患者基本情况
屈某,女,33岁。晨起发现无明显诱因口眼向左歪斜,右侧不能皱额,蹙眉,闭目,鼓气,噘嘴,鼓腮漏气,进食有食物滞留,喝水漏,伴有眼睛闭合不能和泪液外溢。
问诊及诊断
主诉:口眼向左歪斜3小时。查体:表情痛苦,头颅五官无畸形,右乳突区无压痛,右面部紧木感,无压痛,右侧额纹消失,眼结膜无充血,右侧鼻唇沟变浅,口角左歪,伸舌居中。心肺腹正常,四肢肌力,肌张力正常,神经系统正常。西医诊断:面神经麻痹。中医诊断:口眼歪斜(吊线风)。治疗原则:息风止痉,活血通络,清热化痰。
治疗方案
伯诺神药每天3支,早、中、晚各1支口服;康丽胶囊每天3次,每次2粒口服。外用伯诺神药患处外擦,搓热每天3次。
马钱子粉、白附子粉等份撒在胶布或伤湿止疼膏(只用半张)上,贴于患侧口角地仓穴,24小时更换。
白附子15g、麻黄10g、僵蚕、川芎、地龙、天麻、钩藤、鸡血藤、胆南星、丹皮、木香各9g、防风、白芍各15g、蜈蚣2条、甘草5g、水煎服,每日1剂,日服3次。
毫针针刺:合谷,足三里,阳白,太阳,下关,颧髎,颊车透地仓,翳风。
治疗效果对比用药前:口眼歪斜,眼裂大,流泪,鼻唇沟变浅,食物滞留,鼓腮漏气,喝水漏。
用药后:上述症状消失,恢复正常。
治疗总疗程:共7天。
附治疗前后照片对比:
治疗前治疗后
按语
面神经麻痹(面瘫)是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种疾病,又称面神经麻痹,我们俗称"歪嘴巴"、“吊线风”、“吊斜风”、“歪嘴风”等。中医认为发病多由肌体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚侵袭,以致经气阻滞,经筋失养,经筋功能失调,筋肉纵缓不收而发病。因此,其形成以风,痰,瘀为表,以虚为本。治则当息风止痉,活血通络,清热化痰。
伯诺神药滋补肝肾,养血活血,改善患者本虚的体质。蝎毒中的抗病毒因子能够破坏病毒复制,祛除引起面神经麻痹的病因;抗炎因子具有抗神经组织水肿,消炎作用;神经生长肽能够修复受损病变的面神经细胞;镇痛因子改善疼痛症状。康丽胶囊:培根固本,调理身体,修复自身功能。中药采用牵正散合犀角地黄汤。方中白附子、僵蚕、胆南星化痰定惊,解毒散结止痛;地龙、蜈蚣祛风止痉,攻毒散结,通络;天麻、钩藤平肝熄风,祛风止痉;川芎为血中气药,活血行气;木香行气止痛;鸡血藤通络善活血调经,白芍养血柔肝,缓中止痛;丹皮活血化瘀,清热凉血;防风解表祛风,胜湿止痉;麻黄发汗解表,利水消肿。以上诸药配合针灸,共同达到息风止痉,活血通络,清热化痰的功效。因此蝎毒疗法治疗面神经麻痹更加全面,能够标本兼治,且具有毒副作用相对较少,疗程短的优势。
未完待续本案例由安徽分会武伟大夫提供
作者:张睿欣田严宵排版:田严宵
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