小编搜集整理了年中医医师资格实践技能考试真题，希望对广大考生有帮助。
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病案一：
病案（例）摘要1：
马某，女，78岁，农民。年2月4日初诊。
患者头晕眼花间歇发作15年，日渐加重，伴有精神萎靡，腰酸膝软，耳鸣齿摇，健
忘，两目干涩，视力减退。舌红，少苔，脉细数。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
眩晕
3
中医证候诊断
肾精不足证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以头晕眼花为主症，诊断为眩晕。头晕眼花日渐加重，
精神萎靡，腰酸膝软，耳鸣齿摇，健忘，双目干涩，视力
减退，舌红，少苔，脉细数，辨证为肾精不足证。（2分）
2．年近八旬，肾精不足，髓海空虚，脑失所养，而引发
本病。（2分）
4
中医治法
滋养肝肾，益精填髓
3
方剂名称
左归丸加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
熟地黄15g山药15g山萸肉12g枸杞子12g
菟丝子15g杜仲12g牛膝12g龟板胶先煎6g
鹿角胶烊化6g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案二：
病案（例）摘要2：
李某，男，10个月。年12月6日初诊。
患儿为人工喂养，近2个月来腹泻时轻时重，大便清稀，每日3～4次，完谷不化，
形寒肢冷，精神萎靡，睡时露睛，舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色淡。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
泄泻
3
中医证候诊断
臃肾阳虚泻
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以大便次数增多，粪质清稀为主症，诊断为泄泻。久
泻，大便清稀，完谷不化，形寒肢冷，精神萎靡，睡时露
睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡，辨证为脾肾阳虚泻。
（2分）
2．喂养不当，致脾虚日久，则脾损及肾，肾阳不足，脾
失温煦，阴寒内盛，水谷不化，并走肠间，而引发本病。
（2分）
4
中医治法
温补脾肾，固涩止泻
3
方剂名称
附子理中汤合四神丸加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
党参3g白术6g茯苓6g附子久煎2g吴茱萸2g
补骨脂3g肉豆蔻3g干姜3g黄芪6g升麻3g
石榴皮6g甘草3g
三剂，水煎服。日1剂，少量多次喂服。
5
病案三：
病案（例）摘要1：
严某，女，41岁，已婚，工程师。年12月3日初诊。
患者4年前出现双下肢浮肿，时轻时重，常因劳累而加重。近5天因过劳双下肢水
肿加重，按之凹陷不易恢复，伴神疲乏力，四肢倦怠，形寒肢冷，脘闷，纳减便溏，面
色不华，尿量偏少，舌淡，苔白腻，脉沉缓。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
水肿
3
中医证候诊断
阴水-脾阳虚衰证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以双下肢浮肿为主症，诊断为水肿。水肿以下肢为主，
按之凹陷不起，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，形寒肢
冷，脘闷，纳减便溏，尿量偏少，舌淡，苔白腻，脉沉缓，
辨证为阴水-脾阳虚衰证。（2分）
2．久病过劳，伤及脾气，脾阳不振，运化无权，土不制
水，而引发本病。（2分）
4
中医治法
健脾温阳利水
3
方剂名称
实脾饮加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
干姜9g附子先煎9g草果9g桂枝12g白术15g
车前子包煎30g茯苓15g泽泻15g木瓜12g木香6g
厚朴12g大腹皮30g甘草6g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案四：
病案（例）摘要2：
张某，女，9岁。年3月20日初诊。
患儿发热3天，皮疹2天。现症见高热不退，烦躁口溻，面赤唇红，颜面躯干四肢
皮肤可见丘疹、疱疹，结痂等皮疹，分布密集，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便
黄赤，舌质红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
水痘
3
中医证候诊断
邪炽气营证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．发热1天后出现全身皮肤丘疹、疱疹，结痂，诊断为
水痘。以壮热烦躁，面赤唇红，皮疹密集，疹色紫暗，疱
浆混浊，大便干结，舌苔黄糙而干为特征，辨证为邪炽气
营证。（2分）
2．本病由于感受水痘时行邪毒，经口鼻侵入人体，邪毒
炽盛，内传气营，而发本病。（2分）
2
中医治法
消气凉营，解毒化湿
方剂名称
清胃解毒汤加减
药物组成、剂量及煎
服法
生石膏先煎15g黄芩10g黄连6g生地15g天花粉10g
连翘10g升麻10g丹皮10g赤芍10g紫草10g
栀子10g芦根10g
三剂，水煎服。日1剂，2次分服。
5
病案五：
病案（例）摘要2：
陈某，女，8岁。年3月9日初诊。
患儿以“发热2天，胸背部皮肤皮疹1天”为主诉来诊。现症见微热，鼻塞流涕，
偶咳，胸背部皮肤见红斑、丘疹、疱疹，少许结痂，疱疹壁薄，疱浆清亮，根盘微红晕，
痘疹稀疏，舌质淡，苔薄白，脉浮数。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
水痘
3
中医证候诊断
邪伤肺卫证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．胸背部皮肤同时并见红斑、丘疹、疱疹，故诊断为水
痘。以鼻塞流涕，痘疹稀疏，疱浆清亮为特征，辨证为邪
伤肺卫证。（2分）
2．本病由于感受水痘时行邪毒，经口鼻侵入人体，蕴郁
于肺，透于肌表而发病。（2分）
4
中医治法
疏风清热，解毒利湿
3
方剂名称
银翘散加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
金银花10g连翘10g薄荷后下6g桔梗6g竹叶6g
芦根10g牛蒡子10g黄芩10g车前子包煎10g甘草6g
三剂，水煎服。日1剂，2次分服。
5
病案六：
病案（例）摘要1：
李某，女，48岁，已婚，干部。年6月10日初诊。
患者久居湿地，近1月来全身逐渐水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困
重，胸闷纳果，泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
水肿
3
中医证侯诊断
阳水-水湿浸溃证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以全身水肿为主症，诊断为水肿。全身水肿，下肢明
显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶，
苔白腻，脉沉缓，辨证为阳水，水湿漫渍证。(2分)
2．患者久居湿地，水湿内侵，脾气受困，脾阳不振，而
引发本病。（2分）
4
中医治法
运脾化湿，通阳利水
3
方剂名称
五皮饮合胃苓汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
桑白皮15g陈皮9g大腹皮9g车前子包煎30g
茯苓皮12g苍术12g厚朴12g泽泻12g桂枝12g
白术15g茯苓15g猪苓15g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案七：
病案（例）摘要2：
汤某，女，5岁。年5月5日初诊。
患儿2月前患急性胃肠炎，治疗1周后吐泻止，但自此食欲不振，食少饮多，烦躁
少寐，手足心热，大便干结，2日一行，舌质偏红，苔花剥，脉细数。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
厌食
3
中医证候诊断
脾胃阴虚证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以食欲不振2月为主症，诊断为厌食。食少饮多，大
便干结，舌红苔花剥，脉细数，故辨证为脾胃阴虚证。(2
分)
2．小儿脾常不足，吐泻后更伤胃阴，可使脾胃运化失常，
而致厌食。（2分）
4
中医治法
滋脾养胃，佐以助运
3
方剂名称
养胃增液汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
北沙参10g麦冬10g玉竹6g石斛10g乌梅6g
白芍6g焦山楂10g枳实6g厚朴6g焦神曲10g
三剂，水煎服。日一剂，分2次服。
5
病案八：
病案（例）摘要1：
刘某，男，52岁，公务员。年8月5日初诊。
患者平素性情急躁，易怒，时有头痛眩晕，未系统诊治。今日晨起，突然跌仆神昏，
来院就诊。现症：神识欠清，右半身不遂，肢体强急，口舌歪斜，舌强不语，痰多而黏，
腹胀便秘，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
中风
3
中医证候诊断
中脏腑-闭证-痰热腑实证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以突然神昏，半身不遂，口舌歪斜为主症，诊断为中
风。有神志改变，故为中脏腑。神识欠清，右半身不遂，
肢体强急，口舌歪斜，舌强不语，痰多而黏，腹胀便秘，
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，辨证为闭证-痰热腑实证。(2
分)
2．多由痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通，而引发本病。
（2分）
4
中医治法
通腑泄热，息风化痰
3
方剂名称
桃仁承气汤加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
桃仁9g生大黄后下9g芒硝9g枳实9g胆星9g
黄芩9g瓜蒌15g赤芍12g丹皮12g牛膝15g
菊花15g甘草6g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案九：
病案（例）摘要2：
高某，男，3岁。年11月3日初诊。
患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转，但近日仍大便清稀，色淡不臭，
每日4～5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，
脉缓弱。
要求：根据上述摘要，存答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
泄泻
3
中医证候诊断
脾虚泻
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．大便清稀、次数增多，诊断为泄泻。久泻，大便清稀，
色淡不臭，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消
瘦，神疲倦怠，辨证为脾虚泻。（2分）
2．腹泻迁延不愈，脾胃虚弱，胃弱则腐熟无能，脾虚则
运化失职，水反为湿，谷反为滞，不能分清别浊，水湿水
谷合污而下而致泄泻。（2分）
4
中医治法
健脾益气，助运止泻
3
方剂名称
参苓白术散加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
党参5g白术5g茯苓5g薏苡仁10g莲子肉5g
扁豆5g山药5g砂仁后下3g桔梗3g焦山楂5g
石榴皮5g甘草3g
三剂，水煎服。日1剂，分3次服。
5
病案十：
病案（例）摘要1：
汪某，男，65岁，已婚，退休。年8月7日初诊。
患者2天前因劳累而出现口角歪斜，言语不利，无发热，无意识丧失。现症：口眼
㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，伴有肌肤不仁，手足麻木，关节酸痛，舌苔薄
白，脉浮数。既往有高血压病史12年。
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
项目
评分标准
分值
中医疾病诊断
中风
3
中医证候诊断
中经络-风痰入络证
3
中医辨病辨证依据
（含病因病机分析）
1．以口角歪斜，言语不利为主症，诊断为中风。无神志
改变，故属中经络。口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌
强语謇，肌肤不仁，手足麻木，关节酸痛，舌苔薄白，脉
浮数，辨证为风痰入络证。（2分）
2．脉络空虚，风痰乘虚入中，气血闭阻，而引发本病。
（2分）
4
中医治法
祛风化痰通络
3
方剂名称
真方白丸子加减
2
药物组成、剂量及煎
服法
半夏9g南星9g白附子6g天麻9g全蝎3g
菖蒲12g豨莶草12g枳壳12g当归12g白芍15g
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
5
病案一：
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