附子
干姜
在中医方剂四逆汤中，运用了附子和干姜的配伍。中医也有“附子无干姜不热”的说法。其内涵有三：
一是附子性善走，伍干姜则守，即附子走窜不留，干姜守而不走；
二是四逆汤的回阳救逆除了要用附子补益真元以壮先天，更要干姜来益脾阳扶脾气，先天后天兼顾，才能使二者相互滋生；
三是附子温振心阳，干姜恢复中焦升降之机，可以使得心肾相交。
附子与干姜像是一对好兄弟，有很多的相同点而经常被配伍一同使用。附子与干姜都是辛热之品，均能温里散寒，回阳救逆，二者常相须为用。
但是两者也有不同之处。
附子温里散寒、回阳救逆之力较强，为温里散寒之要药、回阳救逆第一品药，并善于补火助阳；
干姜温里散寒、回阳救逆之力不如附子，但能温肺化饮。
今天就给大家介绍这一对药的炮制过程。
附子
温里散寒
回阳救逆
附子的炮制始见于汉代，演变至今其炮制方法约有70余种。从汉代至唐代均沿用“炮”“烧”“煨”“炒”等火炮方法为主。宋代新方法出现最多，在沿用“炮”的基础上，发展到用液体辅料炮制及药汁制(如姜汁浸、黄连炒、黑豆煮、甘草制、生姜蛤粉同煮)等。明代以后，基本沿用古法，其中以蒸煮等湿法为主，辅料也较为固定。
为毛茛科植物乌头的旁生块根。挖取后洗净泥土，称为泥附子，按大小分别加工为：盐附子（较大的附子加工而成），黑顺片（中等大小的附子），白附片（较小的附子）。
汉代始有火炮法，之后历代有炒炭法、蜜涂炙、纸裹煨法、水浸法、生姜煮法、童便煮法、赤小豆煮、生姜米泔浸法等等。清代又增加了单蒸、甘草、防风同煮后再用童便煮、姜汁浸后煨、甘草汤泡、黄连甘草制、酒泡等。此时其炮制方法已达40余种。
1.炮附片：取净河砂，置炒制容器内，用武火加热，炒至灵活状态，加入净附片，不断翻炒，炒至鼓起并微变色，取出，筛去砂，摊晾。
2.淡附片：取净盐附子，用清水浸漂，每日换水2～3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切薄片，干燥。筛去碎屑。
附子生品有毒，故多外用，用甘草、黑豆的加工炮制，甘草制其毒性，使得经过炮制的附子得以降低毒性，便于内服。现代研究证明，附子经过不同方法炮制后，毒性都能得到很大幅度的降低，适宜入药，且高温煎煮之后毒性也能得到进一步的降低，同时久煎后的附子强心作用得到了一定的提升。因此附子有“久煎”的用法。
还有一味药为白附子。附子与白附子我们也需要进行一定的区分。白附子味辛，性温；有毒，归胃、肝经，具有祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛的功能；为天南星科植物独角莲TyphoniumgiganteumEngl.的干燥块茎。关于白附子的炮制，宋代有热灰中炮裂方可入药用、生姜汁拌炒、米泔浸焙、酒浸炒、酒煮炒、醋拌炒、炮裂捣碎炙微黄等的炮制方法。现代炮制除了生品白附子，还有用生姜与白矾制的制白附子。
白附子有毒，故生品多供外用，内服一般选用炮制品。白附子经生姜、白矾炮制后，降低毒性，消除麻辣味，增强了祛风痰作用。
干姜
温肺化饮
干姜的古代炮制方法有火炮、制炭、盐制、爁制、煨制、酒制、土制，童便制等。现代归纳为干姜、炮姜、姜炭三种规格。
干姜为姜科植物姜的干燥根茎。
汉代有火炮法。宋代有烧存性、甘草水煮、炒令黑、盐炒、爁制、巴豆制、黄泥裹煨、地黄汁炒、灶心土炒等多种炮制方法。明代增加了硇砂炒、童便炒黑、水浸火煨、慢火煨至极黑、亦有生用等法。清代又增加了姜炭、炮姜炭、酒蒸炮姜等炮制方法。
1、干姜：取原药材，除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片或块，干燥，筛去碎屑。
2、炮姜：先将净砂置炒制容器内，角武火加热，炒至灵活状态，再加入于姜片或块，不断翻动，炒至鼓起，表面棕褐色，取出，筛去砂，晾凉。
3、姜炭：取干姜片或块，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，略炒，取出，晾干，筛去碎屑。
干姜经过炮制后，药物的作用发生了一定的改变，比如“炒黑能止血并治虚热”“干姜生辛炮苦阳也。生则逐寒邪而发表，炮则除胃冷而守中”。现代研究表明干姜经过炮制中高温加热处理制成炮姜和姜炭后，其所含的挥发油除了含量上的变化以外，还产生了新的分解产物如姜辣酮、姜酚等。经过炮制后，炮姜的抗溃疡作用及姜炭的止血作用均显著增强——这与中医临床用炮姜、姜炭作为温中止痛、温经止血药物而不用生姜、干姜的经验相一致。因此，《中国药典》年版起，已将“炮姜”从干姜中分列作为单独一味药而收载。
生姜和干姜虽说都是姜，但是也有一定的区别。
药材来源上来说，生姜我们在菜市场可以轻易买到，而我们平时入菜的生姜在晒干后变得干瘪，不能当成干姜入药，而用于加工成为干姜的是专门培育的品种。
从功效主治上看，干姜能温中逐寒，回阳通脉，主治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒次喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血。而生姜能发表，散寒，止呕，开痰，主要用治感冒风寒，呕吐，痰饮，喘咳，胀满，泄泻；解半夏、天南星及鱼蟹、鸟兽肉毒。
注：以上诸药须在专业中医师指导下使用，切勿自行处方、制作、服用！
文案：李婧
编辑：李远
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