药一
1、题干:甲氨蝶呤中毒时使用亚叶酸钙进行解救的目的是提供
A、四氢叶酸B、二氢叶酸C、蝶呤酸D、叶酸E、谷氨酸
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答案:A解析:用亚叶酸钙解救大剂量滴注甲氨蝶呤引起中毒。亚叶酸钙无抗肿瘤作用但可提供四氢叶酸,与甲氨蝶呤合用可降低毒性,不降低抗肿瘤活性。本题考查甲氨蝶呤中毒解救的相关知识。
2、题干:氯丙嗪化学结构的类型是
A、吩噻嗪类B、丁酰苯类C、酰胺类D、硫杂蒽类E、苯并二氮类
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答案:A解析:氯丙嗪属于吩噻嗪类。本题考查氯丙嗓的结构特征及类型。
3、题干:某药肝脏首过效应较大,可选用适宜的剂型有
A、肠溶片剂B、口服乳剂C、气雾剂D、舌下片剂E、透皮给药系统
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答案:CDE解析:通过口服给药的制剂,药物经胃肠道吸收,经肝脏后再进入体循环,所以口服给药具有肝脏首过效应;部分其他给药途径,药物吸收后直接进入体循环不经肝脏,无首过效应,所以生物利用度高,如经皮给药制剂、气雾剂、舌下片、鼻黏膜给药制剂等,所以无肝脏首过效应的最适宜剂型为气雾剂、舌下片剂、透皮给药系统制剂。本题主要考查各种非胃肠道吸收的特点。
某药的药物结构中含有羧基,具有解热、镇痛和抗炎作用,还有抑制血小板凝聚作用。
4、题干:该药禁用的病症有
A、高血脂症B、冠心病C、肝炎D、肾炎E、胃溃疡
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答案:E解析:为由于阿司匹林抑制前列腺素的合成,以及羧基对胃的刺激作用,可诱发或加重胃溃疡,因此该药禁用于胃溃疡。
水杨酸乳膏水杨酸50g硬脂酸g白凡士林g液状石蜡g甘油g十二烷基硫酸钠10g羟苯乙酯1g蒸馏水ml
5、题干:水杨酸乳膏处方中的乳化剂是
A、甘油B、硬脂酸C、液状石蜡D、白凡士林E、十二烷基硫酸钠
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答案:E解析:本题考查的是其他制剂。十二烷基硫酸钠及硬脂酸甘油酯(1:7)为混合乳化剂。
药二
患者男性,35岁,因患有惊恐障碍长期口服阿米替林,mg,1次/日。由于遭受家中变故,引起惊恐发作加重,每周发作4~5次,前来就诊。诊断:焦虑症。医嘱:
1、题干:不属于阿米替林的不良反应的是
A、抗胆碱能反应B、嗜睡、震颤C、高血压D、体位性低血压E、癫痫发作
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答案:C解析:本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。阿米替林治疗初期可能出现抗胆碱能反应,生口多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等;中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕;可发生体位性低血压。偶见癫痫发作。
2、题干:下列关于替硝唑的叙述,正确的是
A、半衰期比甲硝唑长B、对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效C、可代替甲硝唑用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎和消化性溃疡的治疗D、可用于阴道滴虫病E、为咪唑类衍生物
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答案:ABCDE解析:替硝唑是硝基咪唑类抗菌药物,对滴虫、阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫等原虫,以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有强大抗菌活性。是治疗肠道和肠外阿米巴病,阴道滴虫病的首选药。半衰期是12.7h,比甲硝唑的8.4h长;可代替甲硝唑用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎和消化性溃疡的治疗
3、题干:对间日疟和三日疟的治疗药物首选
A、奎宁B、青蒿素C、伯氨喹D、乙胺嘧啶E、氯喹
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答案:CE解析:本题考查的是抗寄生虫药。对于间日疟和三日疟,目前的首选药为氯喹和伯氨喹。前者可对红细胞内裂殖体进行杀灭,控制急性发作;后者可对肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体进行杀灭,可防止复发与传播。
4、题干:第四代头孢菌素具有下列哪些特点
A、可作为第三代头孢菌素替代药B、对β-内酰胺酶稳定C、无肾毒性D、对革兰阴性菌作用强E、对革兰阳性菌作用增强
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答案:ABCDE解析:本题考查的是抗菌药物中第四代头孢菌素的作用特点。第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示光谱抗菌活性,与第三代相比,增强了抗革兰阳性菌活性,特别是对链球菌、肺炎球菌有很强的活性,抗铜绿假单胞菌、肠杆菌属的作用增强;对β-内酰胺酶稳定;半衰期长;无肾脏毒性,用于对第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染。本题选ABCDE。
5、题干:属于非甾体抗炎药导致溃疡或出血的机制为
A、抑制环氧酶,抑制前列腺素合成,使胃黏膜失去保护作用B、破坏黏膜屏障,直接损伤胃黏膜C、抑制血栓素A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集D、抑制肝脏凝血酶原的合成E、使胃黏膜碳酸氢盐屏障功能减退
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答案:ABCDE解析:本题考查的是解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药中非甾体抗炎药致溃疡或出血的机制。本类药物引起溃疡或出血的机制有:(1)抑制环氧酶,抑制前列腺素合成,使胃肠黏膜失去保护作用,导致黏膜碳酸氢盐屏障功能减退,使其更易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵害。(2)破坏黏膜屏障,直接损伤胃黏膜,同时减少内皮细胞增生,减少溃疡床血管形成。(3)抑制血栓素A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。(4)抑制肝脏凝血酶原的合成。故答案为ABCDE。
药综
1、题干:在下列处方的正文内容中,书写正确的是
A、氯霉素滴眼剂10ml0.1U.p.r.n.B、扑热息痛片0.3g,20片,遵医嘱C、李XX,男,24天,急性肺炎,……D、Inj.NaClmlE、甘草片20片,板蓝根g
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答案:A解析:解析:本题考查药品调剂和药品管理的知识点。处方格式由前记、正文和后记三部分组成。正文以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。本题的难点是所列处方不完整。解题的思路是分析与发现题中不合要求的语句。C属于前记,本题选A
2、题干:结核病化学治疗成功的关键措施是
A、采用长程疗法B、避免与克服细菌耐药C、采用短程疗法D、采用间歇疗法E、采用大剂量
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答案:B解析:本题考查肺结核的知识点。视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况,以及经济状况、药源供应等,选择化疗方案。初始活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗,即2种杀菌药(异烟肼、利福平)及2中抑菌药(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗6个月。其中其关键措施是避免与克服细菌耐药。本题选B。17年教材P
A.中枢抑制B.血管神经性水肿C.粒细胞缺乏D.甲状腺功能亢进症E.甲状腺功能低下
3、题干:碘制剂不良反应是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:B解析:碘制剂的不良反应有血管神经性水肿。
A.青霉素类B.氨基糖苷类抗生素C.大环内酯类D.喹诺酮类E.磺胺类
4、题干:肺炎球菌肺炎应首选
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:本题考查支气管哮喘的知识点。肺炎链球菌肺炎应首选青霉素类。
5、题干:关于预防尿路感染,说法正确的是
A、多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法B、膀胱-输尿管反流者,要“二次排尿”C、尽量避免尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作D、如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E、注意会阴部清洁
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答案:ABCDE解析:本题考查尿路感染的预防的知识点。尿路感染的预防措施包括:①多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法;②注意会阴部清洁;③尽量避免尿路器械的使用,必需应用时,严格无菌操作;④如必须留置导尿管,前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生;⑤与性生活有关的泌尿系感染,应于性交后立即排尿,并口服一次常用量的抗菌药物;⑥膀胱-输尿管反流者,要“二次排尿”。
法规
1、题干:关于执业药师资格考试和注册管理的说法,正确的是
A、香港、澳门、台湾居民不可以报名参加国家执业药师资格考试B、不在中国就业的外国人,符合规定的学历条件,可以报名参加国家执业药师资格考试C、香港澳门居民申请执业药师注册应出具香港药剂师执照或澳门药剂师执照原件D、执业药师执业单位包括药品生产、经营企业、院校、药品监督管理部门
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答案:C解析:(1)港澳台居民按照规定的程序和报名条件,可报名参加国家执业药师资格考试。故A错误。不在中国就业的外国人不能参加国家执业药师考试。故B错误。(2)港澳台居民申请执业药师注册的要求:①提交注册申请资料;②出具《台港澳人员就业证》(用人单位与执业单位一致);③出具香港药剂师执照或澳门药剂师执照原件,并同时提交复印件。故C正确。(3)执业药师的执业范围为药品生产、药品经营、药品使用;机关、院校、科研单位、药品检验机关不属于执业单位,不予注册。故D错误。
2、题干:关于药品安全风险和药品安全风险管理措施的说法,正确的是
A、药品人为风险决定药品具有不可避免的药品安全风险B、药品不良反应是导致药品安全风险的关键因素C、药品生产企业应当负起药品整个生命周期的安全监测和风险管理工作D、实施药品安全风险管理的有效措施是要从药品注册环节消除各种药品风险因素
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答案:C解析:(1)药品安全的自然风险,又称“必然风险”“固有风险”,是药品的内在属性,属于药品设计风险,来源于已知或者未知的药品不良反应。故A错误。(2)药品安全的人为风险,属于“偶然风险”,是人为造成的,属于药品制造风险和使用风险,来源于不合理用药、用药差错、药品质量问题、政策制度设计及管理导致的风险,是药品安全风险的关键因素。故B错误。(3)药品生产企业应当负起药品整个生命周期的安全性监测和风险管理工作。故C正确。(4)实施药品安全风险管理的有效措施包括加强药品研制、生产、经营、使用环节的管理。故D错误。
3、题干:关于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的基本内容的说法,错误的是
A、建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络B、医院为主的医疗服务体系C、加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系D、建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系
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答案:B解析:基本医疗卫生制度包括:(1)建立健全公共卫生服务体系,建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务。故A正确。(2)进一步完善医疗服务体系,坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。故B错误。(3)加快建设医疗保障体系,加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。故C正确。(4)建立健全药品供应保障体系,加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。故D正确。
4、题干:国家基本药物使用管理中提出的基本药物优先选择和合理使用制度是指
A、政府举办的医疗卫生机构对基本药物实行“零差率”销售B、政府举办的医疗卫生机构全部配备和优先使用基本药物C、政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他医疗机构按照规定使用基本药物D、所有零售店均配备基本药物,并对基本药物实行“零差率”销售
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答案:C解析:政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物;其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物,所有零售药店均应配备和销售基本药物。故C正确,A、B、D错误。
5、题干:承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理的职能部门是
A、商务部B、工业和信息化部C、国家工商管理总局D、国家食品药品监督管理总局
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答案:B解析:工业和信息化管理部门承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理。故选B。
中药一
A.远志B.黄芩C.藤黄D.白扁豆E.川乌
1、题干:既可蒸,又可沸水煮的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:B解析:该题针对“蒸法”知识点进行考核。黄芩蒸或沸水煮能杀酶保苷,保存药效,又能软化药物,便于切片。
A.远志B.黄芩C.藤黄D.白扁豆E.川乌
2、题干:常用豆腐煮的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:C解析:该题针对“蒸煮燀法”知识点进行考核。常用豆腐煮的药物是藤黄。
A.远志B.黄芩C.藤黄D.白扁豆E.川乌
3、题干:常用沸水燀的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:D解析:该题针对“蒸煮燀法”知识点进行考核。常用沸水燀的药物是苦杏仁、白扁豆。
A.远志B.黄芩C.藤黄D.白扁豆E.川乌
4、题干:常用清水煮的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E解析:该题针对“蒸煮燀法”知识点进行考核。川乌水煮降低毒性,可供内服。
5、题干:炒黄是将药材炒至
A、表面呈焦褐色B、表面呈黄色C、种皮爆裂D、发泡鼓起E、较原色稍深
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答案:BCDE解析:本题考查的是炒法的知识点。炒黄是将净制或切制过的药物,置炒制容器内,用文火或中火加热,并不断翻动或转动,使药物表面呈黄色或颜色加深,或发泡鼓起,或爆裂,并逸出固有气味的方法。是炒法中最基本的操作。
中药二
1、题干:下面哪两药合用,发汗解表力强,治风寒表实无汗功著
A、麻黄配杏仁B、桂枝配白皮C、石膏配知母D、麻黄配桂枝E、麻黄配石膏
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答案:D解析:麻黄配桂枝,两药相合,发汗解表力强,治风寒表实无汗功著。故本题选D。
A.雄黄B.白矾C.轻粉D.蛇床子E.硫磺
2、题干:能杀虫逐水的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:C解析:各药物功效。雄黄截疟,白矾止血,轻粉逐水,蛇床子温肾壮阳,硫磺补火助阳。
A.雄黄B.白矾C.轻粉D.蛇床子E.硫磺
3、题干:能杀虫补火的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E解析:各药物功效。雄黄截疟,白矾止血,轻粉逐水,蛇床子温肾壮阳,硫磺补火助阳。
A.雄黄B.白矾C.轻粉D.蛇床子E.硫磺
4、题干:能杀虫止血的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:B解析:各药物功效。雄黄截疟,白矾止血,轻粉逐水,蛇床子温肾壮阳,硫磺补火助阳。
A.雄黄B.白矾C.轻粉D.蛇床子E.硫磺
5、题干:能截疟定惊的药物是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:各药物功效。雄黄截疟,白矾止血,轻粉逐水,蛇床子温肾壮阳,硫磺补火助阳。
中药综
A.附子、白附子B.生大黄、制大黄C.千年健、五加皮D.当归、独活E.射干、北豆根
1、题干:药名相近,但性味功效不同的饮片,不应排列在一起的是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:本题考查的是饮片处方调配的知识点。药名相近,但性味功效不同的饮片不应排列在一起,如附子与白附子,藜芦与漏芦,天葵子与冬葵子等。
A.附子、白附子B.生大黄、制大黄C.千年健、五加皮D.当归、独活E.射干、北豆根
2、题干:经常在配伍中同用,宜编排在同一斗谱中的是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E解析:本题考查的是饮片处方调配的知识点。将同一处方中经常一起配伍应用的,如“相须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断等。
A.附子、白附子B.生大黄、制大黄C.千年健、五加皮D.当归、独活E.射干、北豆根
3、题干:外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起是
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:D解析:本题考查的是饮片处方调配的知识点。外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。本题选D。
4、题干:不能与蒽醌类的中药合用的有
A、碱性较强的西药B、三环类抗抑郁C、具有还原性的西药D、含金属离子的西药E、胰岛素及磺脲类降糖西药
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答案:A解析:题目出处:三单元中西药的联合应用,中西药联用的特点。含蒽醌类的中药,如大黄、虎杖、何首乌等,不宜与碱性西药联用,因蒽醌类的化学成分在碱性溶液中易氧化失效。
5、题干:成人低密度脂蛋白胆固醇参考范围是
A、1.20~4.32mmol/LB、1.9~3.35mmol/LC、3.10~5.70mmol/LD、0.56~4.70mmol/LE、2.10~4.20mmol/L
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答案:B解析:本题考查的是血液生化检查的知识点。成人低密度脂蛋白胆固醇合适范围:<3.37mmol/L(mg/dl)。
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