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小编导读近日,吉林的一位周女士在拔掉7颗牙齿都未能缓解十年来折磨她的单侧面部疼痛后,才发现她根本不是牙痛,而是三叉神经痛!
十年前,周女士突然右上侧鼻翼旁出现刺痛感,并迅速蔓延到右脸颊和太阳穴,断断续续好似放电一般。起初吃药也能缓解,但四年后药效逐渐不佳,吃饭、喝水、洗脸、刷牙时都疼的钻心,周女士甚至痛得捂着脸哭。
三叉神经痛就是这么折磨人的症状,且病势绵延,治疗效果有限,让人身心俱疲。为了让更多像周女士饱受痛苦的患者早日脱离苦海,小编为大家整理了中医对三叉神经痛的治法大全,或可收到奇效。
三叉神经痛,指面部三叉神经分布区内短暂的、阵发性的、反复发作的剧痛。从病因学的角度,本病可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类。原发性三叉神经痛,指临床上未发现神经系统体征,体检未发现器质性病变的疼痛;继发性三叉神经痛,指临床上有神经系统体征,检查发现有器质性病变的疼痛,如肿瘤、炎症等。本病属于中医“面痛”“头痛”“偏头痛”“偏头风”的范畴。
一、诊断要点
1.多在40岁后发病,女性居多。表现为三叉神经分布区内阵发性剧痛,如同时伴有面部感觉障碍、角膜反射消失、咀嚼肌无力,以及其他神经系统损害,或疼痛呈持续性,应考虑为继发性三叉神经痛。
2.发病呈单侧性,以第2支、第3支最多。疼痛呈阵发性,骤起骤停,如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧痛。剧痛持续数秒至几分钟,有时疼痛也可持续数小时至数天。发作频率不定,因病情发展而增多。有的患者同侧面肌痉挛,又称“痛性抽搐”。
3.一般呈间断性发作,间歇时间可以是数月或数年。复发多在面部的相同部位,而且疼痛的区域有扩散的趋势。如进食、说话、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠,甚至微风拂面,皆可诱发疼痛。
4.存在扳机点,常位于上、下唇外侧、鼻翼、口角、牙龈、颊、舌等处,故有“触发点”或“扳机点”之称,轻轻触摸或牵拉扳机点可激发疼痛发作。扳机点位于疼痛的同侧。
二、治疗
1.中医辨证(1)风寒袭络
症状:阵发性抽搐样、刀割样剧痛,遇风寒则痛剧,遇热稍减,或伴恶寒发热,鼻流清涕,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒,通络止痛。
方药:川芎茶调散加减。川芎20g,荆芥12g,防风12g,羌活12g,白芷12g,甘草6g,细辛3.5g,全蝎12g,蜈蚣1条。
(2)风热伤络
症状:面部灼热疼痛,阵发性剧痛,遇热加重,目赤,流泪,恶风,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。
治法:疏风散热,通络止痛。
方药:银翘解毒散加减。连翘12g,银花15g,柴胡15g,地龙9g,全蝎5g,钩藤6g,黄芩20g,甘草6g。
(3)风痰伤络
症状:面部阵发性闷胀灼痛,头昏,时吐痰涎,胸脘痞闷,恶心呕吐,舌苔厚腻微黄,脉弦滑。
治法:化痰通络。
方药:半夏白术天麻汤加减。白术30g,天麻、半夏各10g,茯苓15g,陈皮12g,枳实12g,竹茹12g,川芎10g,全蝎5g,胆南星15g,甘草6g。
(4)肝肾阴虚
症状:颜面灼痛伴抽搐,头目眩晕,五心烦热,面色潮红,腰膝无力,耳鸣失眠,舌红,无苔或少苔,脉细数。
治法:滋阴潜阳,清络止痛。
方药:知柏地黄丸加减。知母、黄柏各10g,龟甲20g(先下),石决明15g(先下),生地、熟地各16g,丹皮、泽泻各10g,山萸肉15g,玄参10g,青葙子20g,全蝎5g,蜈蚣10g。
(5)络脉瘀阻
症状:日久不愈,痛有定处,痛如针刺,面色晦暗,目涩,皮肤粗糙,心悸,舌紫暗或有斑点,脉弦细涩。
治法:活血化瘀通络。
方药:通窍活血汤加减。当归10g,川芎15g,赤芍12g,桃仁9g,红花9g,老葱3根,全蝎5g,僵蚕12g,地龙10g。
2.针刺疗法(1)主穴
合谷、列缺、内庭、涌泉。
(2)配穴
三叉神经第1支,加太阳、阳白、头维、本神、鱼腰、眉中;三叉神经第2支,加颊车、夹承浆、四白;三叉神经第3支,加下关、地仓;风寒外袭,加风门、风池,温针灸;外感风热,加外关、合谷;肝胃实热,加太冲、内庭;阳明热盛,加太冲、足三里;阴虚火旺,加太溪、风池。
(3)操作
平补平泻,隔日针刺1次,10次为1疗程。
3.耳穴疗法(1)耳针治疗
取额、上颌、下颌、交感,用毫针中等强度刺激,捻转数分钟。
(2)耳穴贴压
取面颊、上颌、下颌、神门、枕、肝、额、交感、皮质下、三焦及其相应部位,用王不留行籽耳穴贴压,每日更换1次,每日自我按压3~5次,5天为1个疗程。
4.穴位注射取腺苷钴胺注射液10.5mL,灭菌注射用水6mL,盐酸布比卡因37.5mL。每穴注射0.5mL,每日或隔日1次,6次为1疗程。主穴:地仓、阳白、颧髎。三叉神经第1支,加取攒竹;三叉神经第2支,加取四白;三叉神经第3支,加取夹承浆。
5.艾灸疗法(1)主穴
下关、合谷、颊车、翳风,合谷、地仓、阳白、颧髎。这两组穴位交替使用。
(2)配穴
外感风寒,加颈5~胸1脊穴、风门;风热扰窍,加大椎;阴虚阳亢,加胸9~腰2夹脊穴;肝胆火盛,加胸9~腰2夹脊穴、太冲、风池、太阳、阳白、曲池;风湿阻遏,加风池、丰隆;瘀血阻络,加气海、血海。
(3)操作
①艾条悬灸,每次选用3个穴位,隔日1次,15天为1个疗程;②艾炷无瘢痕灸,每次选用3个穴位,每穴每次灸3壮,每日1次,7天为1个疗程;③温和灸,每次选用3~4个穴位,每穴每次灸3壮,每日1次,7天为1个疗程。
6.按摩疗法患者取坐位,施术者站立其旁,用拇指按压颞部、后颈部、肩部的痛点数次,以酸胀感放射到头面部为佳,并按压风池、率谷、后溪、合谷、下关、颊车、翳风、地仓、阳白、颧髎。每日早、晚各1次。
7.敷药疗法(1)白附子3g,罂粟壳7g,葱白15g。将白附子、罂粟壳研细末,与葱白捣成泥状,加少量的凡士林,取黄豆大小1粒,放在纸上,贴在患侧的太阳穴处,约1小时左右取下,可以通窍止痛。
(2)取马钱子1g(本药有剧毒,要用香油炸表面发黄为度),乳香、没药各6g,共研细末,用凡士林适量调成膏状,贴敷患侧太阳穴。
8.食疗(1)白菊花10g,川芎3~9g,甘草10g。将三者混合均匀,分数次泡茶,频服。
(2)每次取猪脑1只(洗净),天麻10g(切碎),桑叶10g,清水适量,煮成稀粥,每日晨起空腹温服。天麻善祛头风,猪脑专补脑髓,二者合用,既可补益精髓,又可祛头风,实为祛头痛的良好家庭药膳。
(3)每次取核桃仁5个,黄精10g,冰糖10g,共研末,搅拌均匀,加入黄酒50mL,共放锅中,以文火煮10分钟,每日2次,温服。本品可活血散寒,祛瘀止痛,对肾亏血瘀头痛有良效。
(4)每次取川芎6g,白芷9g,鳙鱼头1只,放入碗中,隔水同蒸,至鱼头熟为度。每天服食1次,10天为1疗程。本品可祛头风、除瘀血而止头痛,对三叉神经痛有一定的疗效。
小编温馨提示:在治疗三叉神经痛时,一定要与偏头痛、牙痛、带状疱疹后神经痛等症相区别,并且要在专业人士的指导下进行哦!
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