《健康新语》专访
文/彭团
专家简介
朱明芳，医院皮肤科主任医师、教授，博士研究生导师。国医大师禤国维教授弟子，国家中医药管理第三批名老中医欧阳恒学术继承人，湖南省教育厅青年骨干教师、国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才、湖南省高层次卫生人才“”工程骨干人才，主攻变态反应性皮肤病、色素性皮肤病、结缔组织疾病的中西医结合诊治，尤其擅长痤疮、湿疹、黄褐斑、扁平疣、银屑病、硬皮病、红斑狼疮等疾病中西医结合诊治。
夏季治疗皮肤病有优势
夏季是皮肤病高发季节，同时，夏天人的机体阳气充沛，利于调整阴阳平衡，是治疗皮肤病的好时节。朱明芳教授介绍，采用中医中药进行治疗有一定的优势，尤其是慢性复发性皮肤病。
夏季常见的皮肤病有哪些？
朱教授介绍，从发病原因上看，夏季常见的皮肤病主要有四类：
第一类是与紫外线相关的光敏性疾病，例如日光性皮炎，由日光照射引起。夏季紫外线照射比较强，皮肤长时间暴露在日晒下导致光毒性反应；
第二类是由感染引起的皮肤病，由于夏季环境潮湿闷热，细菌真菌容易感染繁殖，足癣、股癣、脓疱疮等感染疾病在此季节容易好发；
第三类是因蚊虫等昆虫叮咬导致的皮肤病，由于夏季衣服较单薄，暴露在外的部位多，皮肤易被虫咬蚊叮导致皮炎，常见的如虫咬皮炎、毛虫皮炎、隐翅虫皮炎；
第四类是与气候相关的过敏性疾病，炎热的气候常常使得汗液代谢障碍，或者汗液潴留于皮内引起小红疹子或皮肤瘙痒，如夏季皮炎，痱子、汗疱疹等。
为什么夏季适合治疗皮肤病？
有些皮肤病在夏季易发高发，但炎热的天气也给治愈提供了便利。因为治疗皮肤病主要是使用外用药物，相对其他季节，夏季着装比较轻薄，昼夜温差较小，人的汗腺、皮脂腺都处于开放状态，涂抹、外敷等方法不但简单易操作，还利于药物的渗透、传导及吸收。有些好发于冬季的皮肤病，多由于素来阳气不足，中医讲究顺应季节“春生夏长，秋收冬藏”的治疗保健原则，利用夏季气温虽高，但阳气也较旺盛，适当使用助阳扶正的药物，可以充分发挥助生阳气，增强机体正气，提高机体免疫，驱散体内伏邪，从而达到治疗防御疾病的目的。
哪些皮肤病比较适合冬病夏治？
朱教授说，一般来说，冬病夏治比较适合受寒后引发的皮肤病，例如寒冷性荨麻疹、冻疮；在冬季容易加重的、反复发作的皮肤病，如慢性湿疹、神经性皮炎、痒疹，在夏季治疗效果最佳；另外一些顽固性皮肤病也适合冬病夏治，如硬皮病、鱼鳞癣，其疗效较其他季节会理想得多。
避免几个治疗误区
对于一些皮肤疾病，患者多多少少存在一些认识误区，要么对于治疗丧失信心，治疗一段时间后听之任之；要么认识不到这类病患的危害不闻不问，任其发展。朱教授提醒，这两种做法都不可取，治疗皮肤病，在规范用药的同时，更重要的是日常生活中的防护。
治疗皮肤病，中医注重“调护”，三分治七分养，对此，朱教授还提出了几点具体建议：
饮食方面。夏天要以清淡为主，适当增加蔬菜和水果的摄入。还可以食用绿豆、薏米、百合等清热润肺。
运动方面。适量增加一点运动量，通过出汗，可以“给邪气找出路”，但不主张大量汗蒸，因为随着大量汗液流失，容易耗气伤津，气随汗出而脱。
中医调护方面。可借助中药外用敷洗治疗预防疾病效果更佳。例如治疗小孩子的脓疱疮，就可以用金银花藤、枫球子、马齿苋等煮水泡洗。
需要注意的是，如日光性皮炎，要注意防晒保湿，多饮水；而对于感染性疾病，则要注重个人卫生，勤洗手，避免搔抓；对于蚊虫叮咬等虫咬皮炎，需注意环境卫生，勤换洗晒衣被；容易得痱子的小孩子，衣着宜宽大，可洗浴后采用清凉收敛的痱子粉。
朱教授特别提醒，对于某些昆虫叮咬，不要盲目拍打，尤其是遭到隐翅虫叮咬后，不要打死它，轻轻掠走即可，否则导致毒液溅出，导致局部急性炎症反应，这时可用碱性的肥皂水或4%苏打溶液冲洗但避免刺激性药物，以免留下色素，影响皮肤美观。
中药敷脐治疗皮肤病
药物敷脐治疗皮肤病，属于中医的外治法范畴。肚脐在中医经络学中的命名是“神阙穴”，系任脉上的一个要穴位。脐为先天之命蒂，后天之气舍，是人体经气之汇、五脏六腑的根本。
具体疗方
治疗一般荨麻疹。常选用生地、赤茯苓、牛蒡子、白鲜皮、银花、薄荷、荆芥、白蒺藜等，用麻油调成糊状。
治疗寒冷性荨麻疹。常选用五倍子、地肤子、硫磺、肉桂、木香、露蜂房、白芷、麻黄等，用黄酒调成糊状。
治疗老年性皮肤瘙症。常选用红花、桃仁、杏仁、生栀子、荆芥、地肤子等，用蜜调成膏状。
治疗湿疹。常选用苦参、黄连、黄柏、荆芥、防风、马齿苋、银花、地骨皮、白矾等，用麻油调成糊状。
治疗硬皮病。常选用麝香、丹参、当归、红花、桂枝、地龙、黄芪、小茴香、艾叶等，用蜜或黄酒调成膏状。
治疗黄褐斑。常选用柴胡、香附、白芍、栀子、白芷、苡米、冬瓜仁、丹参、白附子、冰片等，用醋调成膏状。
治疗银屑病。常选用升麻、大枫子、丹参、冰片、葛根、赤芍、生地、地榆等，用麻油调成糊状。
治疗带状疱疹及后遗神经痛。常选用香附、木香、川芎、赤芍、雄黄、吴茱萸、花椒、冰片、山奈等，用黄酒或食醋调成膏状。
治疗痤疮。常选用菊花、连翘、生地、黄连、柴胡、丹皮、花粉、山慈菇、决明子等，用麻油或蜜调成膏状。
治疗神经性皮炎。常选用当归、丹参、大枫子、苦参、石菖蒲、皂角刺、夏枯草、佛手等，用麻油或食醋调成糊状。
敷脐方法
操作非常简单，用清水将肚脐擦洗干净，将已经调制好的药物填入脐窝，以药物填平为度，再用橡皮膏盖上贴牢，保留数小时。但须注意橡皮膏应尽量贴紧密闭，以防止药物药性外泄。敷脐期间应密切观察用药后的反应，防止皮肤起泡、溃烂，如有明显瘙痒及烧灼感，则应及时取下，并对症处理。
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