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阅读须知

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中早期

处方：类风湿一号验方

桂枝2袋，蜜麻黄2袋，细辛1袋，广地龙1袋，制川乌1袋，全蝎1袋，宽筋藤2袋，XXX2袋。

温经散寒，活血通络。

治疗四肢关节或肌肉局部肿痛，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利。

中晚期

处方：类风湿二号验方

三七粉2袋，蜈蚣1袋，土鳖虫2袋，苏木2袋，巴戟天2袋，制乳香1袋，鸡血藤2袋，烫狗脊2袋，XXX2袋

疏风化痰通络，补肾活血止痛。

治疗肢体肌肉关节疼痛，痛处不移，关节肿大，甚至强直变形，屈伸不利，周围可见硬结，肌肤甲错或干燥无光泽。

症状：病久关节肿胀疼痛或酸痛，局部关节灼热疼痛，屈伸不利，形瘦骨立，腰膝酸软，头晕耳鸣，盗汗，失眠，舌红少苔，脉细数。

治则治法：滋阴清热。

中成药：①木瓜丸，口服，1次30丸，1日2次，服用期间忌食生冷食物，孕妇忌服；②滋阴壮骨丸，口服，1次9g，1日2次。

方药：左归丸加减。熟地黄15g，山药15g，枸杞子15g，山茱萸15g，牛膝9g，菟丝子15g，鹿角胶（烊化）9g，龟甲胶（烊化）9g，当归9g，鸡血藤30g，夜交藤30g，清风藤30g等。

加减：阴虚火旺，加知母、黄柏各9g以清热；关节肿胀，加苍术15g，薏苡仁30g以除湿消肿；关节强直、畸形，加全蝎3g，蜈蚣5g以活血搜邪。

症状：关节漫肿日久，肌肉关节刺痛，痛处不移，关节肿大，肢体顽麻或重着，甚至强直畸形，屈伸不利，周围可见硬结，肌肤甲错或干燥无光泽，或关节肌肤紫暗，肿胀，按之稍硬，或关节儡硬变形，有硬结、瘀斑，面色黧黑，眼睑浮肿，或胸闷痰多，舌质紫暗，或有瘀斑，苔白腻或黄腻，脉细涩或细滑。

治则治法：活血化瘀，祛痰通络。

中成药：盘龙七片，口服，1次3～4片，1日3次。

方药：身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。当归9g，秦艽15g，桃仁9g，红花9g，香附15g，地龙9g，五灵脂（包煎）9g，没药9g，羌活15g，川芎6g，牛膝9g，甘草6g，法半夏9g，枳壳15g等。

加减：痰瘀不散，疼痛不已，加白花蛇3g，全蝎3g，蜈蚣5g以搜剔络脉；神疲乏力，面色无华，加黄芪15g，党参15g以益气扶正；痰瘀化热，加忍冬藤30g，牡丹皮15g以清热化痰；肢凉畏风，加麻黄9g，桂枝15g，细辛3g以温经散寒。

症状：关节冷痛而肿，肢冷不温，关节屈伸不利，晨僵，关节畸形，腰背酸痛，俯仰不利，面色晄白，畏寒怕冷，神倦懒动，天气寒冷，加重，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

治则治法：祛风散寒，除湿补肾。

中成药：①尪痹颗粒，开水冲服，1次6g，1日3次，孕妇慎服；②益肾蠲痹丸，饭后开水送服，1次1袋，1日3次，月经期、经行量多暂停服，孕妇停服。

方药：独活寄生汤加减。独活15g，桑寄生15g，秦艽15g，防风15g，细辛3g，肉桂1．5g，杜仲15g，熟地黄15g，牛膝15g，当归9g，川芎6g，白芍15g，党参15g，黄芪15g，茯苓15g，甘草6g等。

加减：肾虚严重，加补骨脂15g，骨碎补9g，淫羊藿15g以补肾阳，祛风湿；寒甚，加附子（先煎）12g，干姜9g以散寒止痛；肢体僵硬，加白僵蚕9g，木瓜30g，薏苡仁30g以祛风渗湿解痉。

症状：肢体关节疼痛、肿胀，局部触之发热但自觉畏寒，关节屈伸不利；自觉发热，但局部触之不热，全身热象不显，舌淡苔白或黄，或黄白兼见，脉弦数。

治则治法：祛风散寒，清热除湿。

方药：桂枝芍药知母汤加减。麻黄9g，桂枝15g，防风15g，知母9g，赤芍15g，防己9g，土茯苓15g，威灵仙15g，独活15g，川芎6g，细辛3g，甘草6g等。

加减：寒象明显，加附子（先煎）12g，姜黄15g以加强温经散寒通络；热象多于寒象，伴口干苦，可减少麻黄、桂枝、细辛用量；上肢痛甚，独活改羌活，加姜黄12g，桑枝30g以通上肢经络；下肢痛甚，加忍冬藤30g，络石藤30g，川牛膝9g以引药下行，加强清热通络止痛作用。

症状：关节疼痛，经久不愈，痛势绵绵，甚至彻夜不眠，日轻夜重，形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉细小弦。

治则治法：益肾培本，蠲痹通络。

方药：益肾蠲痹丸。熟地黄15g，仙灵脾10g，肉苁蓉10g，鹿衔草10g，补骨脂10g，山茱萸10g，当归15g，鸡血藤15g，露蜂房5g，乌梢蛇9g，僵蚕9g，全蝎3g，蜈蚣3g，地龙10g，甘草6g。

加减：阴虚证患者服药后有咽干口燥表现，加生地黄10g，麦冬10g，石斛10g，泡茶饮服；身痒或皮疹，可用徐长卿15g，地肤子30g，煎汤送服。

症状：肢体关节冷痛、肿胀或重着，局部皮色不红，触之不热，晨僵，关节屈伸不利，遇寒痛剧，得热痛减，局部畏寒怕风；或恶风发热，肌肤麻木不仁；或口淡不渴，恶风寒，阴雨天加重，肢体沉重；舌质淡或淡红，苔薄白或白腻，脉弦紧或沉紧或浮缓。

治则治法：疏风散寒，祛湿宣痹。

中成药：①寒湿痹颗粒，开水冲服，1次3g（无糖型）或5g（减糖型），1日3次，孕妇忌服，身热高烧者禁用；②风湿骨痛胶囊，口服，1次4粒，1日2次。

方药：蠲痹汤加减。羌活15g，独活15g，海风藤15g，桂枝15g，秦艽15g，当归9g，川芎6g，桑枝15g，乳香9g，木香9g等。

加减：风盛，加防风、白芷各9g以疏风；寒盛，加附子（先煎）9g，细辛3g以温阳散寒；湿盛，加萆薢15g，薏苡仁30g以祛湿。

症状：关节疼痛，肿胀僵硬，麻木不仁，行动不利，面色淡白，心悸，自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。

治则治法：补益气血，祛邪通络。

中成药：痹祺胶囊，口服，1次4粒，1日2～3次。

方药：黄芪桂枝五物汤。黄芪15g，桂枝15g，白芍15g，熟地黄15g，苍术15g，薏苡仁30g，威灵仙15g，鸡血藤30g，夜交藤30g，清风藤15g等。

加减：关节冷痛较剧，加附子（先煎）12g以散寒止痛；上肢痛，加片姜黄15g以通上肢经络；下肢痛，加川牛膝9g以引药下行；关节强直、畸形，加全蝎3g，蜈蚣5g，蜂房9g，乌梢蛇9g以活血搜邪，并加补骨脂15g，续断15g等以补肾壮骨。

羌活、独活、防风、干姜、草乌、乳香、没药、白芷、当归、赤芍、川芎、川椒、桂枝、元胡、威灵仙各20克，白附子、红花、细辛各15克，将上药用50度左右白酒毫升浸泡，10-15天后酒液变红即可用。

取适量药酒倒于手心，涂搽疼痛关节，范围比疼痛部位尽量大一点，同时用手揉搓或拍打，以便药酒更好渗透体内。日搽3-4次或多次，适用于感受风、寒、湿所致关节炎。

类风湿关节炎的饮食注意有哪些

1、类风湿性关节炎的病人，不宜服用对病情不利的食物、和刺激性强的食品，如辣椒等，尤其是那些类风湿性关节炎，急性期的病人。和阴虚火旺型病人最好忌用。

2、海产类：病人不宜过多地吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。

3、糖类及脂肪也要少用，这是因为治疗类风湿性关节炎常常会选用糖皮质激素，导致糖代谢障碍，血糖增高而脂类食物多粘腻，可使血脂胆固醇升高，造成心脏、大脑的血管硬化，并且对脾胃功能也有一定损害。

4、高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜过多吃高脂肪类食物，如牛奶、肥肉等，炒菜、煮汤也宜少放油。

5、过酸、过咸类：酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。

小编寄语

感谢广大中医爱好者对协定方的