(1)龙胆泻肝汤治疗心神经官能症一例黄先生33岁-08-19首诊心慌、头晕、乏力5年，劳累后出现阵发性心悸，伴头晕脑胀，饮茶或者喝可乐后会好转，多次心电图等检查未见明显异常。舌红苔薄黄，脉弦。诊断:心神经官能症考虑为肝气郁结所致，拟疏肝解郁、理气健胃为主，予以逍遥散加味：柴胡10g白芍15g白术15g当归10g茯苓15g陈皮10g炮姜5g薄荷5g麦芽10g苦参10g龙骨30g牡蛎30g浮小麦30g党参15g香附10g甘草5g*14付-09-02二诊症状同前，轻微口苦，眼发胀，腹胀气。舌红，苔黄腻，脉弦。予以龙胆泻肝汤加减龙胆草5g栀子10g黄芩10g柴胡10g生地黄10g当归10g小通草10g车前子10g苍术10g神曲10g法半夏10g香附20g丹参15g川芎10g党参25g泽泻10g*14付-09-21三诊上诉症状明显好转，近一阶段无明显不适，今日因感冒，出现鼻塞、声嘶等。舌红苔薄白，脉弦细。拟越鞠丸合参苏饮加减。苍术10g神曲10g香附10g川芎10g栀子10g苏叶10g党参10g桔梗10g枳壳10g柴胡10g法半夏10g陈皮10g甘草5g*14付（2）补益脾气法治疗头痛合并小细胞性贫血一例梁女士52岁-09-03首诊诉游走性头痛1周，呈锐痛，自觉头痛较剧烈，有时头晕，不呕。舌绛、苔薄白、脉弦滑。血常规：Hb：77g/L，HCT：26.8%，HCV:68.7fL。考虑血虚头痛，拟补气生血、养肝补肾为法。予补中益气汤加减：黄芪60g白术15g党参15g柴胡10g升麻10g陈皮10g当归10g白芷10g炒僵蚕10g木香5g川芎10g枸杞30g生地黄20g肉苁蓉10g黄芩10g*14付-09-26二诊服药后头痛消失，近日停药，再现头顶位置不固定的不适、麻木，敲击、梳头、抓挠时得适。舌红、苔略腻，脉弦细。予以上方去生地黄，加羌活15g*14付（3）五子衍宗丸合小柴胡汤治疗焦虑并自主神经功能紊乱一例贺女士43岁-09-10首诊心悸、出汗、潮热、失眠3月，阵发性焦虑，之前因月经量多，服用亮丙瑞林。口干，大便次数多，偏稀，纳少。舌红，苔略腻，脉细。诊断：焦虑状态、自主神经功能紊乱、失眠考虑肾精不足导致肝脾不和、阴阳失调，拟标本兼治，予五子衍宗丸合小柴胡汤加减：覆盆子15g菟丝子15g枸杞子15g车前子10g五味子5g藕节10g芡实10g淮山30g柴胡10g白芍10g法半夏10g黄芩10g栀子10g黄精30g*7付-09-27二诊心悸、出汗、潮热、失眠等症状消失，头晕好转，口干，情绪不稳定。舌红，苔薄黄，脉细。拟健脾化痰、滋阴养心。涤痰汤合百合地黄汤、甘麦大枣汤加减：法半夏10g制天南星5g石菖蒲10g竹茹10g枳实10g百合30g生地黄30g甘草10g大枣10g浮小麦20g麦冬10g石斛10g黄连5g莲子心5g陈皮10g茯苓15g知母10g郁金10g*14付-10-12三诊偶觉头晕，在情绪波动或劳累的情况下发生，乏力，易疲劳。上方去石膏，加黄精10g*7付（4）柴胡龙骨牡蛎汤合涤痰汤治疗梦游一例张先生37岁-09-08首诊睡眠多梦，梦游2周，多虑，梦游与心情有关，最近因心情不舒常入睡较迟，入睡中途被家人发现起床走动或端坐，呼之醒来后对刚才的行为浑然不觉，几乎每天均有发生。舌红，苔灰腻，脉濡。考虑肝郁痰扰，拟疏肝养肝、化痰安神。柴胡加龙骨牡蛎汤合涤痰汤加减：柴胡10g桂枝5g黄芩10g法半夏10g煅龙骨30g牡蛎30g胆南星5g制远志5g陈皮10g茯苓10g郁金10g石菖蒲10g枳实10g竹茹10g天竺黄10g枸杞子15g琥珀6g*14付-10-13二诊梦游明显减少，服药后仅发一次，仍多梦，易疲劳。舌红苔略腻，脉弦。柴胡10g桂枝5g黄芩10g法半夏10g煅龙骨30g牡蛎30g胆南星5g制远志5g陈皮10g茯苓10g郁金10g石菖蒲10g枳实10g竹茹10g天竺黄10g枸杞子15g琥珀6g黄连5g*14付（5）大秦艽汤加减治疗面神经炎一例张先生26岁-08-05首诊左侧口眼歪斜7天，耳后疼痛，眼难闭，流泪，左侧舌麻木。舌淡苔白腻，脉细。予大秦艽汤：秦艽10g川芎10g独活10g当归10g白芍10g生石膏15g甘草3g丹参15g三七5g羌活5g防风5g白芷10g黄芩5g白术15g茯苓10g生地黄10g熟地黄10g细辛3g*7付-08-19二诊恢复好八成，左耳仍有重音（听声音较正常大）。舌暗苔薄白，脉弦。上方去石膏+黄芪30g香附10g僵蚕10g*14付-10-14三诊已基本恢复。舌暗苔白腻，脉细。予葛根汤加减固表祛风：葛根10g升麻10g秦艽10g防风5g羌活5g白芷10g桂枝5g赤芍15g甘草3g法半夏10g陈皮10g芡实15g白芥子10g白附子10g白术10g菊花10g*14付（6）六味地黄汤合柴胡龙骨牡蛎汤治疗Wernicke-Korsakoff综合征一例唐先生25岁-07-27首诊视力差，记忆力减退，走路不稳5月，因有长期饮酒史，当时考虑慢性酒精中毒，有时手抖。舌淡苔薄白，脉弦细。诊断：慢性酒精中毒、Wernicke-Korsakoff综合征予六味地黄汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减：枸杞子30g菊花20g生地黄30g淮山15g山茱萸15g丹皮10g茯苓10g泽泻10g柴胡10g白芍15g桂枝10g龙骨30g牡蛎30g谷芽30g黄芩10g*14付-08-20二诊头晕减轻，记忆力改善，其余同前。舌淡苔薄白，脉细。上方+龟甲10g莱菔子10g谷芽改为炒麦芽*14付-10-19三诊手抖，较前有所减轻，其余明显好转。舌淡苔略腻，脉细。二诊方去龟甲，+黄柏10g，生地黄改为20g*21付（7）血府逐瘀汤合黄芪桂枝五物汤加减治疗自主神经紊乱一例蒲先生63岁-07-17首诊舌尖发麻，双上肢灼热感1年余。舌淡苔白腻，脉细。诊断：自主神经功能紊乱考虑津亏血瘀证，拟补气活血、滋阴清热为主。予血府逐瘀汤合黄芪桂枝五物汤加减：桃红10g红花10g川芎10g赤芍15g生地黄20g当归10g枳实10g柴胡10g牛膝10g黄芪30g桂枝10g鸡血藤20g石斛10g麦冬10g秦艽10g知母10g*14付-10-19二诊服上方后症状消失，目前主诉咳嗽、咯痰，既往有房颤病史。舌淡苔薄白，脉细。拟加强润肺化痰，合金水六君煎：上方去鸡血藤、秦艽、知母、生地黄+熟地黄20g法半夏10g陈皮10g茯苓15g甘草5g*14付







































确诊白癜风
什么叫白癜风