湖南分会
谭文剑老师病案分享
患者基本情况患者:龙某某,男,47岁,家住怀化市会同县。患者因口鼻歪斜伴右部面部麻木3个多月,于年6月28号和8月5号分别医院,医院住院诊断:1、右侧周围性面神经炎。2、右眼暴露性结膜炎。3、高血压。4、面痹(中枢性面瘫)。二次住院治疗症状无明显改善,经口碑相传于年8月17号来我院疑难病专科求诊。
问诊及诊断患者此次是第三次面瘫发作,第一次是在20多年以前。现右额额纹变浅,右眼闭合不全,闭眼时有约3mm缝隙眼球外露,右侧面部浅感觉减退,口鼻左偏,闭口不全。鼓腮不对称,伸舌居中。伴头痛昏晕,右眼流泪,情绪易激动,口干口苦,食可。睡眠一般,大便2-3天一次,小便黄,舌苔白,脉弦细。血压/mmHg。既往有高血压病史5年。最高时有/mmHg。
治疗过程及方案年8月17号首诊。
(1)伯诺神药每日3次,每次1支;康丽胶囊每日3次,每次2粒。
(2)中药给予桂枝加葛根汤合正容汤加味:葛根90克,桂枝45克,白芍45克,炙甘草30克,生姜45克,大枣12枚,僵蚕15克,蝉蜕15克,川芎45克,白附子45克,全蝎1包,蜈蚣1包,菊花20克,大黄20克。5剂,水煎服,每日一剂。
(3)全脑取栓,针灸交替治疗。
年8月22号二诊:右眼流泪好转,情绪激动好转,头部昏晕稍有改善。余前。血压/毫米汞柱。
(1)伯诺神药每日3次,每次1支;康丽胶囊每日3次,每次2粒。
(2)中药给予红龙根汤合五虎汤加味:丹参30克,红花20克,地龙30克,葛根90克,僵蚕15克,蝉蜕15克,白附子45克,川芎45克,全蝎1包,蜈蚣1包,菊花20克,大黄20克,白芷15克,白芍15克,牛蒡子45克,5剂。水煎服,每日一剂。
(3)神力湿必清敷药,特色生物电交替治疗。
年8月27号三诊:右眼已经可以完全闭合,鼓腮漏风已经改善。右侧额纹变浅好转,右侧面部浅感觉减退,口鼻左偏好转。血压/毫米汞柱,余前。效不更方,守方如下:
(1)伯诺神药每日3次,每次1支;康丽胶囊每日3次,每次2粒。
(2)中药:丹参30克,红花20克,地龙30克,葛根90克,僵蚕15克,蝉蜕15克,白附子45克,川芎45克,全蝎1包,蜈蚣1包,菊花20克,大黄10克,白芷15克,白芍15克,牛蒡子45克.5剂。水煎服,每日一剂。
(3)大自血疗法,特色生物电交替治疗。
年9月1号四诊:头部昏晕已完全改善。右侧额纹变浅进一步好转。但口鼻仍稍有左偏,仍有口干口苦。大便可,睡眠可,血压/90毫米汞柱。继续守方不变:
(1)伯诺神药每日3次,每次1支;康丽胶囊每日3次,每次2粒。
(2)处方:丹参30克,红花20克,地龙30克,葛根90克,僵蚕15克,蝉蜕15克,白附子45克,川芎45克,全蝎1包,蜈蚣1包,菊花20克,大黄10克,白芷15克,白芍15克,牛蒡子45克。5剂。水煎服,每日一剂。
(3)大自血疗法,特色生物电交替治疗。
年9月7号五诊:右侧面部浅感觉已改善,右侧额纹变浅已基本改善。口鼻左偏基本改善。余可。血压/80毫米汞柱。
(1)伯诺神药每日3次,每次1支;康丽胶囊每日3次,每次2粒。
(2)中药给予补阳还五汤加味:黄芪克,当归15克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,白附子30克,全蝎10克。蜈蚣5条,牛蒡子30克,白芷30克。5剂。水煎服,每日一剂。
(3)神力湿必清敷药,特色生物电交替治疗。
治疗效果患者异样症状已完全恢复,患者龙先生也怀着感恩的心,在离别之际,特将订制的大锦旗向我们优秀的团队表示感谢,一起合影留念,留下美好印记。
综述伯诺神药滋补肝肾,养血活血,改善患者本虚的体质。蝎毒中的抗病毒因子能够破坏病毒复制,祛除引起面神经麻痹的病因;抗炎因子具有抗神经组织水肿,消炎作用;神经生长肽能够修复受损病变的面神经细胞;镇痛因子改善疼痛症状。康丽胶囊培根固本,调理身体,修复自身功能。中药及针灸配合,共同达到息风止痉,活血通络,清热化痰的功效。因此蝎毒疗法治疗面神经麻痹更加全面,能够标本兼顾,内外合治,能达到提高疗效、缩短病程、降低费用的良好效果,值得临床推广。
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