成奔豚者，莫用附子。用之药不胜病，反为大害。当以桂、附、椒、姜，研熨脐下，积寒消化，用之乃受。凡内伤虚劳，以及各门杂病，皆缘中气不足，水旺火奔，下寒上热，未有下热者。下寒若盛，即宜附子暖癸水而敛丁火，绝有奇功。至于伤寒三阴之证，更为相宜也。其下热而不宜附子者，水寒土湿而木陷也。生气不足，故抑郁而生下热，下热虽生，而病本仍是湿寒。如崩漏遗带、淋癃痔瘘、黑疸气鼓之证，悉木郁下热之证。但事清肝润燥，而寒湿愈增，则木愈郁而热愈盛。法宜于姜、甘、苓、术之内，副以清风疏木之品，郁热一除，即以附子温其下焦，十有九宜。但法有工拙，时有早晚耳。扫码